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Escrito por: H.S.
 



Cadastro de procedimentos - Unidade própria

** Arrumar notas de rodapé



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Clínica > Cadastros > Procedimentos

Módulo XXX / Relatórios

Objetivo

O que é?

  • Cadastro de procedimento é necessário para informar os procedimentos executados na Clínica/ Hospital/ Pronto atendimento.

Quando cadastrar/usar?

  • Módulo Clínica, no mínimo para agendamento, e também pelos módulos, Ala (Atendimento de Pronto Atendido/Socorro e prescrições),  Consult (Atendimento médico de consultas agendadas), Fatura (Geração de contas para entrega por xml/Cobrança do particular), Laborat (Laboratório de exames clínicos), Recepção (Recepciona o paciente para atendimento ambulatorial de urgência e de internados).

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Funcionalidade
  • Possibilita cadastrar os procedimentos no sistema com suas parametrizações de autorização e a cobrança dos procedimentos com o convênio/Operadora.

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Operacionalização

Cadastro de procedimentos:

Por essa tela é feito o cadastro dos procedimentos que são realizados ou solicitados na unidade durante o atendimento.  Os procedimentos aqui devem seguir o padrão das tabelas CBHPM, TUSS, e ou ainda da AMB:

 Menu da tela de cadastro de procedimento.
ÍconeDescriçãoOperação

IncluirIncluir um procedimento.

ExcluirExcluir um procedimento cadastrado.

Gravas/SalvarGravar/Salvar o procedimento.

DesfazerDesfaz um alteração não salva.

Especialidades liberadas para executar o procedimentoEspecialidades liberadas para executar um procedimento, Caso não exista nenhuma especialidade informada, o sistema não considera a configuração.

CID's Compatível com o procedimentoQuando configurado , o sistema vai checar o procedimento e o cid configurado na tela para que então possa ser utilizado o procedimento. Caso não exista nenhum CID informada, o sistema não considera a configuração.

Taxas por procedimentoCaso existam taxas atreladas ao procedimento, ao ser inseridaem alguma tela de lançamento de procedimentos, ela será incluída.

SairSair da Tela.


Filtro:

  • Descrição: Localiza o procedimento pela descrição (nome do procedimento);
  • Código: Localiza o procedimento pelo código do procedimento;
  • Descrição contendo...: Localiza o procedimento por partes da descrição.


 Lista de procedimentos

Aba Lista de procedimentos:



  • Procedimento: Identificado conforme o filtro escolhido;
  • Pesquisar: após ter selecionado o filtro clicar em pesquisar para que o sistema traga o resultado.


Tabela:

  • Código: Indica o código cadastrado do procedimento. Ex: 10101012
  • Procedimento: Indica o nome descritivo do procedimento. Ex: Consulta em consultório em horário pré-agendado.


Atalhos de rodapé:

  • F2 - Alternar entre pastas: Alternar abas;
  • F3 - Incluir: Incluir uma nota fiscal;
  • F4 - Excluir: Excluir um procedimento;
  • F5 - Gravar: Gravar inclusão ou alteração;
  • F6 - Cancelar: Cancelar inclusão ou alteração;
  • F12 - Sair: Sair da tela.
 Ficha

Aba Campo 1.a:


