Prestadores de Serviço
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Escrito por: Solus
Objetivo
A tela de prestadores de serviço é o principal ambiente da área de credenciamento da Operadora de planos de saúde. Nestas telas são cadastradas todas as informações sobre os prestadores de serviço e Cooperados da Operadora, sejam prestadores credenciados ou até mesmo prestadores não credenciados, membros do corpo clínico, mas que participam de alguma forma da base de dados da Operadora.
Funcionalidades
Código – Algumas Operadoras possuem a cultura da codificação de prestadores. O Solus apesar de não necessitar permite que o esquema seja mantido e nas telas de localização de prestadores pode-se optar pela busca por código.
Nome, Nome fantasia – Nomes identificadores do prestador de serviço.
CEP, endereço, bairro, cidade, estado, telefone, fax – Endereço principal completo do prestador de serviço
Forma de contratação: indica o modelo de contratação do prestador sendo estas:
- Produção - Indica que o prestador será remunerado pelos atendimentos conforme o volume e produção faturada, ou seja, pelos atendimentos realizados;
- Captation - Indica que o prestador possui um valor fixo para sua produção, e todos os atendimentos contidos no lote serão rateados por todos os procedimentos, taxas e diárias, a diferença do captation para Assalariado é que o Captation demanda que o prestador tenha mensalmente um lote específico e exclusivo, pois toda a produção do mesmo será paga em nome do dono do lote.
- Assalariado - Indica que o prestador possui um valor fixo mensal e os atendimentos serão rateados pelo total (utilizado no sistema de ambulatório/agenda)
- Horista baseado no Atendimento - assim como o assalariado esta opção é utilizada no sistema de Ambulatório/agenda do SolusSaúde, o sistema calculará o período de trabalho com base na hora indicada nos atendimentos da agenda e ao invés de calcular com base no horário que o prestador iniciou ou concluiu seu trabalho no ambulatório.
- Horista baseado no Cartão Ponto - Quando a forma de calculo é baseada no cartão ponto, é preciso registrar na tela do Ambulatório os horários de entrada e saída do prestador no atendimento, de forma que o sistema consiga computar o número de horas trabalhadas
Forma de pagamento das faturas: indica como serão lançados os lotes/faturadas ao apresentar a produção, seja ela via TISS ou manualmente.
- Pagamentos dos honorários centralizado ao prestador - indica que todos os atendimentos existentes no lote serão pagos ao Dono do lote ou empresa médica indicada em seu cadastro.
- Pagamentos dos honorários divididos ao corpo clínico - indica que todos os honorários serão pagos para o prestador indicado no procedimento (seja executante, anestesista, auxiliar, etc..). Taxas, Materiais e Medicamentos serão pagos em nome do Prestador executante indicado na conta médica ou a empresa médica indicada em seu cadastro.
- Pagamentos de honorários dividido aos prestadores constantes no lote, demais valores centralizado ao prestador - assim como o item "" os honorários serão pagos para o prestador indicado no procedimento, já as taxas, materiais e medicamentos serão pagos sempre para o Dono do lote ou a empresa médica indicada em seu cadastro.
Agrupamento de pagamentos: indica ao sistema, caso o prestador tenha mais de um pagamento ou lote/fatura no mesmo mês, como deverá ser lançado na planilha de contas a pagar do sistema financeiro.
- Os pagamentos programados para uma mesma data agrupam-se no financeiro (por congênere)
- Os pagamentos programados para uma mesma data agrupam-se no financeiro (independente da congênere)
- Os pagamentos nunca se agrupam no financeiro
- Os pagamentos programados para uma mesma data agrupam-se no financeiro (por mês de emissão)
Evento padrão nos lotes:o evento padrão quando indicado ao criar lote para o prestador será lançado o item ali indicado, estes eventos são criados diretamente no modulo financeiro e deverão ser devidamente parametrizado indicando quais impostos devem ser calculados quando estes forem utilizados. Os eventos normalmente utilizados são denominados de PAGAMENTO DE PRESTADORES, HONORÁRIOS MÉDICOS, e SERVIÇOS PRESTADORES entre outros.
Nota: quando este campo não é indicado, o sistema lançará o evento padrão indicado nas configurações básicas do sistema.
Referências
Link dos conteudos relacionados com o assunto. (Utilizar o recurso de link da ferramenta)