Contratos Emitidos - Cobertura de Risco

É o serviço prestado pelas operadoras de plano de saúde à cobertura de risco relacionada à assistência à saúde. Ou seja, trata-se do serviço prestado pela operadora aos seus beneficiários. Pelo fato da obrigação da garantia dos riscos ser contratual, todos os termos de cobertura contidos no contrato devem ser cumpridos pela operadora.

É possível gerar os relatórios Sintético, Analítico, Detalhado e Resumo Contábil.

Relatório Sintético, da aba de Cobertura de Risco, com as colunas: Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição Conta crédito e Total (R$).

Relatório Analítico com as informações de contrato/beneficiário nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida;

Relatório Detalhado com as informações do contrato/beneficiário nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa.

Resumo Contábil: Quando estivermos na aba resumo contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

Contratos Emitidos - Apropriação da Receita

Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), o mercado de saúde presta um serviço de cobertura de riscos relacionados à saúde. A receita de contraprestação/prêmio no mercado de saúde é reconhecida mensalmente, em relação ao período de vigência decorrido do contrato, então, para cada período de risco coberto pela operadora, haverá o reconhecimento da receita.

Nos contratos de plano de saúde, a precificação para o período de vigência mensal é reconhecida em uma conta de passivo específica, provisão de prêmios e contraprestações não ganhas (PPCNG). Esse valor deve ser registrado no primeiro dia de vigência do mês e ao final de cada mês, o valor reconhecido como PPCNG é apropriado ao resultado do período, como receita de contraprestação/prêmio, em função do período de cobertura do risco já decorrido naquele mês.

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$);

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida;

Gerar relatório Detalhado: com as informações nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa;

No relatório Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

Contratos Emitidos - Mensalidades Canceladas

Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), a receita de contraprestação e receita de prêmios só poderão ser canceladas em caso de erro, quando deverá ser efetuado um estorno (por exemplo, uma emissão indevida, o que não deverá ser recorrente).

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Início da cobertura, Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$).

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida.

Gerar relatório Detalhado com as informações nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa.

Quando estivermos na aba de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

Contratos Emitidos - Mensalidades Inativas

A provisão de devedores duvidosos é uma estimativa contábil dos créditos de beneficiários que possuem um risco considerável de não serem quitados. No sistema, existe a possibilidade de inativarmos essas contraprestações, processo que, diferente do cancelamento, contabiliza valores como possíveis perdas com possibilidades de recebimento. De forma resumida, o cancelamento se dá por erro de faturamento ou desistência da cobrança, já a inativação acontece por possível inadimplência do beneficiário devedor, respeitando prazos pré-definidos para planos individuais e demais planos.

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Início da cobertura, Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$).

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida.

Gerar relatório Detalhado com as informações nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa.

Quando estivermos na aba de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

Contratos Emitidos - Mensalidades Devolvidas

Conforme a definição da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), o titular do plano de saúde individual ou familiar, assim como o beneficiário de um plano coletivo empresarial ou por adesão, tem o direito de solicitar o cancelamento do contrato. Essa solicitação pode ser feita de forma presencial junto à operadora, por contato telefônico, ou através do acesso à página da operadora na internet. O valor a ser devolvido pela operadora, referente à mensalidade, corresponde à quantia a ser ressarcida pelos serviços não prestados a partir da data de solicitação de cancelamento.

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Inicio da cobertura, Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$).

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, CPF, Registro do plano, Data contrato, Vigência contrato, Documento, Emissão, Vencimento.

Quando estivermos nas abas de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para alterações.

Para habilitar o filtro de cadastro, precisamos clicar no filtro e, com isso, o sistema carregará todos os contratos:

No botão , é possível copiar o conteúdo para área de transferência.

Quando colamos em algum editor de planilha, ele reconhecerá a tabulação:

 No botão , é possível exportar para Excel.