Ir para o final dos metadados
Ir para o início dos metadados

Você está vendo a versão antiga da página. Ver a versão atual.

Comparar com o atual Ver Histórico da Página

« Anterior Versão 13 Próxima »


✔ Críticas Contas Médicas
 Quando o valor pago do item é igual ao de tabela e maior que o apresentado.
 Compreensão e Solução:

(interrogação) Entendendo a crítica:

  Compreende-se que para materiais e medicamentos, caso o valor pago for igual ao de tabela e o valor apresentado for menor do que o pago, o sistema não irá permitir que sejam aplicadas glosas por valor, apresentando as seguintes críticas:

ou


Solução:

  • Nesta situação, a solução é que apenas será permitido aplicação de “glosas” por quantidade, sendo que quando a mesma for aplicada, será referente ao valor apresentado.

Voltar ao início

 Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação:
  • Remover o direito "PAGAR VALOR DE TABELA PARA TODOS MATERIAIS E MEDICAMENTOS" das "Configurações do TISS".

Voltar ao início

 Não é permitido diárias em contas ambulatoriais
 Compreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica:

  Ao salvar uma conta, será verificado se a conta foi definida como ambulatorial e tem diária indicada.  Caso seja esse o cenário da conta, será apresentado a crítica:


Solução:

  • A conta que possui diária informada deve ser definida como internação. 
  • Caso tenha que definir a conta como ambulatorial, deverá excluir a cobrança da diária desta conta e posteriormente criar uma nova conta de internação somente para cobrança desta diária.

Voltar ao início

 Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação:
  • Não pode ser desabilitado esta validação, devido regra da ANS.

Voltar ao início

 Nota Fiscal vinculada ao lote atual
 Compreensão e Solução

 (interrogação) Entendendo a crítica:

  No momento de realizar a exclusão de uma conta ou de um lote, pode apresentar a crítica de que há nota fiscal vinculada e precisa ser analisado:

Solução:

  • Verificar se a conta possui OPME. Caso tenha, clique com botão direito do mouse e vá à opção 'Nota fiscal' que irá apresentar uma tela com as informações da nota e basta realizar a exclusão. 
 Nota Fiscal no OPME
  • Nota fiscal no OPME da conta
    • Módulo contas / movimentação / Digitação de contas / Acessar a conta e entrar nos itens de OPME / clicar com botão direito do mouse na opção “Notas fiscais”.

  •  Dentro desta tela, clique na nota fiscal e pressione a tecla 'delete'.

 Nota fiscal no lote
  • Nota fiscal no lote ao qual pertence à conta.
  • Caso não tenha nota fiscal vinculada no OPME da conta, ela deve estar vinculada no lote da conta. Desta forma acesse o lote da conta para excluir a nota fiscal e dar andamento no processo. 
    • Módulo Contas / Movimentação / Lotes e Faturas / botão Notas Fiscais e clique em excluir().


Voltar ao início

 Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação:
  • Não é possível desabilitar essa critica, devido a vínculos necessário da nota fiscal.

Voltar ao início


Voltar ao início

  • Sem rótulos