Versões comparadas

Versão Versão antiga 5 Nova versão 6
Alterações feitas por

Solus - Editor

Solus - Editor

Gravado em

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: H.S.
Painel
borderColorgrey
borderStylesolid
Âncora
Top
Top
 


Tela de emissão de laudos


Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis

Módulo para publicação: Clinica > Movimentação > Laudos > Emissão de laudos

Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo
  • Emitir laudo de um procedimento/exame realizado na unidade, disponibilizando para o profissional médico para agregar o diagnostico a consulta.

Voltar ao início

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade

A tela de emissão de laudos permite a operadora/serviços próprios / clinicas emitir laudos de procedimentos/exames de diagnósticos executados por ela e com emissão por um profissional laudante.

Ex.:

  • Realização de um exame de diagnostico de raio-x 
  • Profissional operacional Operacional entrega o Filme para o profissional médico laudante.
  • Este emite o parecer com base na imagem, redigindo na tela de emissão de laudos, conforme configuração prévia do procedimento.


Voltar ao início

Âncora
Config
Config

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos


Painel
borderWidth2 px


Expandir
titleConfigurações/Requisitos

O requisito básico é ter um atendimento com o procedimento de exame informado para o paciente, ter também o cadastro do procedimento cadastrado em clinica > Cadastros > Outros Cadastros > laudo padrão

Neste deve ser informado as características do laudo padrão para que o mesmo seja informado no momento de realizar a emissão do laudo.


Expandir
titleExemplo de cadastro de laudo padrão





Painel
borderWidth2 px


Expandir
titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Ex.:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso






Painel
borderWidth2 px


Expandir
titlePermissões de direito

Ex.:

  • Para poder incluir ou liberar laudos é necessário ter as permissões abaixo:

 Módulo Clínica > Configurações > Restrição de acesso > no perfil ou no usuário deve ter a permissão

Quando Médico profissional laudante

VISÃO MÉDICO

PODE LIBERAR LAUDO


Dica

Estes direitos atribuídos devem ser concedidos a quem faz a liberação de laudo ou a quem redige, ou ainda ambos para o operador do sistema que realize as funções na emissão de laudos.



Voltar ao início

Âncora
Operacion
Operacion

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • O processo ocorre quando a unidade necessita laudar exames realizados por ela. Desta forma o sistema disponibiliza no acesso indicado no módulo Clinica > Movimentação > Laudos > Emissão de laudos, e neste é possível após ter feito o cadastro prévio em laudo padrão pelo clinica > Cadastros > Outros Cadastros > laudo padrão, e neste conforme os exames realizados pela unidade definir seus laudos padrões.
  • Realizado a confecção destes laudos o processo ocorre como o processo de agendamento e execução do atendimento via agenda.
  • Posteriormente ao atendimento e realização do exame encaminha-se o que foi colhido de resultado  para a emissão de laudo.


Descrição de tela
Expandir
titleTela de laudos

Tela emissão de laudos

Image RemovedImage Added



ÍconeDescriçãoOperação

IncluirIncluir um novo laudo
SalvarSalvar o laudo

DesfazerDesfazer a inclusão ou alteração
ImprimirRealizar a impressão do laudo.

Digitação dos dados do exameinformar dados do exame(*)

Sair


Expandir
title* Dados do Exame

Número de cortes: Quantidade de cortes

Intervalo de cortes: Tempo em minutos

Tempo mA: Tempo em amperes

Tempo mAS: Tempo em segundos

Kvp: Medição da grandeza practical peak voltage na prática radiológica Kvolts

Descrição do filme: descrever o filme utilizado

Quantidade utilizada: Informar a quantidade utilizada.

Quantidade inutilizada: Informar a quantidade não utilizada.


Descrição de tela


Cabeçalho de pesquisa

Image Added


Todos os tipos: Refere-se a todos os tipos de laudos cadastrados.

Ordenação: Qual deverá ser utilizada na pesquisa.
Numero Atendimento
Numero Prontuário
Data de Atendimento
Nome de Paciente
Nome de Paciente contendo ...
Código do exame:

Ordem: Qual ordem deve ficar na tela.
Nome de Paciente
Numero Atendimento
Data de Atendimento
Convênio
Procedimento
Código do exame:

Status: Em qual status encontra-se o laudo a pesquisar.
Em digitação
Liberado
Negado


--Aba Relação de laudos emitidos
Numero Número de atendimento: Este campo obede obedece o segunda segundo campo informado na pesquisa para a Ordem, nome de paciente, ou numero de atendimento dentre outros.
Botão pésquisar Pesquisar: Executa a pesquisa conforme os filtros selecionados.


Image Added

--Planilha
Nº de Atend.: informa o numero do atendimento que já possui um laudo.
Nome do paciente: Informa o nome do paciente que já possui um laudo.
Data do Atend.: Data do atendimento realizado.
Data Realização: Informa a data de realização do laudo.
Cód. exame: Informa o código do exame realizado.
Procedimento: informa o procedimento dos exames já laudadosà laudar.
ConvenioConvênio: Qual o convenio de atendimento.
tipo:

Todos os tipos: Refere-se a todos os tipos de laudos cadastrados.

Qual a Ordem, deverá ser utilizada na pesquisa.
Numero Atendimento
Numero Prontuário
Data de Atendimento
Nome de Paciente
Nome de Paciente contendo ...
Código do exame:

Ordem: Qual ordem deve ficar na tela.
Nome de Paciente
Numero Atendimento
Data de Atendimento
Convênio
Procedimento
Código do exame:

Status:
Em digitação
Liberado
NegadoTipo: Se paciente interno ou externo


Campos da aba Laudo:
Atendimento:
Paciente:
Convênio:
Médico radiologista:
Médico solicitante:
Resultado:
Título Laudo:
Data do atendimento:
Código do exame:
CID:
Hora da realização:
Paciente: se Externo ou Interno do serviço próprio.
Idade:
Situação do Laudo:
Tel::
Usuário:

Validar ortografia: Caso tenha sido carregado o banco de palavras do cadastro o sistema utilizará estas para validar.


Barra de alinhamento, fonte, tipos de fonte e tamanho da fonte.


Regua de margem do laudo

Voltar ao início

Âncora
Ref
Ref

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleLinks úteis
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

Voltar ao início

Âncora
Notas
Notas


Aviso

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

...