Escrito por: F.S.
Cadastro de Operadoras de planos de saúde
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
» Operacionalização
» Links úteis
Módulo para publicação: Estrutural > Cadastros
Este manual, visa orientar sobre o processo de cadastro de Operadoras de saúde, utilizado para os casos de compartilhamento de risco e repasse.
- Cadastrar Operadora de saúde.
- Módulo Estrutural > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba "Conceito pessoa" > Seção "Endereço da pessoa" > Campo "Vincular o endereço principal, automaticamente ao incluir Prestadores/Cooperados": ao marcar este parâmetro como "Sim", o sistema preencherá o endereço da Operadora de saúde de forma automática no cadastro de Operadoras de saúde.
- SOMENTE LEITURA - ENDERECO PESSOA: ao atribuir este direito em um operador de sistema, ele não poderá editar ou trocar o endereço da Operadora de saúde, apenas visualizá-lo. Quando este direito não está atribuído, os botões de seleção e edição, ficam habilitados:
Com o cadastro de Operadoras de saúde, uma Operadora pode colocar informações referentes às entidades que possuem beneficiários compartilhados, através do processo de compartilhamento de risco ou intercâmbio.
Ao acessar o Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Operadoras de plano de saúde, é possível acessar o cadastro de Operadoras de saúde:
Na parte superior da tela, é possível visualizar alguns botões:
| Ícone | Nome | Descrição |
|---|---|---|
| Incluir | Inicia o processo de inclusão de um novo registro de Operadora de saúde. |
| Excluir | Exclui um registro de Operadora de saúde já cadastrado. |
| Salvar | Salva qualquer alteração realizada no cadastro de uma Operadora de saúde. |
| Desfazer | Desfaz todas as alterações realizadas no cadastro de uma Operadora de saúde. |
| Sair | Fecha a tela de cadastro de Operadoras de saúde. |
No campo "Nome ou código da Operadora", é possível preencher uma das informações descritas e, ao clicar no botão "Pesquisar", o sistema trará todas as Operadoras que se encaixam no filtro de pesquisa.
Ao clicar no botão "Incluir" (
), o sistema pede que seja selecionado um registro do Cadastro de pessoas para servir de base para o cadastro de Operadoras de saúde.
O Cadastro de pessoas, é uma funcionalidade do sistema que permite agilizar os processos de cadastros dentro da Operadora. Para mais informações, sugerimos que visite o manual do Conceito pessoa clicando aqui.
Após selecionar uma pessoa do Cadastro de pessoas, o sistema mudará para a aba "Cadastros" e preencherá automaticamente alguns campos, baseado nos dados encontrados:
Caso, o parâmetro de sistema "Vincular o endereço principal, automaticamente ao incluir Prestadores/Cooperados" estiver marcado como "Sim", os campos referentes ao endereço, serão preenchidos automaticamente.
Nesta aba, existem os seguintes campos:
| Campo | Descrição |
|---|---|
| Nome | Nome da Operadora de saúde a ser cadastrada. Este campo é importado automaticamente ao selecionar uma pessoa no Cadastro de pessoas. |
| Registro na ANS | Registro da Operadora de saúde na ANS. |
| Código PTU Unimed | Código do PTU da Operadora em cadastro. Esta informação é utilizada por Operadoras cooperativas de trabalho médico. |
| CNPJ | CNPJ da Operadora de Saúde. |
| Sequencial A700 (Unimed) | Sequencial da Operadora para o arquivo A700. Esta informação é utilizada por Operadoras cooperativas de trabalho médico. |
| Site | Site da Operadora de saúde. |
| CEP | CEP da localidade da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Endereço | Endereço da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Número | Número do endereço da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Complemento | Complemento do endereço da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Bairro | Bairro da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Cidade | Cidade da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Estado | Estado da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do endereço da pessoa selecionada como base. |
| Telefone | Telefone da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do telefone da pessoa selecionada como base. O telefone precisa ser do tipo "Comercial" para ser importado |
| Fax | Telefone da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do telefone da pessoa selecionada como base. O telefone precisa ser do tipo "Fax" para ser importado |
| E-mail de contato da Operadora de saúde. Esta informação é importada automaticamente do e-mail da pessoa selecionada como base. | |
| Federação coligada | Federação coligada à Operadora de saúde. Ao preencher este campo, a caixa "Consultar SISPAC em nome da Federação" ficará habilitada para marcação. Este campo é utilizado por Operadoras cooperativas de trabalho médico. |
| Federação (Envio A100) | Federação indicada para realizar o envio do A100. Este campo é utilizado por Operadoras cooperativas de trabalho médico. |
| Caixa "Consultar SISPAC em nome da Federação" | Valida para que no momento de efetuar a consulta de pacote no SISPAC, via PTU Online, o sistema pesquise com o código da "Federação coligada" informada, caso o pacote não seja encontrado para a federação informada é então considerado os dados da singular em questão. Este campo é utilizado por Operadoras cooperativas de trabalho médico. |
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