Ir para o final dos metadados
Ir para o início dos metadados

Você está vendo a versão antiga da página. Ver a versão atual.

Comparar com o atual Ver Histórico da Página

« Anterior Versão 9 Próxima »

Escrito por: H.S.
 



Web Prestador - Emissão de guia Consulta



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Web Prestador - Emissão de guia > Guia de consulta

Módulo XXX / Relatórios

Objetivo

O que é?

  • Emitir guias para o prestador atender o paciente em serviços de consulta.
  • Código 10101012 - Consulta em consultório com horário agendado. Sse alterar o regime para Urgência, será gerado uma guia de consulta de urgência com o código 10101039 - Consulta em pronto socorro.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando o beneficiário for realizar uma consulta no prestador.

Voltar ao início

Funcionalidade
  • O Beneficiário não precisa ir na operadora liberar uma guia de consulta;
  • O Prestador pode emitir e já faturar essa guia pela própria Web;
  • Agilidade no processo de consulta.

Voltar ao início

Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
 Configurações/Requisitos

Na tela de cadastro do prestador, aba 8, preencher o campo Autorização de consultas: (Eletivo, ou urgente, ou ambos ) ou até mesmo no operador que acessará a Web. Essas configurações habilitam a opção no menu da Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta:

No cadastro do Prestador: Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Aba 8 Opções do Portal Web > Campo: Autorização de consultas


No cadastro do operador que acessará a Web: Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Botão direito > Operadores que acessarão via web (Ctrl+W) > Campo: Autorização de consultas?:  Ou Eletivo, ou Urgência, ou Eletivo/urgência,:


 Parâmetros

Há alguns parâmetros que podem ser configurados no módulo Guias ou no módulo Contas para emissão:

Como o:

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta na web, independente de prestador, especialidade ou local de atendimento. Este parâmetro visa limitar o número de consultas liberadas para o mesmo beneficiário pela mesma secretária.


Módulo Contas > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba Web Prestador > Sessão Emissão de guias:



 Permissões de direito

Algumas permissões que podem ser inseridas ao solicitar a guia de consulta.


  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR CID NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO TELEFONE FIXO OU CELULAR NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO EMAIL NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRA EXECUTANTE AUTOMATICO NA CONSULTA;

Voltar ao início

Operacionalização
  • A guia de consulta é utilizada para que o médico inicie uma avaliação médica.  Ao fazer o preenchimento dessa autorização, o sistema vai gerar a guia no padrão Tiss.


 Emissão da guia de consulta



Dados do beneficiário, descrição da tela:

Código do beneficiário:  Digitar o código do cartão (e pressionar TAB), ou clicar na lupa e pesquisar, ou ainda clicar em SEM CARTÃO e buscar pelo nome.

Nome do beneficiário: Traz o nome do beneficiário respectivamente após a pesquisa.

Acomodação: Traz a acomodação liberada em contrato para o beneficiário.

Cel. contato Benef.: Celular de contato do beneficiário, ou pode ser informado de outra pessoa.

Pessoa p/ contato: Nome da pessoa para o contato.

Observações do beneficiário: Observações que se façam necessárias no momento do atendimento.


Dados da guia, descrição:

Executante: Nome do profissional que executou a consulta.

Especialidade: Campo preenchido automaticamente de acordo com o profissional indicado. Se o profissional tiver mais de uma especialidade, este campo poderá ser alterado.

Regime*: Consultas realizadas em consultório, preenchidas automaticamente como “Eletiva”.

*Caso a consulta seja em Pronto Atendimento (PA) alterar o regime, para urgente e tipo de atendimento para 11- Pronto Socorro. O código da consulta será gerado de acordo com o regime informado na solicitação.

Tipo de consulta: 

    • “Primeira” (primeiro atendimento prestado ao beneficiário).
    • “Seguimento” (continuidade de atendimento decorrente de tratamento iniciado em consulta anterior).
    • “Pré-natal” (atendimento prestado à gestante, esta informação impacta na valorização da consulta na especialidade de ginecologia / obstetrícia).
    • “Por encaminhamento” (atendimento prestado por encaminhamento de outro especialista).

Cobertura especial: indica na consulta se o paciente se enquadra em alguma destes casos. Gestante, pré-operatório, pós-operatório. Campo implementado a partir da tiss 4.0

Tipo de Saída: Indica qual o tipo de saída será informado na guia como:

    • 1-Retorno;
    • 2-Retono SADT;
    • 3-Referência;
    • 4-Internação
    • 5-Alta;
    • 6-Óbito.

Atendimento RN: Se é para atendimento de Recém-nascido ou não;

Indicador de acidente:  Por padrão vem preenchido como Não Acidente, porém é necessário informar caso tenha sido por acidente.

    • Acidente ou doença relacionada ao trabalho;
    • Trânsito
    • Outros
    • Não Acidente

Procedimento já realizado?: Informar caso já tenha sido realizado ou não.


Anexos : Caso o prestador tenha inserido no seu usuário ou no perfil a permissão "WEB PRESTADOR - ANEXAR ARQUIVOS NA GUIA" este campo passa a ser necessário.

Observação impressa / Justificativa da guia : Caso seja necessário alguma observação ser impresso na guia, é necessário o preenchimento.

Observação não impressa / Justificativa da guia : Caso seja necessário que alguma observação não seja impresso na guia, pode-se usar este campo para omitir.


Autorizar: O botão autorizar realiza a execução da geração da guia após os dados terem sido preenchidos.


Autorização:

Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta > Clicar sobre a lupa, ou no botão Sem Cartão, , ou ainda os clientes que possuírem configuração de biometria, será solicitado a biometria digital ou facial, conforme configuração. Ver manuais de configuração de Biometria - Instalação, relacionados em referências.


FAVOR DESCREVER OS CAMPOS DA TELA

Será solicitado alguns campos de preenchimento obrigatórios, conforme TISS e outros que serão preenchidos automaticamente ao pesquisar o beneficiário.

Preencher os campos marcados, na imagem abaixo:

O Campo cobertura especial é somente se o beneficiário tiver esta situação: Gestante, Pré operatório ou Pós operatório.

Ao terminar o preenchimento clicar sobre o botão autorizar,

Será gerado a guia com a informação na tela em verde, informando que a guia foi gerado/autorizada na Operadora.



Após geração da guia, é possível a Operadora consultá-la no módulo Guias, verificando que a mesma foi liberada.

Pensando na visão da web , entendo que o que tem que mostrar aqui é essa guia na opção de relação de guias emitidas, na própria web;

Podemos listar a guia na Web Prestador > Emissão de guias > Relação de guias emitidas

Neste local o prestador pode acompanhar as emissões das autorizações/guias.


Tendo realizado a operação no prestador, o mesmo pode realizar o atendimento médico, que a guia já foi encaminhada a operadora para as providencias posteriores ao atendimento e posterior recebimento do atendimento.


Consulta de Urgência

Para consultas de urgência o que muda é apenas o campo regime = Urgência, o sistema carregará o código de urgência 10101039 - Consulta em pronto socorro.

Voltar ao início

Notas de Rodapé

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Voltar ao início

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
  • Sem rótulos