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Cadastro de procedimentos - Unidade própria

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé

Objetivo

Objetivo

O que é?

Cadastro de procedimento é necessário para informar os procedimentos executados na Clínica/ Hospital/ Pronto atendimento.

Quando cadastrar/usar?

Módulo Clínica, no mínimo para agendamento, e também pelos módulos, Ala (Atendimento de Pronto Atendido/Socorro e prescrições), Consult (Atendimento médico de consultas agendadas), Fatura (Geração de contas para entrega por xml/Cobrança do particular), Laborat (Laboratório de exames clínicos), Recepção (Recepciona o paciente para atendimento ambulatorial de urgência e de internados).

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Funcionalidade

Funcionalidade

Possibilita cadastrar os procedimentos no sistema com suas parametrizações de autorização e a cobrança dos procedimentos com o convênio/Operadora.

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Operacion

Operacionalização

Cadastro de procedimentos:

Por essa tela é feito o cadastro dos procedimentos que são realizados ou solicitados na unidade durante o atendimento. Os procedimentos aqui devem seguir o padrão das tabelas CBHPM⁵, TUSS³, e ou ainda da AMB⁶:

Menu da tela de cadastro de procedimento.

Ícone	Descrição	Operação
	Incluir	Incluir um procedimento.
	Excluir	Excluir um procedimento cadastrado.
	Gravas/Salvar	Gravar/Salvar o procedimento.
	Desfazer	Desfaz um alteração não salva.
	Especialidades liberadas para executar o procedimento	Especialidades liberadas para executar um procedimento, Caso não exista nenhuma especialidade informada, o sistema não considera a configuração.
	CID's Compatível com o procedimento	Quando configurado , o sistema vai checar o procedimento e o CID⁴ configurado na tela para que então possa ser utilizado o procedimento. Caso não exista nenhum CID informada, o sistema não considera a configuração.
	Taxas por procedimento	Caso existam taxas atreladas ao procedimento, ao ser inserida em alguma tela de lançamento de procedimentos, ela será incluída.
	Sair	Sair da Tela.

Filtro:

Descrição: Localiza o procedimento pela descrição (nome do procedimento);
Código: Localiza o procedimento pelo código do procedimento;
Descrição contendo...: Localiza o procedimento por partes da descrição.

Lista de procedimentos

Aba Lista de procedimentos:

Procedimento: Identificado conforme o filtro escolhido;
Pesquisar: após ter selecionado o filtro clicar em pesquisar para que o sistema traga o resultado.

Tabela:

Código: Indica o código cadastrado do procedimento. Ex: 10101012
Procedimento: Indica o nome descritivo do procedimento. Ex: Consulta em consultório em horário pré-agendado.

Atalhos de rodapé:

F2 - Alternar entre pastas: Alternar abas;
F3 - Incluir: Incluir uma nota fiscal;
F4 - Excluir: Excluir um procedimento;
F5 - Gravar: Gravar inclusão ou alteração;
F6 - Cancelar: Cancelar inclusão ou alteração;
F12 - Sair: Sair da tela.

Ficha

Aba Campo 1.a:

