Escrito por: R. G.

Tabelas de preços de materiais e medicamentos

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

Objetivo

O que é?

A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.

Quando cadastrar?

Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.

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Funcionalidade

Determina o valor que será pago para o prestador de serviços e também o que será cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.

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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

Configurações/Requisitos

Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador, acesse módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços.

Após localizar o prestador desejado, basta acessar ao "Faturamento linear"

Clique na aba "Materiais e medicamentos".

Clicando no botão e, em seguida, no campo "Tabela de preços de mat./med" para realizar o vínculo das tabelas desejadas:

Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que podem ser realizadas para esta negociação, tais como:

Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;
Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material", pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento", pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta do qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;
Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;
Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material", pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento", pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
% sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas para a coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;
% sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas para a coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;
% sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas para a coluna de valores de "preço restrito" dos itens;
Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela acordada, como materiais, medicamentos, etc., sendo possível deixar "Todos os tipos"
Permite exportar na WEB?: Marcando esse checkbox, a negociação dessa tabela de materiais e medicamentos ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;

Poderá vincular diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "Novo", realizar o vínculo da tabela desejada e a sua configuração.

Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", buscando sempre na primeira tabela. Caso localize o produto, ele valoriza na conta; caso não, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.

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Operacionalização

Criando a tabela

Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos.

Clicando em , possibilita a criação da tabela:

Nome da tabela: Campo textual para inserir o nome desejado para essa tabela;
Layout para atualização de preços: Selecione o layout em que deseja para realizar as importações de preços;
% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;
Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;
Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "Cancelada";
Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que forem descontinuados, seja Simpro, etc.;
Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este checkbox, o prestador que utiliza o módulo ambulatório conseguirá visualizar a tabela;

Produtos/Preços

Nesse menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:

: Ao clicar nessa opção, será habilita a tela abaixo para o devido preenchimento:

Ao clicar em incluir nova vigência, certifique-se de que todos os produtos não estejam descontinuados, pois, caso estejam, o sistema não irá criar a vigência informada.

Nesse caso, altere a configuração "Descontinuidade do produto" para opção "Não efetua descontinuidade" e realize a inclusão da vigência novamente

Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;
Classe de produtos: Possibilita selecionar, para a importação dos produtos dessa vigência, por classe de grupo de produtos, como materiais, materiais de copa e cozinha, dentre outros, ou manter "Todos os grupos";
Classificação: Possibilita selecionar, para a importação dos produtos dessa vigência, por classificação de produtos, como materiais, materiais médicos, despesas, dentre outros, ou poderá manter "Todas as classificações"
Não trazer produtos: Marcando esse checkbox, o sistema levará para a vigência apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando essa opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;

: Ao clicar nessa opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação.
Edição: Deverá colocar o número de controle de importação que está realizando para controle interno da Operadora;

Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências. Caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", se não, basta inclui-la nesse campo;

Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que está importando em seu arquivo.

As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços dependem do layout utilizado na tabela. Exemplo, caso seja Simpro, nas telas, o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a essa tabela.

Localize onde está salvo o arquivo de importação e inicie o processo:

Sistema notificará que a importação foi concluída.

: Nessa opção, é realizada a atualização de preços dos produtos restritos de uso hospitalar e preço de fábrica, localize onde está o arquivo e inicie a importação.

: Nessa opção, possibilita a impressão da tabela de preços, contendo todas as vigências;

: Nessa opção, possibilita anexar ou consultar documentos anexados referentes à tabela de preços.

Opções do botão direito do mouse

Na opção do botão direito do mouse, é possível realizar algumas configurações:

Excluir vigência: Permite selecionar a vigência desejada para exclusão apenas de uma vigência, da tabela de preços;
Duplicar tabela de preços: Possibilita realizar uma cópia da tabela de preços;

Layouts

Layout dinâmico

Foi disponibilizado o recurso de atualização de preços de materiais, medicamentos e OPME, via arquivo com a extensão em .CSV (Comma-separated values).

Para isso, deve ser selecionado no "Layout para atualização de preços:" o modelo: "Layout dinâmico", clicar em "Atualizar preços via arquivo" e então localize o arquivo com a extensão .CSV, para isto o mesmo deverá estar fechado, ou seja, não pode estar com o arquivo em uso.

