FAQ A700
Módulo para publicação: Inserir o módulo onde deverá ser publicado o manual Painel |
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titleBGColor | #AB0047 |
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title | Objetivo |
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| - O objetivo desse documento é ajudar a solucionar alguns erros na validação após a geração do arquivo A700
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Painel |
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titleBGColor | #AB0047 |
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title | Funcionalidade |
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| - Aqui vamos mostrar algumas críticas apresentadas na validação e instruir o que deve ser verificado e onde alterar, se houver necessidade.
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Painel |
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title | Operacionalização |
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title | Criticas no cadastro de prestador |
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title | Valor do campo validado como pessoa Física. CPF do prestador inválido. |
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| Entendendo a crítica: Nos envios de arquivos no formato TXT, quando a o campo "NR_CNPJ_CPF" (Posição 395 a 406 do manual PTU vigente) estiver preenchido com 000 (zeros) ou com 999, o arquivo será validado com erros. Exemplo de arquivo gerado
Exemplo de validação do arquivo com erros:
No exemplo acima, o sistema de validação da Unimed do Brasil não conseguiu identificar um CPF para o prestador executante do procedimento, onde é obrigatório a informação e acarretou em erros de validação. O erro em questão irá ocorrer nos casos em que deverá ser informado os dados de uma pessoa física como executante do procedimento. Neste momento, o sistema faz 5 tipos de validação para informar o executante Pessoa física no procedimento, seguindo a hierarquia: - Busca no campo participação da conta médica um profissional pessoa física;
- Localiza na opção botão direito do mouse no procedimento da conta médica "Profissional executante do procedimento PJ A500" se existe uma pessoa física informada;
- Localiza no campo "Detalhamento XML" da conta se existe uma participação informada como física;
- Localiza no cadastro do prestador (Aba 4), se existe um responsável técnico como pessoa física;
- Localiza no cadastro do prestador (aba 9), se existe configurado um prestador fixo para os atendimentos no campo "Prestador a ser exportado no A500 no procedimento da conta"
Caso o sistema faça essa validação e não encontre uma pessoa física, ou até mesmo encontre a pessoa física mais não contenha CPF em seu cadastro, o arquivo é gerado com os campos conforme a imagem acima.
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title | Como configurar o sistema para não gerar o erro |
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| No cadastro do prestador, na aba 4 - Documentação, "Registro", configure para todos os cadastros de prestadores, o responsável técnico com as informações de numero de conselho, numero e UF. Valide o cadastro da pessoa, para que nele contenha as informações de CPF. Com isso, nunca será enviado o campo vazio ou de uma pessoa jurídica. |
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title | Sigla do Conselho Profissional do prestador do serviço (SG_CONS_PROF_PREST) deve ser informada quando a nota for referente a um Serviço SP/SADT e o prestador for pessoa física. |
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| Entendendo a crítica: Na validação dos arquivos A700 na plataforma da Unimed do Brasil, pode ocorrer no campo SG_CONS_PROF_PREST (posição 281 a 292 do manual PTU vigente) estar vazio, com isso acarreta os erros. Exemplo de arquivo gerado:
Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil, por não encontrar a informação no campo, acarreta o erro de validação:
O problema ocorre porque não existe a informação da sigla do conselho no cadastro do prestador executante, aba 4, registro. Caso seja um prestador PJ, Não existe a sigla do conselho preenchida no responsável técnico. Expandir |
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title | Como configurar o sistema para não gerar o erro |
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| No cadastro do prestador, na aba 4 - Documentação, "Registro", caso o prestador executante seja pessoa física, preencha a informação no campo "Reg. no cons. da categoria (CRM, CRF,CRO...)". Caso o executante seja uma pessoa jurídica, configure o cadastro de prestador, na parte do responsável técnico as informações da sigla de conselho. Com isso, nunca será enviado o campo vazio. |
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title | Campo de preenchimento obrigatório - CD_CNES_CONT_EXEC |
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| Entendendo a crítica: Ao validar o arquivo em questão, onde o campo CD_CNES_CONT_EXEC (posição 406 a 412 do manual PTU vigente) estiver vazio, também ocorrerá erros em sua validação. Exemplo de arquivo gerado:
Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:
O problema ocorre porque no cadastro do prestador, não foi informado o CNES devidamente.
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title | Como configurar o sistema para não gerar o erro |
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| No cadastro do prestador, ao clicar na informação da identificação (campo ao lado do código do prestador), será habilitado a edição do cadastro da pessoa, deverá preencher o campo "Número CNES" com o CNES do prestador em questão. Feito isso, o sistema fará a atualização do campo e basta gerar o arquivo novamente, a informação já exportará no arquivo. |
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title | Não é possível informar VL_SERV_COB para o CD_SERVICO informado |
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| Entendendo a crítica: Ao ser validado o arquivo A700, onde o campo VL_SERV_PAG (Posição 109 a 122 do manual PTU vigente), onde o campo apresente valores, acarretará em erros. Exemplo de arquivo gerado:
O arquivo em questão foi gerado com valores na posição 109 a 122, onde conforme o manual ptu vigente, trata-se do campo "VL_SERV_PAG" que se trata da cobrança dos honorários do procedimento. Para cobrança do A700, é obrigatório apenas a cobrança do custo operacional do procedimento. Ao validar o arquivo:
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title | Como configurar o sistema para não gerar o erro |
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| Caso esteja cobrando os mesmos valores que foram pagos ao prestador de serviços, precisa ser corrigido na tabela de preços a informação que está preenchida em forma de honorários, passando a ser preenchida apenas a coluna do custo operacional. Caso esteja cobrando valores de uma tabela que seja diferente dos valores pagos, esta tabela também deverá estar configurada apenas valores na coluna custo operacional. Feito a correção, recalcule a conta e gere novamente o arquivo. O valor deverá estar apresentado nas posições 123 a 136 do arquivo, conforme manual ptu, onde representa o campo "VL_CO_PAG" que se trata do coparticipação. |
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title | Para serviços SADT a participação deve ser 0(zero), podendo ser utilizada a participação "X" para custo operacional e filme. |
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| Entendendo a crítica: No momento da validação do arquivo em questão, dependendo das participações do executante na conta médica, poderá ocorrer erros em sua validação. O campo informado para participação conforme o manual ptu é TP_PARTICIP (posição 83 do manual ptu vigente). Exemplo de arquivo gerado: Image Added No exemplo, foi enviado um procedimento de SADT com participação "L" (Clinico). Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil: Image Added Expandir |
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title | Como configurar o sistema para não gerar o erro |
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| De acordo com o manual ptu vigente, é possível utilizar as participações abaixo, porém, de acordo com cada tipo: Image Added No exemplo de nossa validação, como se tratava de procedimentos de SADT, a participação prevista poderia ser 0 (zero) ou X. A correção seria corrigir o processo na conta médica, alterando a participação, deixando o campo vazio: Image Added Realizado a correção, basta gerar novamente o arquivo e validar. |
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Painel |
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Expandir |
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title | Configurações/Requisitos |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
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Painel |
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Expandir |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
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- Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.
Ex. Controle de um ar-condicionado: Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la. Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor. - No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
Expandir |
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| - Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título. - Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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title | Referências |
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| - Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".
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Painel |
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title | Vídeos Relacionados |
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| - Incluir link de vídeos referente ao recurso.
- Orientações:
Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado; Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600 Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar". Expandir |
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| - Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título. - Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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Informações |
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| - Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar |
Aviso |
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| Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |
Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022) |