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FAQ A700



Módulo para publicação: Inserir o módulo onde deverá ser publicado o manual

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titleObjetivo
  • O objetivo desse documento é ajudar a solucionar alguns erros na validação após a geração do arquivo A700


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titleFuncionalidade
  • Aqui vamos mostrar algumas críticas apresentadas na validação e instruir o que deve ser verificado e onde alterar, se houver necessidade.


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titleOperacionalização


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titleCriticas no cadastro de prestador


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titleValor do campo validado como pessoa Física. CPF do prestador inválido.

(interrogação) Entendendo a crítica:

Nos envios de arquivos no formato TXT, quando a o campo "NR_CNPJ_CPF" (Posição 395 a 406 do manual PTU vigente) estiver preenchido com 000 (zeros) ou com 999, o arquivo será validado com erros.

Exemplo de arquivo gerado

Exemplo de validação do arquivo com erros:

No exemplo acima, o sistema de validação da Unimed do Brasil não conseguiu identificar um CPF para o prestador executante do procedimento, onde é obrigatório a informação e acarretou em erros de validação.

O erro em questão irá ocorrer nos casos em que deverá ser informado os dados de uma pessoa física como executante do procedimento. Neste momento, o sistema faz 5 tipos de validação para informar o executante Pessoa física no procedimento, seguindo a hierarquia:

  1. Busca no campo participação da conta médica um profissional pessoa física;
  2. Localiza na opção botão direito do mouse no procedimento da conta médica "Profissional executante do procedimento PJ A500" se existe uma pessoa física informada;
  3. Localiza no campo "Detalhamento XML" da conta se existe uma participação informada como física;
  4. Localiza no cadastro do prestador (Aba 4), se existe um responsável técnico como pessoa física;
  5. Localiza no cadastro do prestador (aba 9), se existe configurado um prestador fixo para os atendimentos no campo "Prestador a ser exportado no A500 no procedimento da conta"

Caso o sistema faça essa validação e não encontre uma pessoa física, ou até mesmo encontre a pessoa física mais não contenha CPF em seu cadastro, o arquivo é gerado com os campos conforme a imagem acima.


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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro

No cadastro do prestador, na aba 4 - Documentação, "Registro", configure para todos os cadastros de prestadores, o responsável técnico com as informações de numero de conselho, numero e UF. Valide o cadastro da pessoa, para que nele contenha as informações de CPF. Com isso, nunca será enviado o campo vazio ou de uma pessoa jurídica.




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titleSigla do Conselho Profissional do prestador do serviço (SG_CONS_PROF_PREST) deve ser informada quando a nota for referente a um Serviço SP/SADT e o prestador for pessoa física.

(interrogação) Entendendo a crítica:

Na validação dos arquivos A700 na plataforma da Unimed do Brasil, pode ocorrer no campo SG_CONS_PROF_PREST (posição 281 a 292 do manual PTU vigente) estar vazio, com isso acarreta os erros.

Exemplo de arquivo gerado:

Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil, por não encontrar a informação no campo, acarreta o erro de validação:

O problema ocorre porque não existe a informação da sigla do conselho no cadastro do prestador executante, aba 4, registro. Caso seja um prestador PJ, Não existe a sigla do conselho preenchida no responsável técnico.

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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro

No cadastro do prestador, na aba 4 - Documentação, "Registro", caso o prestador executante seja pessoa física, preencha a informação no campo "Reg. no cons. da categoria (CRM, CRF,CRO...)". Caso o executante seja uma pessoa jurídica, configure o cadastro de prestador, na parte do responsável técnico as informações da sigla de conselho. Com isso, nunca será enviado o campo vazio.



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titleCampo de preenchimento obrigatório - CD_CNES_CONT_EXEC

(interrogação) Entendendo a crítica:

Ao validar o arquivo em questão, onde o campo CD_CNES_CONT_EXEC (posição 406 a 412 do manual PTU vigente) estiver vazio, também ocorrerá erros em sua validação.

Exemplo de arquivo gerado:

Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

O problema ocorre porque no cadastro do prestador, não foi informado o CNES devidamente.


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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro

No cadastro do prestador, ao clicar na informação da identificação (campo ao lado do código do prestador), será habilitado a edição do cadastro da pessoa, deverá preencher o campo "Número CNES" com o CNES do prestador em questão. Feito isso, o sistema fará a atualização do campo e basta gerar o arquivo novamente, a informação já exportará no arquivo.



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titleNão é possível informar VL_SERV_COB para o CD_SERVICO informado

(interrogação) Entendendo a crítica:

Ao ser validado o arquivo A700, onde o campo VL_SERV_PAG (Posição 109 a 122 do manual PTU vigente), onde o campo apresente valores, acarretará em erros.

Exemplo de arquivo gerado:

O arquivo em questão foi gerado com valores na posição 109 a 122, onde conforme o manual ptu vigente, trata-se do campo "VL_SERV_PAG" que se trata da cobrança dos honorários do procedimento.

Para cobrança do A700, é obrigatório apenas a cobrança do custo operacional do procedimento.

Ao validar o arquivo:


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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro

Caso esteja cobrando os mesmos valores que foram pagos ao prestador de serviços, precisa ser corrigido na tabela de preços a informação que está preenchida em forma de honorários, passando a ser preenchida apenas a coluna do custo operacional.

Caso esteja cobrando valores de uma tabela que seja diferente dos valores pagos, esta tabela também deverá estar configurada apenas valores na coluna custo operacional.

Feito a correção, recalcule a conta e gere novamente o arquivo. O valor deverá estar apresentado nas posições 123 a 136 do arquivo, conforme manual ptu, onde representa o campo "VL_CO_PAG" que se trata do coparticipação.




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titlePara serviços SADT a participação deve ser 0(zero), podendo ser utilizada a participação "X" para custo operacional e filme.

(interrogação) Entendendo a crítica:

No momento da validação do arquivo em questão, dependendo das participações do executante na conta médica, poderá ocorrer erros em sua validação. O campo informado para participação conforme o manual ptu é TP_PARTICIP (posição 83 do manual ptu vigente).

Exemplo de arquivo gerado:

Image Added

No exemplo, foi enviado um procedimento de SADT com participação "L" (Clinico). Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

Image Added

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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro

De acordo com o manual ptu vigente, é possível utilizar as participações abaixo, porém, de acordo com cada tipo:

Image Added

No exemplo de nossa validação, como se tratava de procedimentos de SADT, a participação prevista poderia ser 0 (zero) ou X. A correção seria corrigir o processo na conta médica, alterando a participação, deixando o campo vazio:

Image Added

Realizado a correção, basta gerar novamente o arquivo e validar.



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titleConfigurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso



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titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso




  • Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

Ex. Controle de um ar-condicionado:

Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

  • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
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titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.



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titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".



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titleVídeos Relacionados
  • Incluir link de vídeos referente ao recurso.

  • Orientações:

Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado;

Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600

   Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados

           Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar".

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titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.



Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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