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Escrito por: H. S.
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Âncora
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Web Prestador -



Relação de guias

emitidas - Altera guia

emitidas 



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões

e Direitos

de direitos

» Operacionalização

»

 Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Web Prestador > Emissão de guias > Relação de guias emitidas

Módulo XXX / Relatórios

Links úteis


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • Breve explicação da finalidade do recurso ou assunto. 

Ex. (Quando fechamos um lote de contas médicas, é gerado o pagamento dos prestadores que consiste na discriminação do que esta sendo pago e do que foi glosado, aplicação dos impostos e a contabilização deste pagamento...)

Quando cadastrar/usar?

  • Breve explicação de quando utilizar ou dar manutenção ao recurso.

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objetivo deste manual é mostrar a possibilidade de consulta das autorizações emitidas como, exames e procedimentos ambulatoriais, consulta das guias geradas SP/SADT.

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Explicar a funcionalidade do recurso

Ex. Para que serve um controle de ar-condicionado?

Ele tem a finalidade de ligar e desligar o aparelho, assim como programar a temperatura como gostamos, intensidade do vento...
  • Facilitar o acesso às autorizações e análise das guias emitidas por parte do prestador.

Âncora
Config
Config

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos


  • Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  • Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.
    Expandir
    titleTrocar descrição
    Permissões de direito

    Permissões/direitos que devem ser atribuídos ou ao perfil, ou ao operador, para funcionar o relatório de guias emitidas.


    WEB PRESTADOR IMPRIMIR GUIAS AGUARDANDO AUTORIZACAO: Opção que permite o prestador fazer a impressão da guia quando a mesma estiver no status de "Aguardando autorização";
                  
    WEB PRESTADOR IMPRIME PROTOCOLO GUIA: Opção que permite a impressão do protocolo da solicitação, com todos os itens que constam na guia;
                  
    WEB PRESTADOR ALTERAR PEDIDO DE EXAME: Opção que permite fazer a alteração no pedido de exame, como indicação clinica, CID, etc.
                 
    WEB PRESTADOR ALTERAR GUIA AUDITORIA: Opção para alterar algumas informações da solicitação;
                  
    WEB PRESTADOR PODE EDITAR GUIAS: Opção utilizada para realizar as alterações da guia, responder mensagens da operadora, visualizar as críticas que a guia possui, entre outras. 

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    Âncora
    ConfigOperacionConfig
    Operacion

    Painel
    Aviso
    titleAtenção
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    titleBGColor#B4044A
    titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
    Painel
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    Expandir
    titleConfigurações/Requisitos

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Painel
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    Expandir
    titleParâmetros

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

    Painel
    borderWidth2 px
    Expandir
    titlePermissões de direito

    Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

    Exemplo:

    • Para poder incluir ou excluir descontos:

     Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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    Âncora
    OperacionOperacion
    Painel
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    titleColorWhite
    borderWidth1px
    titleBGColor#B4044A
    titleOperacionalização
    • Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

    Ex. Controle de um ar-condicionado:

    Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

    Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

    • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
    Expandir
    titleTrocar descrição
    1. Para alterar o nome do componente Expandir:
      Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
    2. Criar novos Expandir
      Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

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    ÂncoraRefRef
    Painel
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    titleColorWhite
    borderWidth1 px
    titleBGColor#B4044A
    titleReferências
    • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

              Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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    ÂncoraNotasNotas
    Informações
    titleNotas de Rodapé
    • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

    Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

    ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
    TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
    TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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    Operacionalização


    Expandir
    titleGerando a relação de guias emitidas

    Nessa tela é possível acompanhar todas as demandas relacionadas ao prestador correspondente.


    Image Added

    Image Added

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    Filtros:

    Executante: Prestador executante da guia.
    Contratado solicitante: Contrato que solicitou o serviço.


    Nota
    titleImportante

    Importante reforçar que o sistema gravará a última informação que ficou registrada para trazer quando o operador fechar e abrir a Web novamente, ou seja, se eu desmarcar e fechar a Web, ao reabrir esta estará desmarcada.


