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(H. S.)
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 RELATÓRIO DE FATURAMENTO DE LOTES CAPTATION



Módulo para publicação: CONTAS MÉDICAS

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titleObjetivo

O que é?

  • Extrair o Relatório de faturamento de lotes por Captation (Captation é uma forma de contratação de prestador onde é possível nesta contratação definir que o pagamento ao prestador é mensal e fixo, ou também um valor pré definido por vidas existente na operadora na competência, ambas é independente da quantidade de beneficiários atendidos).

Ex. (Quando se fecha o lote de contas médicas é gerado o pagamento dos prestadores, neste caso o de Captation que deve sempre estar fechado, para que seja gerado o relatório com as informações nele distribuídas das colunas Valor de Tabela, Valor pago e Valor sem Captation).

Quando cadastrar/usar?

  • Quando a Operadora tiver tal forma de contratação por Captation onde será necessário emitir relatórios comparativos para tomada de decisão.


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titleFuncionalidade
  • O Recurso esta está disponível desde que configurado no cadastro do Prestador disponível pelo link cadastro de prestadores

Ex. A funcionalidade serve para gerar relatórios comparativos referente a forma de contratação por Captation de lotes fechados, e gerar o relatório com as informações nele distribuídas das colunas Valor de Tabela, Valor pago e Valor sem Captation.


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titleOperacionalização

Neste manual, vamos demonstrar um exemplo do relatório em dois lotes de contas médicas de um prestador, parâmetrizado com parametrizado com forma de contração "CAPTATION (Orçamento Global)"
Vamos também demonstrar como o sistema se comporta com os valores das contas médicas, pois é o item de maior atenção nesse relatório, que tem por finalidade trazer essas informações para que a Operadora possa utilizar como comparativo. 

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titleConfiguração Tela de prestador
  • No cadastro do prestador deve-se informar os dois campos na aba 1 > Pagamento de Honorários.
  • Forma de Contratação: Captation (Orçamento Global)
  • Valor do Captation (Orçamento Global): Preencher o valor negociado

No Exemplo abaixo foram criados dois lotes de Captation para demonstrar o relatório.

Lote

Conta

1854 - CAPTATION 2 - RELATÓRIO DE CONTAS 

6146312

1852 - CAPTATION - RELATÓRIO DE CONTAS

6146310



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title1854 - CAPTATION 2 - RELATÓRIO DE CONTAS

Para o processo de gerar contas em lote checar manual do Módulo Contas Médicas 

Agora é exemplificado uma conta com Taxas, Procedimentos e Materiais e medicamentos, para verificar como será composto o relatório.

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titleTaxas da conta (F8)

Após localizado a conta é demonstrado as informações da conta acessando o botão Taxas Conta (F8)

Taxas da Conta(F8)

Aqui é demonstrado o lançamento e o log, para verificar o valor atribuído.

Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do Cadastro do Prestador), e o valor processado pelo sistema devido ao Captation:

Pelo Log da Taxa percebemos o cálculo realizado pelo valor do Captation


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titleProcedimentos Conta (F10)

No botão Procedimentos Conta (F10) fica evidente o lançamento e o cálculo.

Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do cadastro do Prestador ) calculado pelo sistema o valor de Captation:

Procedimento Informado com o Prestador e valor Apresentado e Valor a Pagar

Vemos o log do valor do procedimento.


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titleMateriais / Medicamentos Botão Mat. Med. (Ctrl+T)

Materiais e Medicamentos Botão Mat. Med. (Ctrl+T)

Produto lançado na conta

Verificando o Medicamento lançado na Conta, junto com o Log 

O Medicamento foi valorado conforme tabela de Mat / Med configurada no Cadastro de Prestador

Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do Cadastro do Prestador ), e o valor processado pelo sistema devido ao captationCaptation:



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title1852 - CAPTATION - RELATÓRIO DE CONTAS

Para o processo de gerar contas em lote checar manual do Módulo Contas Médicas 

Na capa do lote vamos acessar a Relação de contas


Após localizando vamos localizar a conta é demonstrado e demonstrar as informações da conta, acessar o botão procedimento da conta (F10)

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titleProcedimentos Conta(F10)

Procedimento da conta (F10)

Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do cadastro do prestador ) calculado pelo sistema o valor de Captation:

Inicialmente o sistema gera a conta médica com o valor baseado na tabela conforme o porte e auxiliar.

Conforme demonstramos pelos logs de tela do procedimento.

Valor atribuído anteriormente (conforme configuração do Cadastro do Prestador), e o valor processado pelo sistema devido ao Captation:


Acessando o Relatório de Relação de contas 

  • Para gerar o relatório no Módulo Contas > Relatórios > Relatório de Contas > Relação de contas > Aba Lotes Captation

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titleRelatório Relação de contas:

Filtros 1 > Contas 1 > Identificar a Aba > Lotes Captation

Informar Data de atendimento: no nosso exemplo identificamos o período abaixo.

Também é possível gerar o relatório por competência contábil que é muito utilizado.

Logo em seguida clicamos sobre a aba > Lotes Captation e sobre o Raio para gerar o relatório

Perceba que a diferença esta nos lotes e quantidade de linhas do relatório, ou seja, esse relatório irá demonstrar item por item da conta médica inclusas no lote.

No lote 1852 foram geradas duas linhas onde se refere ao pagamento do 1º Auxiliar e do Prestador principal do procedimento médico.

No lote 1854 foram gerados três linhas para identificar a Taxa, o Procedimento e o Material e Medicamento.

Veremos na grid a seguir

Nas linhas do grid temos as colunas abaixo:

Colunas: Valor de Tabela, Valor Pago, Valor sem Captation

Valor de Tabela: Este valor é atribuído na tabela vinculada no cadastro do Prestador pelo botão Faturamento linear, que consta o valor do material, ou medicamento, ou produtos especiais conforme configuração e cadastro do Prestador.
Valor Pago: Esta coluna destina-se valores que foram acordados na configuração do Captation e que são divididos entre os serviços médicos, materiais e medicamentos, taxas e diárias.
Valor sem Captation: Esta coluna destina-se a informar o valor do item constante na tabela configurada no cadastro do prestador, sejam elas de procedimentos, taxas e diárias, materiais e medicamentos, ali configuradas.

Acho válido exemplificar um pouco um resultado, e mostrar o que pode significar para a operadora...

Uma aplicação prática de análise: é uma forma de medir como estão as negociações de Captation por prestador, se estão pagando a mais ou a menos após o comparativo de rateio/captation dos lotes fechados, confrontando com os valores originais contidos nas tabelas sem o processo de rateio

Podemos ainda gerar o relatório de impressão, clicando sobre o ícone da impressora    

Clicando sobre o botão do Excel será salvo no formato .CSV

É aberto a tela de Salvar Como: Onde é possível nomear o arquivo informando o local de salva do mesmo seja em Área de Trabalho ou unidade de armazenamento da estação.

Desta forma é gerada o relatório em formato de planilha para ser utilizado pela operadora conforme necessidade.



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titleReferências


Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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