Código: Campo que deverá ser preenchido com o código do procedimento desejado, ressaltando que o código poderá ser próprio ou regulado pela ANS¹;
Descrição: Campo que deverá ser preenchido com o nome do procedimento;
Regra de % de honorário: Caso "Sim", segue a regra do cadastro no campo "Acréscimo de valores nos atos cirúrgicos em vias diferentes". Caso esteja "Sim, exame binocular", segue a regra de vias no cadastro de tabela de procedimentos aba "Mesma via e Vias diferentes", Fatura > Cadastros > Tabelas de procedimentos;
Regra por tipo de acomodação: Quando informando como "Sim" seguirá a regra da acomodação, Fatura > Cadastros > Convênios > botão Fatores de multiplicação/Acomodação;
Classificação: Classificação da área médica à qual procedimento pertence, utilizado para identificação de tipos de classificação em busca por tipo de de procedimentos e extração de relatórios;
Situação: Deverá estar marcado quando o código estiver ativo. Caso o código em questão deixe de existir, essa opção deverá ser desmarcada, tornando-se, então, um código "inativo";
Porte de contaminação: Limpa, Contaminada, Pot. Contaminada, Infectada. Utilizado em relatórios, serve para identificar procedimentos contaminados para o setor de CCIH⁷ e para extração de relatórios;
Via padrão para os exames: Identificar a via 1, ou 2;
Acréscimo de valores nos atos cirúrgicos em vias diferentes: (via regra fica em 70%) Existe a possibilidade de escolher como deseja que o sistema faça a redução das vias de acesso, se deverá ser apenas no honorário médico, apenas no custo operacional ou em ambos. Porém, para que o sistema faça a redução em apenas honorário ou apenas no custo, é imprescindível que, na tabela de preços, estejam configurados os valores corretamente em suas colunas, honorário médico contendo o seu valor e custo operacional contendo a sua valorização;
Mesma via: inserir o percentual de mesma via (por regra funciona com 50%);
Forma de aplicação do percentuais em mesma via e vias diferentes: Ou é para ambos Honorários e custo operacional, ou só honorário ou só custo operacional;
Classificação secundária: É possível criar uma classificação secundária e realizar o seu vínculo no cadastro do procedimento, servindo para fins de relatórios;
Descrição abreviada: É utilizado para relatórios;
Setor padrão na digitação da conta: É possível definir o procedimento para um determinado setor pra conter na conta;
Dias de permanência: Dias de permanência que o procedimento permite para o beneficiário/paciente;
Complexidade: A qual nível de complexidade o procedimento se encaixa, Alto, Médio, Baixo;
Nome Usual: Descrição utilizada na pesquisa, no Módulo Consultório, na busca por descrição no Web Prestador e que também compõe relatório no Módulo Ambulatório;
Nome Exposto: A fim de respeitar as regras de sigilo e privacidade do beneficiário, este campo é utilizado para configurar a descrição, como será demonstrada nos recursos da Web Solus (Prestador, Usuário, Empresa);
Especialidade: Especialidade à qual o procedimento médico pertence;
Grupo: Grupo de procedimentos médicos ao qual o código pertence (AMB⁶/CBHPM⁵);
Idade mínima e máxima: Pode-se definir um padrão de idade para o paciente atrelado ao procedimento (Impacta na usabilidade do procedimento);
Sexo: Poderá atrelar o sexo do paciente ao procedimento no atendimento (Impacta diretamente no cadastro do paciente);
Pontos - SUS: Quanto de pontos o procedimento possui para o SUS;
Atendimento ao recém-nato: Se "Sim", indica que o procedimento é para um recém-nascido e que o procedimento poderá ser utilizado apenas para idade inferior a 1 mês;
Procedimento pago por dia (SUS): Quando cadastro de procedimento é do SUS, esse campo deve ser preenchido;
Necessita de autorização: Quando o procedimento necessita de autorização prévia e não pode ser incluso direto na conta, esse campo deve ser preenchido com "Sim";
Exceção a regra de cobrança diferenciada de proced/exames: Caso o procedimento tenha cobrança diferenciada, esse campo deve ser selecionado;
Grupos de exames na prescrição: Identificar a qual grupo de exames o procedimento pertence para que seja feita, no momento da impressão da guia no consultório, a divisão de guia por procedimentos;
Local de execução do exame: Caso o procedimento tenha um local para execução cadastrado, poderá ser informado nesse campo;
Cadastrado por: Ao logar e fazer o cadastro, o sistema registra o usuário que realizou o cadastro;
Alterado por: Ao logar e fazer alteração de cadastro, o sistema registra qual usuário responsável;
Código do serviço NFSE: Caso seja feita a emissão de nota fiscal via sistema, pode associar-lhe o código de serviço autorizado na Receita Federal, referente ao atendimento prestado pelo prestador emissor.
Código laboratório externo: Caso exista integração com laboratórios externos, preencher o código que faz ligação com a integração;

Campo 1.b

Instrução de preparo para realização de exame: Nesse campo, quando informado o preparo, ao emitir a guia TISS² este é impresso no campo observação;
Modalidade padrão DICOM: Escolher conforme o procedimento para que o equipamento faça a integração pelo Worklist do terceiro;
Padrões: MR - Ressonância magnética, CT- Tomografia computadorizada, CR - Raio-x , MG - Mamografia, US - Ultrassonografia, OT - Outros e Densitometria;
Obriga justificativa?: Nessa configuração, quando informado "Sim", o procedimento obriga justificativa na tela do módulo Consult > atendimento médico, Aba F7- Pedidos Exames, e na tela da prescrição e na Aba Solicitação de exames/procedimentos, será exigido que o campo observação seja preenchido pelo médico solicitante.

Caminho:

Consult > Atendimento > Selecione o paciente > Aba F7 - Ped. Exames;

Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Selecione o paciente > Aba Solicitação de exames/procedimentos;

Medicamentos usados na prescrição: Nessa configuração, é possível indicar o medicamento associado ao procedimento para que seja demonstrado na prescrição médica;
Materiais usados na prescrição: Nessa configuração, é possível indicar o material associado ao procedimento, para que seja demonstrado na prescrição médica;

Botão direito do mouse

Pelo botão direito do mouse na tela de cadastro de procedimentos, há alguns atalhos:

F2 - Alternar entre pastas: Alternar abas;
F3 - Incluir: Incluir uma nota fiscal;
F4 - Excluir: Excluir um procedimento;
F5 - Gravar: Gravar inclusão ou alteração;
F6 - Cancelar: Cancelar inclusão ou alteração;
Exporta cadastro de procedimento: Gera uma listagem com todos os procedimentos cadastrados nesta tela no formato do layout para o Importa cadastro de procedimento.
Importa cadastro de procedimento: Ao exportar, o sistema gera um layout de importação que será aceito para importar.
F8 - Especialidades liberadas para executar o procedimento: O mesmo que o botão .
F10 - Técnicas por procedimento (exame): É utilizado para cadastrar as técnicas para ser utilizado no módulo BSangue, exames específicos, como exemplo de teste de plaquetas.
Mostra inativos: Ao selecionar esta opção serão demonstrados os procedimentos que estão inativado na base, se tentar cadastrar um mesmo procedimento de mesmo código o sistema informa que já existe, portanto o correto é ativar o procedimento e corrigir o que esta em conflito.
F11 - Alterar ordem de busca: Altera o filtro Descrição.
F12 - Sair: Sair da tela.

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Ref

Referências

Módulo Clínica

Módulo Clínica

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Notas

Notas de Rodapé

ANS¹ - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

TISS² - Troca de informação de Saúde Suplementar.

TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

CID⁴ - Classificação internacional de doenças.

CBHPM⁵ - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.

AMB⁶ - Associação Médica Brasileira.

CCIH⁷ - Centro de Controle de Infecção Hospitalar.

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: D.R.R, 09/06/2023.

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