Escrito por: D.R.S
Nível de Auditoria - Pré
O que é?
- Essa opção serve para definir qual nível de auditoria a pessoa tem que ter para auditar um determinado procedimento ou passar uma etapa do fluxo de auditoria.
- Para as operadoras que trabalham com Fluxo de auditoria, é possível definir na etapa ou no procedimento, o nível de auditoria necessário para auditar aquele item ou passar para a próxima etapa;
- Para as operadoras que não trabalham com fluxo de auditoria, é possível indicar no cadastro de procedimento qual nível de auditoria a pessoa tem que ter para auditar um item.
- A ideia é definir por tipo/valor de procedimento quem tem autonomia para liberar o quê.
Utilizado para cadastrar e definir os níveis de auditoria por operador, seja pra vincular ao cadastro de procedimento ou fluxo de auditoria, a tela para essa opção está disponível no módulo Contas > Cadastro > Níveis de auditoria:
Ou no módulo de auditoria médica Movimentação > Nível de auditoria:
Ao acessar essa opção:
Esta aba lista todos os níveis de auditorias cadastrados com seus nomes e nível de hierarquia:
- Descrição: Nome do nível que foi criado;
- Nível: Nível hierárquico que ele representa.
Importante lembrar que quanto maior o nível, mais autonomia a pessoa tem.
Exemplo: Nível 2 pode auditar o nível um e o dois. Nível 5, pode auditar o nível 4, nível 3, nível 2 e nível 1. Normalmente, a equipe de backoffice acaba tendo a maior autonomia nas liberações pela quantidades de possibilidades que podem acontecer em uma guia.
Opção utilizada para cadastrar, de fato, os níveis:
- Nível: Definir qual o nível de hierarquia do cadastro;
- Descrição: Indicar um nome para aquele nível;
- Justifica a liberação da crítica na emissão de guias: Utilizado em todos os momentos que esses auditores analisarem uma guia na telinha de tomada de decisão, o mesmo tem que indicar o motivo;
- Valor inicial: Utilizado para operadoras que preencham no cadastro do procedimento o valor que a auditoria poderá liberar. Basta preencher o valor inicial;
- Valor final: Utilizado para operadoras que preencham no cadastro do procedimento o valor que a auditoria poderá liberar. Basta preencher o valor final;
- Operador: Definir o nome do operador que estará vinculado ao nível de auditoria;
- Exibir no módulo Guias: Define se lista no guias, no campo "auditor" e na tomada de decisão.
Esse campo é preenchido quando a operadora utiliza a auditoria na web, onde sinaliza quais prestadores utilizam essa opção:
Obs: Para utilizar a opção citada acima, no cadastro do prestador também precisa sinalizar o nome do auditor.
Módulo Contas médicas, documento de apoio Cadastro de prestadores:
Aba "3. Informações adicionais":
Opção "É auditor da operadora"?: Indica se tem ou não um auditor naquele prestador;
Opção "Operador do sistema": indica o nome do operador.
Atenção