  • Código: Campo que deverá ser preenchido com o código do procedimento desejado, ressaltando que o código poderá ser próprio ou regulado pela ANS;
  • Descrição: Campo que deverá ser preenchido com o nome do procedimento;
  • Regra de % de honorário: Caso "Sim", segue a regra do cadastro no campo "Acréscimo de valores nos atos cirúrgicos em vias diferentes"Caso esteja "Sim, exame binocular", segue a regra de vias no cadastro de tabela de procedimentos aba "Mesma via e Vias diferentes", Fatura > Cadastros > Tabelas de procedimentos;
  • Regra por tipo de acomodação: Quando informando como "Sim" seguirá a regra da acomodação, Fatura > Cadastros > Convênios > botão Fatores de multiplicação/Acomodação;
  • Classificação: Classificação da área médica à qual procedimento pertence, utilizado para identificação de tipos de classificação em busca por tipo de de procedimentos e extração de relatórios;
  • Situação: Deverá estar marcado quando o código estiver ativo. Caso o código em questão deixe de existir, essa opção deverá ser desmarcada, tornando-se, então, um código "inativo";
  • Porte de contaminação: Limpa, Contaminada, Pot. Contaminada, Infectada. Utilizado em relatórios, serve para identificar procedimentos contaminados para o setor de CCIH e para extração de relatórios;
  • Via padrão para os exames: Identificar a via 1, ou 2;
  • Acréscimo de valores nos atos cirúrgicos em vias diferentes: (via regra fica em 70%) Existe a possibilidade de escolher como deseja que o sistema faça a redução das vias de acesso, se deverá ser apenas no honorário médico, apenas no custo operacional ou em ambos. Porém, para que o sistema faça a redução em apenas honorário ou apenas no custo, é imprescindível que, na tabela de preços, estejam configurados os valores corretamente em suas colunas, honorário médico contendo o seu valor e custo operacional contendo a sua valorização;
  • Mesma via: inserir o percentual de mesma via (por regra funciona com 50%);
  • Forma de aplicação do percentuais em mesma via e vias diferentes: Ou é para ambos Honorários e custo operacional, ou só honorário ou só custo operacional;
  • Classificação secundária: É possível criar uma classificação secundária e realizar o seu vínculo no cadastro do procedimento, servindo para fins de relatórios;
  • Descrição abreviada: É utilizado para relatórios;
  • Setor padrão na digitação da conta: É possivel definir o procedimento para um determinado setor pra conter na conta;
  • Dias de permanência: Dias de permanência que o procedimento permite para o beneficiário/paciente;
  • Complexidade: A qual nível de complexidade o procedimento se encaixa, Alto, Médio, Baixo;
  • Nome Usual: Descrição utilizada na pesquisa, no Módulo Consultório, na busca por descrição no Web Prestador e que também compõe relatório no Módulo Ambulatório;
  • Nome Exposto: A fim de respeitar as regras de sigilo e privacidade do beneficiário, este campo é utilizado para configurar a descrição, como será demonstrada nos recursos da Web Solus (Prestador, Usuário, Empresa);
  • Especialidade: Especialidade à qual o procedimento médico pertence;
  • Grupo: Grupo de procedimentos médicos ao qual o código pertence (AMB/CBHPM);
  • Idade mínima e máxima: Pode-se definir um padrão de idade para o paciente atrelado ao procedimento (Impacta na usabilidade do procedimento);
  • Sexo: Poderá atrelar o sexo do paciente  ao procedimento no atendimento (Impacta diretamente no cadastro do paciente);
  • Pontos - SUS: Quanto de pontos o procedimento possui para o SUS;
  • Atendimento ao recém-nato: Se "Sim", indica que o procedimento é para um recém-nascido e que o procedimento poderá ser utilizado apenas para idade inferior a 1 mês;
  • Procedimento pago por dia (SUS): Quando cadastro de procedimento é do SUS, esse campo deve ser preenchido;
  • Necessita de autorização: Quando o procedimento necessita de autorização prévia e não pode ser incluso direto na conta, esse campo deve ser preenchido com "Sim";
  • Exceção a regra de cobrança diferenciada de proced/exames: Caso o procedimento tenha cobrança diferenciada, esse campo deve ser selecionado;
  • Grupos de exames na prescrição: Identificar a qual grupo de exames o procedimento pertence para que seja feita, no momento da impressão da guia no consultório, a divisão de guia por procedimentos;
  • Local de execução do exame: Caso o procedimento tenha um local para execução cadastrado, poderá ser informado nesse campo;
  • Cadastrado por: Ao logar e fazer o cadastro, o sistema registra o usuário que realizou o cadastro;
  • Alterado por: Ao logar e fazer alteração de cadastro, o sistema registra qual usuário responsável;
  • Código do serviço NFSE: Caso seja feita a emissão de nota fiscal via sistema, pode associar-lhe  o código de serviço autorizado na Receita Federal, referente ao atendimento prestado pelo prestador emissor.
  • Código laboratório externo: Caso exista integração com laboratórios externos, preencher o código que faz ligação com a integração;


Campo 1.b


  • Instrução de preparo para realização de exame: Nesse campo, quando informado o preparo, ao emitir a guia TISS este é impresso no campo observação;
  • Modalidade padrão DICOM: Escolher conforme o procedimento para que o equipamento faça a integração pelo Worklist do terceiro;
  • Padrões: MR - Ressonância magnética, CT- Tomografia computadorizada, CR - Raio-x , MG - Mamografia, US - Ultrassonografia, OT - Outros e Densitometria;
  • Obriga justificativa?: Nessa configuração, quando informado "Sim", o procedimento obriga justificativa na tela do módulo Consult > atendimento médico, Aba F7- Pedidos Exames, e na tela da prescrição e na Aba Solicitação de exames/procedimentos, será exigido que o campo observação seja preenchido pelo médico solicitante.

Caminho:

Consult > Atendimento > Selecione o paciente > Aba F7 - Ped. Exames;

Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Selecione o paciente > Aba Solicitação de exames/procedimentos;


  • Medicamentos usados na prescrição: Nessa configuração, é possível indicar o medicamento associado ao procedimento para que seja demonstrado na prescrição médica;
  • Materiais usados na prescrição: Nessa configuração, é possível indicar o material associado ao procedimento, para que seja demonstrado na prescrição médica;
 Botão direito do mouse

Pelo botão direito do mouse na tela de cadastro de procedimentos, há alguns atalhos:


  • F2 - Alternar entre pastas: Alternar abas;
  • F3 - Incluir: Incluir uma nota fiscal;
  • F4 - Excluir: Excluir um procedimento;
  • F5 - Gravar: Gravar inclusão ou alteração;
  • F6 - Cancelar: Cancelar inclusão ou alteração;
  • Exporta cadastro de procedimento: Gera uma listagem com todos os procedimentos cadastrados nesta tela no formato do layout para o Importa cadastro de procedimento.
  • Importa cadastro de procedimento: Ao exportar, o sistema gera um layout de importação que será aceito para importar.
  • F8 - Especialidades liberadas para executar o procedimento: O mesmo que o botão .
  • F10 - Técnicas por procedimento (exame): É utilizado para cadastrar as técnicas para ser utilizado no módulo BSangue, exames específicos, como exemplo de teste de plaquetas.
  • Mostra inativos: Ao selecionar esta opção serão demonstrados os procedimentos que estão inativado na base, se tentar cadastrar um mesmo procedimento de mesmo código o sistema informa que já existe, portanto o correto é ativar o procedimento e corrigir o que esta em conflito.
  • F11 - Alterar ordem de busca: Altera o filtro Descrição.
  • F12 - Sair: Sair da tela.

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Notas de Rodapé

ANS  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
CID - Classificação internacional de doenças.
CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos
AMB -Associação Médica Brasileira.

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D.R.R, 09/06/2023.
  • Sem rótulos