Escrito por: G. F.
Composição da cobrança da conta médica
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
» Operacionalização
» Referências
Módulo para publicação: Módulos: Contas Médicas, PTU e Estrutural / Digitação de contas
Módulo Contas Médicas e PTU / Digitação de Contas
Objetivo
O que é?
- Conferência, Alteração e Recálculo de cobrança/valores a receber.
A partir de um faturamento de conta médica, é possível acessar esta composição, a fins de conferências, alterações e recálculos de valores e forma de cobranças de coparticipação, de acordo com cada tipo de item existente ou não, na composição da conta médica.
Quando cadastrar/usar?
- Quando necessário alguma conferência, alteração ou recálculo dos valores a serem cobrados.
Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Operacionalização
- Conta: Identificação do número da conta médica;
- Beneficiário: Identificação do nome do beneficiário na conta;
- Atendimento: Data de atendimento da conta;
- Alta: Data da alta da conta;
- Natureza: Natureza da conta;
- Conta principal: Número de identificação da conta principal, caso exista;
- Total a receber: Valor total calculado sobre toda composição da conta;
- Forma de cálculo: Opções de forma de cálculo, dos valores a receber da composição, quando "Cálculo automático da cobrança do usuário", ira seguir a rotina do sistema para cálculo de acordo com os parâmetros e configurações, já a opção "Cálculo manual da cobrança do usuário" é alterada automaticamente, caso algum valor a receber seja alterado manualmente na composição. OBS: Esta forma de cálculo não é alterada automaticamente ao "Recalcular valores a receber";
- Modalidade: Modalidade da composição da cobrança, para definição na contabilidade;
- Forma de cobrança: Listagem de diversas opções disponíveis no sistema de forma de cobrança;
- Filtro tipo de produto: (Disponível a partir da versão 08/2023) Filtro por tipo de produto a ser listado na aba: "Materiais e medicamentos";
- Recalcular valores a receber: Recalcula todos os valores a receber da composição, considerando a rotina automática do sistema, o recálculo acontecerá somente caso o campo "Forma de cálculo" esteja com a opção: "Cálculo automático da cobrança do usuário".
- Prestador: Prestador da conta médica;
- Local de atendimento: Local de atendimento da conta médica;
- Guia (s): Número(s) de guia(s) vinculada(s) na conta médica;
- Conta: Número de identificação da conta médica;
- Lote: Número do lote pertencente a conta médica da composição;
- Competência: Competência contábil do lote;
- Data de atendimento: Data de atendimento da conta médica;
- Prestador: Prestador da conta médica;
- Contestação: Campo de texto aberto para inserção de descrição de contestação;
- Pago: Coluna de apenas visualização, referente a valor pago do procedimento selecionado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento;
- Valor (R$): Coluna que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
- Tx de adm.: Coluna que permite alterar e conferir valores específicos de taxa de administração a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
- Total (R$): Coluna de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada grau de participação de cada procedimento selecionado;
- Código diferenciado a ser cobrado no A500: Possibilita a inserção de código diferenciado a ser cobrado do procedimento selecionado, apenas para unimed, na geração do PTU A500;
- Total cobrado de procedimentos: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por colunas "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)";
- Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada taxa selecionada;
- Tx de adm: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada taxa selecionada;
- Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada taxa selecionada;
- Taxa diferenciada a ser cobrada no A500: Possibilidade se inserção de taxa diferenciada a ser cobrada, da taxa selecionada, apenas para unimed, na geração do PTU A500;
- Descrição específica (PTU taxa genérica): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada, obrigatória para taxa genérica, apenas para unimed, na geração do PTU A500;
- Total cobrado de diárias e taxas na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)";
- Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
- Tx de adm.: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
- Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada material ou medicamento selecionado;
- Horário inicial: Campo que possibilita visualizar, incluir ou alterar o horário inicial do material ou medicamento selecionado, quando este estiver em branco, será considerado o horário que consta na conta médica;
- Horário final: Campo que possibilita visualizar, incluir ou alterar o horário final do material ou medicamento selecionado, quando este estiver em branco, será considerado o horário que consta na conta médica;
- Descrição específica (PTU): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada a ser cobrada, do material ou medicamento selecionado, apenas para unimed, na geração do PTU A500;
- Total cobrado de mat/med na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)";
- Valor (R$): Campo que permite alterar e conferir valor a ser cobrado, de acordo com cada OPME selecionado;
- Tx de adm.: Campo que permite alterar e conferir taxa de administração a ser cobrada, de acordo com cada OPME selecionado;
- Total (R$): Campo de apenas visualização, para conferência do valor total (Valor + Taxa de administração) a ser cobrado, de acordo com cada OPME selecionado;
- Descrição específica (PTU): Possibilidade se inserção de descrição diferenciada a ser cobrada, do OPME selecionado, apenas para unimed, na geração do PTU A500;
- Total cobrado de OPME na conta: Linha de valores totais da somatória das colunas acima, separados por "Valor (R$)", "Tx de adm." e "Total (R$)";
Referências
- Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
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