Tem por objetivo, Este manual tem o objetivo de instruir a como enviar serviços prestados em pré-pagamento de uma Unimed prestadora (para a qual o beneficiário foi repassado em pré-pagamento) , para a Unimed Origem (detentora do contrato).Quando enviar?
Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade
Painel
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#AB0047
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Funcionalidade
O arquivo
PTU A700 -
de utilização A700 deverá enviar, em caráter obrigatório, via Central de Movimentação Batch à Unimed Origem, em um arquivo TXT com os Serviços Prestados em Pré-Pagamento
, deve ser gerado,
no padrão PTU A700, sempre na versão vigente, contendo a utilização dos serviços prestados aos beneficiários de repasse em pré-pagamento. O arquivo deverá ser gerado mesmo que não existam serviços prestados durante o período referenciado no arquivo
, ou seja, deve ser enviado mensalmente.
.
Âncora
Config
Config
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#B4044A
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Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de Direitos
Painel
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#AB0047
A Unimed do beneficiário recebe o arquivo texto e importa, criando o lote e as contas médicas.
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Funcionalidade
Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de Direitos
Obrigatoriamente, é necessária a geração das mensalidades dos contratos de repasse (pré-pagamento), podendo ser feita em duas formas:
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Trocar descrição
Gerar mensalidade em massa
Para
alterar o nome do componente Expandir: Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir Ao clicar no nome do componente > pressionar CTRL + C para copiar, posteriormente pressionar CTRL + V para colar.
acessar o manual completo de "Geração de mensalidade", clique aqui!
Para Geração em massa, gerando todos os contratos de uma única vez, acesse o Módulo Estrutural > Processamento > Geração de mensalidades.
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O vencimento deverá seguir o mês fechado e a competência das contas. Cada contrato de repasse poderá ter uma congênere única ou mais, sendo necessário selecioná-la(s).
De acordo com a congênere escolhida, o sistema trará nos campos "Inicial", "Final" e os contratos localizados das congêneres ali listadas. Pode ser vários contratos ou apenas um.
Os demais campos apresentados na imagem são apenas para filtros que, geralmente, são mais utilizados nas rotinas de geração de coparticipação local, que não é o caso do A700.
Após selecionar os campos desejados, basta processar:
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Gerar mensalidade manualmente
Para acessar o manual completo de "Geração manual de mensalidade", clique aqui!
A mensalidade também pode ser gerada diretamente pela tela de mensalidades do contrato específico, acessando o módulo Estrutural > Movimentação > Mensalidades.
Localize o contrato desejado e selecione-o. No menu acessado pelo botão direito do mouse, vá em: Opções de processamento > Geração da cobrança do próximo vencimento.
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Âncora
Operacion
Operacion
Painel
Aviso
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#AB0047
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Operacionalização
Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.
Ex. Controle de um ar-condicionado:
Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.
Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.
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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
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Configurações/Requisitos
Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:
Exemplo:
Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso
Painel
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Parâmetros
Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:
Exemplo:
Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso
Painel
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Permissões de direito
Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:
Exemplo:
Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso
No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
Expandir
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Trocar descrição
Para alterar o nome do componente Expandir: Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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Referências
Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".
Painel
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Vídeos Relacionados
Incluir link de vídeos referente ao recurso.
Orientações:
Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado;
Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600
Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar".
Expandir
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Trocar descrição
Para alterar o nome do componente Expandir: Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
Criar novos Expandir Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
Informações
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Notas de Rodapé
Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo
ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
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Atenção
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Envio do A700
Painel
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Anterior à versão 11/2023 do sistema
Após as mensalidades estarem geradas, prossiga com o arquivo A700: Módulo PTU > Movimentação > A500, A700 e A800 > Envio de A500, A700 e A800 – Notas de fatura em intercâmbio, CO e pré-pagamento.
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No campo "Vencimentos", determine o vencimento do contrato específico que foi utilizado na geração de mensalidade do contrato ou coloque o mês fechado, assim buscará todas que foram geradas pelo processo em massa (geração única de vários contratos);
No campo "Competências para o A700 ", selecione a competência das contas que será enviada na cobrança;
Após preencher os filtros, defina a mensalidade e o tipo do arquivo A700. No campo "versão" deverá constar sempre a versão atual. Após essas definições, clique em "Gerar arquivo".
Painel
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A partir da versão 11/2023 do sistema
Após as mensalidades estarem geradas, prossiga com a geração do A700 pelo Módulo PTU > Movimentação > A700 > Envio do A700.
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Painel
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Botões
Na parte superior da tela, temos os seguintes botões:
Ícone
Nome
Descrição
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Incluir
Inicia o processo de criação de remessa do A700, permitindo ao operador que localize a mensalidade gerada previamente.
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Excluir
Permite a exclusão da remessa selecionada.
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Salvar
Salva todas as alterações realizadas no envio do A700.
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Desfazer
Desfaz quaisquer alterações realizadas no envio do A700.
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Imprimir
Imprime relação das contas existentes na remessa.
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Exportar
Exporta em Excel as contas existentes na remessa.
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Sair
Fecha a tela de envio do A700.
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Filtros
Nome
Competência entre
Filtro para "busca de remessas", "por competência entre", "dos lotes".
Singular
Filtrar por singular específica.
Nº Documento
Filtrar por número do documento.
Sequencial A700
Filtrar por sequencial do A700.
Painel
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Geração do arquivo A700
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Nesta tela, é preciso filtrar a busca da mensalidade que será inserida na remessa do A700.
Dica
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Dica
Não será possível selecionar mensalidades que estiverem com indicação de legenda.
Depois de selecionar uma mensalidade, voltamos para a tela de envio do A700, na aba "Remessa", onde teremos informações da mensalidade e da remessa, e o objetivo será incluir as contas correspondentes.
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Painel
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Botões
Na parte superior da tela, temos os seguintes botões:
Ícone / Nome
Descrição
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Vincula contas médicas automaticamente, de acordo com as informações da remessa.
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Pesquisa conta já incluída na remessa.
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Inclui conta médica manual.
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Exclui conta médica selecionada.
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Inicia o processo de exportação do arquivo A700.
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Campos e Caixas de seleções
Nome
Descrição
Versão
Deve ser selecionada a versão vigente para geração do arquivo.
Incluir contas anteriores sem remessa
Campo para definição de inclusão de contas ainda não exportadas em remessas.
Lote
Filtro por número do lote das contas incluídas na remessa.
Conta
Filtro por número da conta específica existente na remessa.
Beneficiário
Filtro por nome do beneficiário para identificação na remessa.
Tipo da conta
Filtro por tipo de inclusão da conta, existente na remessa.
Utiliza caminho padrão
Caixa de seleção para salvar o arquivo a ser gerado no caminho padrão definido no módulo: Contas Médicas > Configurações > Configurações do sistema > aba. "13. PTU".
Gerar arquivos compactados
Caixa de seleção para gerar os arquivos exportados de forma compactada.
Organizar arquivos/pastas com o código Unimed
Caixa de seleção para salvar os arquivos nas pastas de acordo com os códigos das Unimeds.
Aviso
Após gerar o arquivo, obrigatoriamente precisa ser postado no portal da Unimed do Brasil.