Após selecionar o arquivo, será apresentada a seguinte tela:

Então indique a posição de cada coluna e o número da linha inicial onde se encontra o primeiro produto.

Para facilitar a identificação, será apresentado uma prévia do arquivo aberto, na parte inferior da tela

Após seguir as orientações acima, devem então ser preenchido os campos correspondentes e informado a vigência da tabela a ser importada

Feito isso, clique em "Importar / Processar".

O sistema processar o arquivo, caso exista algum produto não localizado, será apresentada a seguinte mensagem

Clicando em "Ver mais..." será possível identificar estes itens ou em "Imprimir" para salvar ou imprimir esta relação. Clicando em "Ok", o sistema irá considerar atualização apenas dos produtos já cadastrados no sistema.

Caso não aconteça nenhuma inconsistência durante o processo, a seguinte mensagem será exibida

Este recurso está disponível a partir da versão 11/2023 do sistema

Outros Layouts

Existem diversos layouts de importação dos produtos. Abaixo segue relação de layouts disponíveis:

Brasíndice: O layout é a próprio arquivo/revista Brasíndice;
Simpro: O layout é o próprio arquivo extraído do programa Simpro;
Layout Solus para atualização de preços de outras tabelas: Coluna A: Código Tuss/ Coluna B: Descrição / coluna C: Código Tiss/ Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço
Unimed Londrina: Coluna A: Vazia / Coluna B: Código Tuss/ Coluna C: Nome do produto / Coluna D: Preço de venda;
TNUMM precificada: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;
TNUMM Material: O layout é o próprio arquivo xls de materiais TNUMM da Unimed do Brasil;
Brasíndice/ Sem atualizar o código tiss e tuss: O layout é o próprio arquivo/revista Brasíndice, porém, caso tenha alteração na codificação Tiss e Tuss, o sistema desconsidera na atualização;
CTNPM: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil, onde o OPME já está precificado;
Sulamérica: Coluna A: Vazia / Coluna B: Vazia / Coluna C: código / Coluna D: Descrição / Coluna E: Vazio / Coluna F: Vazio / Coluna G: Fabricante / Coluna H: Vazio / Coluna I: Vazio / Coluna J: Preço (Formato xls);
Vitallis Saúde: Código ; Produto ; Cobrança ; Unidade ; Preço ; Código Tiss; Código Tuss (Formato CSV).
Tabela 19/20 Unimed: Coluna A: Código / Coluna B: Termo / Coluna C: Descrição / Coluna D: Vazio / Coluna E: Vazio / Coluna F: Vazio / Coluna G: Unidade Fração / Coluna H: Vazio / Coluna I: Vazio / Coluna J: Fabricante / Coluna K: Vazio / Coluna L: Vazio / Coluna M: Preço fábrica / Coluna N: Preço venda (se tributação for 12) / Coluna O: Preço venda (se tributação for 17) / Coluna P: Preço venda (se tributação for 18) / Coluna Q: Preço venda (se tributação for 19) (Formato xls).
Unimed Federação PR: Coluna A: Código tuss / Coluna B: Descrição / coluna C: Código tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço
Unimed Londrina (Excel): Coluna A: Vazio, coluna B: Código TUSS, coluna C: Nome Produto, coluna D: Preço venda;
Campe (Excel): Coluna A: Código produto, coluna B: Nome produto B, coluna C: Preço venda, coluna H: Código Tuss
Unimed Franca (CSV): Código; Descrição; Preço; Código Tuss;
Layout Hospitalar (CSV): Código interno; Código Tuss; Produto; Grupo; Sub-Grupo; Unidade de Medida; Valor
LPM Unimed do Brasil em excel: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;
Layout RN (Excel): Coluna A: Código Tuss, Coluna B: Nome produto, Coluna K: Preço;
Código Unimed Materiais - consultar layout Solus (Botão direito do mouse) Excel: Coluna A: Código Unimed, coluna D: Código TISS;
Código Unimed Medicamentos - Consultar layout Solus (Botão direito do mouse): Coluna A: Código Unimed, coluna D: Código TISS;
Importar tabela - Consultar layout Solus (Botão direito do mouse) Excel: Coluna A: Código Tuss / Coluna B: Descrição / Coluna C: Código Tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço;
Importar tabela JUDICEMED (Botão direito do mouse) Excel: Coluna A: Código / Coluna B: Valor.

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Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: K.S. 17 de mai. de 2023

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