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Escrito por: H.S.
 



Cadastro de Pacientes



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Inserir o módulo onde deverá ser publicado o manual (Módulo e caminho (pasta) de publicação)

Módulo XXX / Relatórios

Objetivo

O que é?

  • Cadastro do paciente na unidade de saúde / clínica / hospital / recepção.

Quando cadastrar/usar?

  • No momento de atender o paciente.

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Funcionalidade
  • Pelo cadastro do paciente é possível ter o controle de prontuário, acesso aos históricos clínicos / exames clínicos / pedidos ambulatoriais e internados  e todos os atendimentos gerados a partir dele.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

 Parâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

 Permissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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Operacionalização
 Cadastro de paciente

Ícone

Descrição

Operação

IncluirInclui um novo cadastro.

ExcluirExclui um cadastro realizado, porem que não tenha movimentação.

SalvarSalvar o cadastro ou alteração.


ImprimirRealiza a impressão da ficha do cadastro.

DesfazerCancelar uma alteração.

SairSair da tela.

--Filtro--

Nome do Paciente: Lista pelo nome do paciente;
Nome do Paciente contendo ...: Lista por parte do nome do paciente;
Código do Paciente: Lista código do paciente;
Nome da Mãe: Lista pelo nome da mãe do paciente;
CPF: Lista pelo CPF do paciente;
Código no convênio: Lista pelo Código do Convênio;

Pesquisar: Realiza a pesquisa conforme filtros selecionados.


--Planilha --

Paciente: Descreve o nome do paciente;

Prontuário: Identifica o numero do prontuário;

Cadastro: Identifica o código do cadastro no sistema.

Nascimento: Indica a data de nascimento do paciente

Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente.


 Ficha do Paciente

Número cadastro: Identifica o código do cadastro do paciente na unidade;

Prontuário: Identifica o código do prontuário do paciente na unidade;

Alterado por: Informa por qual operador realizou a alteração

Nome do Paciente: Identifica o nome do cadastro do paciente na unidade;

Nascimento: Identifica a data de nascimento  do paciente;

Idade: Identifica a idade  do paciente;

Nacionalidade: Identifica a nacionalidade do paciente conforme o cadastro de nacionalidades, Módulo Recepção > Cadastros > Cadastro de nacionalidades;

Est. civil: Conforme o cadastro de tabelas domínio existente na ANS.

  • SOLTEIRO
  • CASADO
  • VIÚVO
  • DIVORCIADO
  • CONCUBINATO
  • OUTROS

Sexo: Masculino, feminino, não informado.

Natural de: cidade origem do paciete.

Religião: Identifica a religião  do paciente, utilizado para relatórios e procedimentos que determinadas religiões não permitem;

Profissão: Identifica a profissão  do paciente;

Grau de escolaridade: Identifica até serie ou nivel superior do paciente;

Cor: Identifica a cor  do paciente, utilizado para relatórios para apuração de dados, como diagnósticos de doenças, por raça;

Ocupação ant.: Identifica a ocupação do paciente, quando não tiver profissão;

Mãe: Identifica o nome da mãe do paciente;

Daca: Para empresas que enviam e recebem documentação do SUS, há um numero DACA para cada município.

Pai: Identifica o nome do pai do paciente;

CNS:  Identifica o número do cadastro nacional de saúde do paciente;

Cônjuge: informa o nome do cônjuge, quando casado; 

Nasc. conj:  Identifica a data de nascimento do cônjuge do paciente;

Paciente estrangeiro: identifica no cadastro quando o mesmo for estrangeiro, quando não naturalizado.


--DOCUMENTOS--

Tipo de documento: Identifica o tipo de documento RG, Certidão Nascimento, CNH.

Doc.: Identifica o numero do documento.

Exp. em: Data de expedição do documento.

Org. Exp.: Orgão que espediu o documento.

CPF: Informa o numero do cadastro de pessoa física.


LOGRADOURO

Cidade: Nome da cidade do paciente;

CEP: Cep do logradouro;

Endereço: Nome da rua;

Nr.: Número da casa/apartamento;

Bairro: Bairro de moradia;

Complemento: Se necessário complemento;

Fone Residencial: Telefone fixo;

Celular: Telefone celular;

Comercial: Telefone de trabalho;


--VÍNCULOS COM CONVÊNIOS--


Convênio: Informa o nome do convenio que o paciente possui;

Data Inc.: Data que foi incluso no convenio;

Localidade: cidade do convenio;

Plano: Identifica o plano no convenio;

Val. Cart.: Identifica a validade da carteirinha no convênio.

Cód. conv.: Numero da carteirinha no convênio;


--OUTROS DADOS--
 
Conheceu o hospital?: Como se deu a chegada do paciente no hospital;

Indicado por: Se houve indicação, por quem?

Médicos:

Cart. Gestante:

Envia receita por e-mail

Observação:

Cód. hemodiálise:






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Referências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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Notas de Rodapé

  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
  • Sem rótulos