Escrito por: R.G
Captation
Módulo para publicação: Contas Médicas
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O que é?
- Captation nada mais é do que um acordo de pagamento para prestadores de serviço. Podemos defini-lo no sistema de 4 formas onde é possível determinar valores ou percentuais os quais poderão ser aplicados: por quantidade de vidas que a operadora possui, fixo por mês independente da quantidade de atendimentos, orçamento global ou por rede de atendimento.
Quando utilizar?
- Sempre que existir uma negociação fechada de valores com o prestador que se enquadre nas opções de parametrização disponíveis.
- Captation é um acordo de pagamento para prestadores de serviços de saúde. Paga-se uma quantia fixa por cada pessoa inscrita que lhe é atribuída, por período de tempo, quer essa pessoa procure ou não cuidados. Podendo ser negociado por redes de atendimentos no qual o prestador pertence, de acordo com grupo de procedimentos.
Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas. Abaixo, segue o que cada funcionalidade é capaz de fazer:
Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, aba de cima "Ficha do Prestador", aba de baixo "1. Pagamento de honorários", é possível realizar a configuração da forma da contratação do prestador de serviços:
Forma de contratação: "Captation (orçamento global)" - É o tipo de contratação com valores fixos pelo qual o prestador de serviços configurados receberá no pagamento (lote).
Valor do captation (orçamento global): Uma vez configurada esta forma de contratação, automaticamente o sistema cria este segundo campo na tela, onde poderá ser inserido o valor negociado com o prestador de serviços.
Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas já constando a informação que existe um valor configurado de captation (orçamento global):
Ao realizar o fechamento de lote, o sistema apenas efetua o rateio, que somente acontece mediante fechamento. *** Ver
Ao realizar a conferência de consulta de honorários, é possível visualizar quanto eram os valores ao serem faturados (sem a configuração de captation) e como ficaram após o fechamento dos lotes.
Acessando o mesmo módulo, Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por Captation de um outro formato:
Realizando a configuração da "Forma de contratação" como "Captation (orçamento global)". Deixe em branco o campo "Valor do captation (orçamento global)" e, utilizando a opção botão direito do mouse entre em: Outras negociações do prestador > Orçamento Global / Captation > Orçamento global por grupo de procedimentos:
Nesta opção, é possível configurar os códigos que farão parte do rateio, podendo configurar por cidade e colocando um limitador de registros para a aplicação da regra. Também é possível configurar um valor para cada procedimento:
Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas normal:
Contendo a conta médica com o valor de tabela :
Ao realizar o fechamento do lote, o sistema atualiza o valor, de acordo com o que foi configurado na valorização por procedimento:
Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação via captation em um formato diferente:
Forma de contratação: CAPTATION (valor por vidas) - Trata-se da configuração de valor que cada vida custa. Realizando esta configuração, obrigatoriamente deve configurar o número de vidas através do botão direito do mouse " Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation pelo número de vidas da operadora:
Nesta tela, deverá ser cadastrado o valor por vida que o prestador de serviços irá receber, podendo configurar um redutor sob o valor e também uma vigência de início e fim.
Após realizar a configuração no cadastro de prestador, faz-se necessário a configuração também por número de vidas que a Operadora possui mensalmente.
Acessando o módulo estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Vigência sobre o número de vidas da Operadora:
Após realizar a configuração, podemos visualizar o lote:
Para que o sistema faça o calculo de acordo com o número de vidas configurados, faz-se necessário realizar o recálculo de lote. Utilizando a opção botão direito do mouse > Captation > Calcular valor do lote sobre quantidade de vidas configuradas:
Ao realizar o recálculo, automaticamente o lote é calculado de acordo com o número de vidas e valores configurados
Basta prosseguir com o fechamento do lote.
Acessando o mesmo módulo: Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por Captation em um outro formato:
Forma de contratação: "CAPTATION (Orçamento global)" - Optando pela configuração de acordo com a rede de atendimento, obrigatoriamente deve configurar a rede de atendimento. Utilize o botão direito do mouse: Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation por rede de atendimento.
- Mensalidade (%): Percentual sobre o valor de mensalidade que será repassado para o prestador;
- Coparticipação (%): Percentual sobre o valor de coparticipação (contas e guias já cobradas) que será repassado para o prestador.
- Rede de atendimento: Rede de atendimento pelo qual o prestador será responsável.
- Evento para desconto: Evento financeiro de natureza débito, para que seja descontado em seu pagamento os atendimentos realizados em outros prestadores da mesma rede.
Período para receitas e descontos:
- Competência contábil: Competência base para buscar o período de acordo com a competência do lote
- Data inicial: Data inicial para processamento de receitas (Data inicial da utilização da fatura);
- Data final: Data final para processamento das receitas (Data final da utilização da fatura);
Rede de apoio
- Prestador: que fará parte da sua rede de apoio, sendo que ele não poderá ser o principal em outra rede de apoio.
Exemplo: Um prestador participante em uma cirurgia que pertença ao lote do prestador e que tenha a rede de apoio principal configurada em seu cadastro. Neste caso, é denominado prestador de rede de apoio.
Após realizar a configuração no cadastro do prestador, se faz necessário realizar a divisão de lotes (Por captation de rede de atendimento).
Acessando o módulo Contas Médicas > Movimentação > Opções em massa > Divisão de lotes:
Nesta tela, serão listados apenas lotes com as seguintes condições:
- Da competência contábil informada;
- Prestador "dono do lote" possuir a configuração de captation por rede de atendimento;
- Não serão listados lotes de prestadores de apoio (estes serão processados quando o lote do prestador principal for processado);
- Não serão listados lotes já processados anteriormente;
Após localizar o lote desejado, clique em "Divide os lotes"
Novo lote gerado (Captation DEMAIS REDES 10/2019):
Ficou apenas a conta da rede do captation do prestador (Conta 1) à qual pertence a rede da configuração.
Valor pago: Período 01/09/2019 a 30/09/2019: R$ 21.378,50 * 70% = R$ 14.964,65
Antes de realizar o fechamento do mesmo, deve-se reprocessar os valores:
Na tela do lote, opção botão direito do mouse: Captation> Reprocessar valores do lote (captation por rede de atendimento)
Após fechar o lote, é possível consultar como ficou o pagamento no financeiro:
Atenção