    Marcador = Apenas onde eu seja o contratado solicitante: Se selecionado demonstra apenas o profissional logado;
    Data de Atendimento: Localiza atendimentos conforme a data do atendimento do beneficiário;
    Período entre: Localiza atendimentos conforme Inicial-horário, Final-horário: Data hora inicial e final.
    Nº da Autorização: Localiza atendimento conforme número da guia/autorização gerada;
    Senha da Autorização: Localiza atendimento pela senha gerada na autorização;
    Código do beneficiário: Localizar o beneficiário pelo código do cartão;
    Regime: Traz as guias Eletivas, urgentes ou todas;
    Tipo: Traz as guias do tipo consultas, procedimentos, internação ou todas;
    C.I.D: Selecionar guias por CID;
    Congênere: Traz as guias conforme as congêneres;
    Tipo de autorização: Traz as guias, conforme status;
    Faturamento: Lista as guias que já foram faturadas ou todas as guias;
    Tipo de Atendimento: Lista as guias conforme tipo de atendimento.
    Regime de Atendimento: Pode ser escolhido por qual, ambulatorial, internação, pronto-socorro, domiciliar, telesaúde;
    Autenticação: Traz as guias que houveram a autenticação ou não;
    Operador: Traz as guias geradas por operador ou independente;
    Necessário enviar documentação física: Padrão Todas as guias, Sim ou Não;
    Laudos: Lista guias com laudos ou sem os laudos;
    Formato do relatório: Se o relatório que o sistema trará será um sintético ou analítico;
    Ordenação: Padrão, Data de emissão, ou nome de usuário, número de guia, data de liberação;

    Legenda: Serve de orientação para o operador identificar em qual status a guia se encontra.

    Botões:

    ÍconeDescriçãoOperação

    Image Added

    Imprimir guiaRealiza a impressão da guia no padrão TISS (ícone disponível quando guia liberada ou faturada);

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    Imprimir ProtocoloRealiza a impressão de protocolo de autorização/pedido de exame;

    Image Added

    Editar guiaRealiza a Edição da guia e outras funcionalidades como no campo “mensagens” é possível a comunicação entre auditoria médica e prestador solicitante e solicitação das guias “Pedido de exame”, “solicitação de internação” ou “solicitação de SP/SADT”;

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    Cancelar guiaApenas informativo demonstra o Cancelamento da guia, ou ainda pode efetuar a exclusão do procedimento;

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    Excluir GuiaRealiza o cancelamento/exclusão da guia com campo obrigatório para justificar o motivo do cancelamento;

    Image Added

    ClipsDemonstra que a guia possui anexo;


    Informações
    titleFiltros

    É possível gerar o relatório de todas as guias emitidas, imprimir ou exportar para o Excel.

    O Botão Exportar Excel: Permite que o relatório filtrado seja exportado em Excel, conforme o exemplo:

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    Informações
    titleImportante

    Observação: Não será possível editar / cancelar / excluir as guias após faturadas.


    Expandir
    titleImprimir Guia

    Exemplo de impressão da guia SP/SADT, conforme padrão Tiss:

    Image Added


    Expandir
    titleImprimir Protocolo

    Exemplo de impressão de protocolo:

    Image Added


    Expandir
    titleEditar Guia

    Clicando no ícone “editar guias” será apresentado a tela a seguir, onde haverá as seguintes opções:

    Image Added


    Alterar Guia

    Alteração da guia Nº: Traz o número da guia posicionada e que se clicou em editar guia;
    Autorização: Demonstra em qual guia esta editando;
    Status: Demonstra o status que a guia se encontra, os mesmos existentes pelo módulo Guias;
    Emissão: Demonstra data e hora da emissão da guia;
    Beneficiário: Identifica o beneficiário no qual a guia foi emitida;
    Celular Contato: Identifica o número de celular do beneficiário;
    Solicitante: Identifica qual o prestador solicitante;
    Executante: Identifica qual o prestador executante;
    Especialidade: Identifica qual a especialidade do executante;
    Regime: Tipo de regime que a guia foi autorizada;
    Tipo de doença: Aguada ou crônica;
    Tempo da doença: Identifica em anos, meses ou dias;
    Hipótese diagnóstica: Identifica a hipótese do diagnóstico que o médico informou na solicitação;
    Indicador de acidente: Identifica caso seja do tipo acidente;
    Tipo de consulta: Primeira, seguimento ou pré-natal;
    Tipo de atendimento: Conforme os tipos de atendimentos disponíveis na liberação da autorização;
    Regime de atendimento: Identifica por qual, ambulatorial, internação, pronto-socorro, domiciliar, telesaúde;
    Tipo de saída: Identifica o motivo de alta, retorno, retorno SADT, referencia, internação;
    C.I.D: Identifica a classificação internacional de doenças que o prestador identificou no pedido;
    Data realização do procedimento: Data do atendimento;

    Procedimentos: Identifica os procedimentos solicitados na guia;
    Taxas: Identifica os taxas solicitadas na guia;
    Anexos: É possível checar e anexas arquivos;

    Nota
    titleAnexos - Confidenciais via API Notus

    Os anexos que a operadora criar via "API NOTUS" serão inseridos como confidencial, para que o acesso seja apenas da Operadora e o prestador não tenha acesso, visto que este possui o papel de informação interna para a operadora.


