Escrito por: R.G

Tabelas de Preços de Materiais e Medicamentos

Sumário

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Contas Médicas

Objetivo

O que é?

A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos, é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.

Quando cadastrar?

Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.

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Funcionalidade

Tem por objetivo, determinar o valor que será pago para o prestador de serviços e também cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Configurações/Requisitos

Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador:

Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços

Após localizar o prestador desejado, basta acessar o "Faturamento linear"

Clique na aba "Materiais e medicamentos"

Clicando em e em seguida no campo "Tabela de preços de mat./med" é só realizar o vinculo das tabelas desejadas:

Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que pode ser feito em cima desta negociação, tais como:

Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;

Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;

Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;

Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta, no qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;

Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;

Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;

Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;

% sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;

% sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;

% sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço restrito" dos itens;

Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela acordado, ex: materiais, medicamentos, etc, podendo deixar como "todos os tipos"

Permite exportar na WEB?: Marcando este check box, a negociação desta tabela de materiais e medicamentos, ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;

Poderá ser vinculada diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "novo" e realizar o vinculo da tabela desejada e a configuração.

Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", sempre vai buscar a primeira tabela, caso localize o produto, ele valoriza na conta, caso não encontre o produto na primeira tabela, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.

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Operacionalização

Criando a tabela

Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos

Clicando em , possibilita a criação da tabela:

Nome da tabela: Campo textual, que poderá ser criado conforme o nome desejado para esta tabela;

Layout para atualização de preços: Selecione o layout desejado que irá realizar as importações de preços;

% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;

Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;

Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "cancelada"

Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que foram descontinuados, seja simpro, etc;

Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este check box, o prestador que utiliza o módulo ambulatório, conseguirá visualizar esta tabela;

Produtos/Preços

Neste menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:

: Ao clicar nesta opção, será habilita a tela a seguir para o devido preenchimento:

Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;

Classe de produtos: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classe de grupo de produtos, ex, materiais, materias de copa e cozinha, dentre outros, podendo deixar como "todos os grupos";

Classificação: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classificação de produtos, ex, materiais, materias médicos, despesas, dentre outros, podendo deixar como "todos as classificações"

Não trazer produtos: Marcando este check box, o sistema levará para a vigência, apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando esta opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;

: Ao clicar nesta opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação:

Edição: Deverá colocar o numero de controle de importação que esteja realizando para controle interno da Operadora;

Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências, caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", caso seja uma vigência diferente, basta colocar neste campo;

Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que esteja importando em seu arquivo.

As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços, dependem do layout utilizado na tabela, ex: Caso seja simpro, nas telas o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a tabela simpro.

Localize onde esteja salvo o arquivo de importação e inicie o processo:

Nesta opção, após incluir a vigência,