Protocolo de solicitação de negativa - RN 395
Módulo para publicação: Auditoria
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| titleBGColor | #AB0047 |
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| title | Objetivo |
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| O que é? - Opção para criar protocolo de solicitação/recebimento de negativa de atendimento conforme previsto na RN
319 - 395 da ANS, art. 10: "Havendo negativa de autorização para realização do procedimento e/ou serviço solicitado por profissional de saúde devidamente habilitado, seja ele credenciado ou não, a operadora deverá informar ao beneficiário detalhadamente, em linguagem clara e adequada, o motivo da negativa de autorização do procedimento, indicando a cláusula contratual ou o dispositivo legal que a justifique".
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| titleBGColor | #AB0047 |
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| title | Funcionalidade |
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| - Explicar a funcionalidade do recurso
Ex. Para que serve um controle de ar-condicionado? Ele tem a finalidade de ligar e desligar o aparelho, assim como programar a temperatura como gostamos, intensidade do vento..- Quando um beneficiário solicita a negativa de algum atendimento, essa opção serve para entregar uma carta falando que houve a solicitação e também gera uma carta falando que foi entregue.
- Reforçando que esse protocolo não é o protocolo da ANS. O registro no CRM do protocolo de atendimento deve ser feito da mesma forma.
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| Painel |
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| titleBGColor | #AB0047 |
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| title | Operacionalização |
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| | Expandir |
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| Nessa tela, temos as informações das solicitações de negativas já realizadas, sendo possívelver possível ver se a demana demanda está abertaou aberta ou fechada:  Image Removed Image Added1-
- Solicitação: Imprime o protocolo de entrega da solicitação feita pelo beneficiário;
2- - Entrega: Imprime o protocolo de entrega da declaração para o solicitante e encerra o
protocol;- protocolo.
3- - Filtro para busca: Indicar a forma de busca da solicitação, sendo ela "Nome do beneficiário" ou "Número do protocolo".
4- - Busca: Digitar ou o código do beneficiário ou o número do protocolo para busca;
5- - Protocolo: Número do protocolo de negativa;
6- - Data: Data da solicitação;
7- - Beneficiário: Nome
do - do beneficiário
que - ao qual se refere a negativa;
8- - Situação: Se a demanda está aberta ou fechada;
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| Expandir |
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| title | Informações Contratuais |
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| Na ba de informações contratuais, A aba de "Informações contratuais" traz as informações da solicitação. Ao clicar no inserir"Inserir", o sistema vai abrir a tela de busca do beneficiário:  Image Modified
Após isso, o sistema já preenche automáticamente automaticamente os dados do beneficiário e a data de entrega:  Image Removed Image Added
 Image Removed
1-
- Protocolo: Número do protocolo da solicitação
de - referente
a - à demanda
de negativa- negativada;
2- - Contrato: Número do contrato do beneficiário;
3- - Titular: Nome do titular do contrato;
4- - Beneficiário: Nome do beneficiário que está solicitando a negativa;
5- - Idade: Idade do beneficiário;
6- - RG: Número do RG do beneficiário;
7- - CPF: Número do CPF do beneficiário;
8- - E-mail: E-mail que está no cadastro do pessoa do beneficiário;
9- - Telefone: Número do beneficiário;
10- Guia: Número da guia a que se refere a negativa;
Obs: quando | Informações |
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| Quando indicar a guia, vai abrir a seguinte tela: |
 Image Removed Image Added
Se indicar que sim, sistema vai buscar |
asinformações as informações do Laudo de auditoria e preencher no campo "Texto para carta": |
 Image Removed Image Added
Caso não queira, basta clicar não e digitar |
manual manualmente o motivo da negativa; |
11- - Protocolo de reembolso: Caso haja, basta indicar o protocolo de reembolso;
12-- Data e hora da solicitação: Data e hora que a
demana - demanda de
nagtiva - negativa foi
registarada- registrada;
13- - Disponível para retirada: Data e hora que a demanda estará pronta para envio;
14- - Tipo de entrega: Escolher de qual forma a demanda será encaminhada ao beneficiário, sendo possível: presencial, carta ou via e-mail;
| Expandir |
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| title | Informações do solicitante |
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| Essa Nesta tela é possivel possível preencher as informações de quem está solicitando essa negativa, quando sa a demanda vem de um terceiro:  Image Removed Image Added1-
- Nome: Nome de quem está fazendo a solicitação;
2- - Parentesco: Qual grau de parentesco de quem está fazendo a solicitação;
3- - CPF:
Númedo - Número do CPF de quem está fazendo a solicitação;
4- - RG: Número do RG de quem está fazendo a solicitação;
5- - Endereço: Endereço de quem está fazendo a solicitação;
6- - Bairro: Bairro de quem está fazendo a solicitação;
7- - Cidade: Cidade de quem está fazendo a solicitação;
8- - CEP: CEP de quem está fazendo a solicitação;
9- - Estado: Estado de quem está fazendo a solicitação;
10- - E-mail:
- E-mail de quem está fazendo a solicitação;
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| Expandir |
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| Aba para preencher o que deve sair constará na impressão da carta.  Image Removed Image Added
Lembrando que, ao preencher o número da guia, já é possível preencher esse campo com as informações do laudo de auditoria; |
Entrega da declaração:  Image Removed
| | Expandir |
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| title | Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos |
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| | Painel |
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| | Expandir |
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| title | Configurações/Requisitos |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
| Painel |
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| | Expandir |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
| Painel |
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| | Expandir |
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| title | Permissões de direito |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
- No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
| Expandir |
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| - Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título. - Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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Nessa opção, é possível criar um modelo de carta para ser entregue ao beneficiário. O documento de Carta Vinculada vai explicar como deve ser feito.  Image Added
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| Painel |
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| titleColor | White |
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| borderWidth | 1 px |
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| titleBGColor | #AB0047 |
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| title | Referências |
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| - Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link". | Painel |
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| titleBGColor | #AB0047 |
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| title | Vídeos Relacionados |
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| Incluir link de vídeos referente ao recurso.
Orientações:Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado; Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600 Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar". | Expandir |
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| - Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título. - Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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| Informações |
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| - Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar |
| Aviso |
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| Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |
Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)F. G, 12/12/2022 |