    Mensagens: Campo traz as informações do campo de observação impressa da guia;

    Botões

    Inserir mensagem: Campo utilizado pela operadora para envio de mensagens, solicitante para envio de alguma documentação pertinente a análise;


    Expandir
    titleInserindo mensagens para o web prestador

    Nesse campo, quando registrada a mensagem para o prestador, será possível selecionar para o solicitante, executante, local de atendimento e na Web Prestador > Emissão de guias > Relação de guias pendentes, será possível que o prestador (Solicitante, Executante ou local de atendimento) receba a informação e justifique ou responda à solicitação conforme abaixo.

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    Nota
    titleValidação Guia Status "Sob-auditoria"

    Para que seja possivel fazer esta comunicação com o prestador e o mesmo devolver a informação de ciência com o conteúdo solicitado, a guia precisará estar com o status "Sob-auditoria". 


    Ao abrir a tela do Web Prestador, também é informada a mensagem, e caso o prestador clicar em "Visualizar" será demonstrada a mensagem referente à guia como na próxima imagem.

    Image Added



    Portanto, o prestador pode marcar "Ciente" e responder. Caso seja necessário visualizar as solicitações será possível acessar o relatório no menu Emissão de guias > Opção de Relação de guias pendentes.

    Image Added


    O prestador precisa marcar "Ciente" e, após inserir a resposta para que a informação chegue na auditoria de guias ou para a autorização de guias, a informação para o setor com os devidos dados/anexos são necessários. Fica evidente na guia ao acessá-la que foi respondido como ciente pelo prestador.

    1- Mensagem enviada ao prestador.

    2- Mensagem retornada pelo prestador a Operadora.

    Image Added


    Solicitação de Quimioterapia: Gera uma solicitação de autorização de quimioterapia, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
    Solicitação de Radioterapia: Gera uma solicitação de autorização de radioterapia, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
    Pedido Exame Ambulatorial: Gera uma solicitação de autorização de exames ambulatorial, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
    Pedido Exame Internação: Gera uma solicitação de autorização de exames internado, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
    Solicitação de Internação: Gera uma solicitação de autorização de internação, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
    Solicitação de SP/SADT: Gera uma solicitação de autorização de procedimentos SP/SADT, caso a indicação do paciente esteja informada na guia principal;
    Alterar guia: Ao ser pressionado após ter feito as alterações disponíveis na tela, grava as alterações da guia;
    Voltar: retorna para a tela de relação de guias emitidas.


    Exemplo de geração de guia ao pressionar o botão Pedido de Exame Internação:


    Expandir
    titleGuia Pedido de Exame Internação

    Guia gerada ao pressionar o botão Pedido de Exame Internação, para geração de solicitação de internação e de exames, assim será para os demais botões.

    Dados do beneficiário estão informados na guia.

    Image Added

    Image Added

    Após preenchimento, basta clicar em "Gerar Pedido".



    Expandir
    titleExcluir Guia

    Ao clicar no botão de exclusão da guia, o sistema mostra a guia e habilita a opção de excluir a guia:

    Image Added


    Quando conter a imagem de cancelamento do item Image Addedé possível cancelar um item ou outro, mas não todos. Para isso, é necessário cancelar ou excluir a guia.


    Expandir
    titleAnexos: clips

    A imagem do clip Image Added indica que a guia possui anexos. Desta forma é possível checar os anexos da guia na sessão de "Anexos",ou ainda incluir novos anexos:

    Image Added


    Image Added



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    titleBGColor#B4044A
    titleLinks úteis

    Web Prestador - Emissão de Guias - Pedido de Exames

    Web Prestador - Confirmação de pedido de exames


    Aviso

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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    Revisado por:
    PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
    D. R.,  
    Revisão textual: V. F.,