Escrito por: K. S.
Geração A410 – Classificação de Rede
Sumário
» Objetivo
» Funcionalidade
» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos
» Operacionalização
» Links úteis
- O manual tem por objetivo orientar a como enviar o complemento de dados dos prestadores do tipo “Hospital” e “Hospital Dia” para atualização no software de Gestão de Rede, e manter a movimentação cadastral de prestadores hospitalares atualizada, permitindo, assim, que as Unimed's consulte os critérios econômicos, os serviços hospitalares e as especialidades disponíveis na Rede Nacional de Prestadores.
O sistema permite a geração do arquivo PTU A410 conforme as configurações e filtros indicados pelo operador do sistema.
São necessárias algumas configurações para gerar o arquivo.
Acesse: Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > botão direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed.
- Aba PTU (A410 - Leitos): É importante configurar o número de leitos dos hospitais, tanto na aba "Disponível" quanto na "Existente".
- Aba PTU (A410): Campos que deverão ser preenchidos na geração do A410.
Aba Especificações
- Tipo do Serviço de urgência e emergência;
- Tipo da UTI;
- Tipo de acreditação;
- Tipo de negociação para Diárias/Taxas;
- Tipo de negociação para Materiais;
- Tipo de negociação para Equipos;
- Tipo de negociação para Órteses e Próteses;
- Taxa de comercialização de Órteses e Prótese (%);
- Tipo de negociação para Materiais Especiais;
- Taxa de comercialização de Materiais Especiais(%);
- Tipo de negociação para Medicamentos;
- Tipo de negociação para Dietas;
- Tipo de negociação para SADT;
- Tipo de negociação para honorários.
Aba Exceções SADT: Informar quais serviços são exceções de SADT (vai sair no campo de <excecao_prest_sadt> do arquivo XML gerado).
Aba Exceções Especialidades: Informar quais especialidades são exceções (vai sair no campo de <excecao_prest_hm_espec> do arquivo XML gerado).
Aba Exceções CFM: Informar quais áreas de atuações são exceções CFM (vai sair no campo de <excecao_prest_hm_area_atua> do arquivo XML gerado).
Aba Exceções Diárias: Texto livre para escrever alguma informação das exceções das diárias (vai sair no campo de <exec_diarias> do arquivo XML gerado).
A Unimed deve postar o arquivo na Nova CMB contendo a massa total de Prestadores Hospitalares (Hospital Geral e Hospital Dia).
Para gerar o arquivo, acesse o módulo PTU > Movimentação > A400 > Envio do A410 - Classificação de Rede:
Clique em "Incluir", e informe os campos:
- Operadora: 999;
- Versão do layout: XML 1.0(Versão mais atual no momento);
- Início e fim: Data do período desejado.
Depois, gere o arquivo.
Ao gerar o A410, o sistema buscará os prestadores com os seguintes requisitos:
- Baseia-se no campo início e fim, nos campos "Data de credenciamento" e "Data de alteração" (conforme imagem abaixo).
Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > aba "3. Informações adicionais":
2. A definição do campo "Grupo" de serviço como "Hospital geral", "Hospital Psiquiátrico", "Hospital Ortopédico", "Hospital e Maternidade", "Hospital de Otorrinolaringologia", "Hospital dia" ou "Hospital Especializado".
Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > aba "4. Documentação":
3. Se está marcado para enviar no A400.
Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > botão direito do mouse > Outras negociações do prestador > Configurações para ARPS e PTU Unimed > aba "PTU (A400)":
4. Se o campo "Credenciado?" está nas opções corretas, pois ele NÃO poderá ser preenchido com "Não credenciado/Descredenciado", "Ex-Cooperado/Não credenciado", "Credenciado suspenso", "Cooperado suspenso" ou "Aguardando inclusão".
Caminho: Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços > Prestadores de serviços > aba "3. Informações adicionais":
Envio do arquivo na Brasil
- Para o envio do arquivo, o passo a passo está disponível pelo link: https://www2.unimed.coop.br/nacional/maisinfo/ti/20200406/Guia_Nova_CMB.pdf;
- O mesmo deverá ser encaminhado quinzenalmente.
Atenção