Escrito por: K.S.
Recebimento A500
Módulo para publicação: PTU
- Realizar a leitura do arquivo A500 recebido para cobrança do atendimento realizado na Unimed de atendimento à Unimed origem do beneficiário.
- Faturar as notas do atendimento para realização do pagamento à outra Unimed de atendimento e recebimento de coparticipação do beneficiário.
- Receber as notas de fatura em intercâmbio.
- Analisar as cobranças realizadas pela Unimed executora, e gerar o financeiro/contábil desses pagamentos. Caso não esteja de acordo com a cobrança pode ser gerado o A550 para discutir a cobrança (Geração A550 - AJIUS)
Acessar módulo PTU > Movimentação > A500, A700 e A800 > Recebimento A500.
Ao clicar no ícone 
, o sistema mostrará as pastas do seu computador para que selecione o arquivo que deseja importar. Selecionando o arquivo desejado, basta clicar em "Abrir".
Podemos observar em tela o andamento do processamento do arquivo no sistema.
Finalizando a importação sistema apresentará um retorno de "Ok" se deu certo o arquivo ou "Arquivo já importado" se identificar duplicidade no número da fatura.
Após conclusão da leitura do arquivo, podemos observar as informações do lote gerado.
- Identificação do lote: Número do lote gerado com a leitura do arquivo.
- Número da fatura: Número da fatura enviada no arquivo xml gerado pela outra Unimed.
- Data de emissão: Existe um parâmetro que indica qual data será informada na criação do lote. Veja o item "Configuração".
- Competência de atendimento: Mês ao qual pertence os atendimentos.
- Competência contábil: Mês para contabilização financeira dos atendimentos.
- Prestador /Unimed: Unimed que enviou a fatura do intercâmbio.
- "Valor total" no header do arquivo: Valor total da fatura no xml recebido.
- Número de contas: Informa a quantidade de contas que foram criadas com a leitura do arquivo.
- Valor apresentado: É o valor bruto na soma de todas as contas que compõe o lote recebido, deve bater com o "Valor Total" que veio no xml.
- Valor glosado: Valor total de glosa das contas que compõe o lote.
- Valor pago: É o valor final após a análise de todas as contas, sendo o valor apresentado menos o valor de glosa.
- Tempo de importação: É apresentado o tempo que levou para realizar o processamento completo do arquivo recebido.
Opção disponível caso seja necessário excluir todas as contas geradas.
Opção disponível para fechamento do lote após o mesmo ser analisado, que irá gerar pagamento à Unimed.
Apresenta as contas criadas com a leitura do arquivo.
Nesta opção podemos ver as contas que pertencem ao lote e que tiveram glosa.
Será exibido as contas, os itens glosados e os motivos.
Dentro desta opção podemos cancelar a glosa de toda a conta ou por item da conta.
Utilizando a tecla 'Enter', podemos marcar todos os itens glosados da conta e realizar o cancelamento da glosa.
Utilizando o comando das teclas "Ctrl + Enter", podemos marcar somente um item da conta que teve glosa e realizar o cancelamento exclusivamente deste item mantendo as demais glosas.
Nesta opção podemos ver o arquivo que foi processado para a geração do lote.
Quando o lote já estiver fechado, será habilitado o botão para geração do arquivo A550. Caso tenha alguma dúvida sobre essa geração, acesso o manual Geração PTU A550 - AJIUS
Temos a opção de escolher quais glosas que poderiam apresentar na conta serão ignoradas na leitura do arquivo:
- Motivo de Glosa: Temos na primeira coluna a descrição da crítica.
- Ignora contas a500 cobrança: Temos na última coluna esta opção, deve ser indicado 'Sim' quando quiser ignorar a crítica. Indicando como 'Não' irá ocorrer a validação, criticar e glosar normalmente.
Módulo PTU > Configuração > Parametrizações do sistema > Aba Importação A500.
Dentro dos parâmetros deve ser informado os códigos de glosas, mais informações no manual Cadastro de Justificativas de Glosas.
Alguns casos na leitura do arquivo, pode ficar diferente o valor total do arquivo e o valor apresentado nas contas criadas.
Nestes casos será habilitado a opção "Checagem de diferenças" onde mostrará qual conta e o valor divergente para ser analisado.
Atenção