Escrito por: D. R.

Nível de auditoria – Pré

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Operacionalização

» Links úteis

Objetivo

O objetivo deste manual é discorrer sobre a opção que serve para definir qual nível de auditoria a pessoa tem que ter para auditar um determinado procedimento ou passar uma etapa do fluxo de auditoria.

Funcionalidade

Para as operadoras que trabalham com Fluxo de auditoria, é possível definir na etapa ou no procedimento, o nível de auditoria necessário para auditar aquele item ou passar para a próxima etapa;
Para as operadoras que não trabalham com fluxo de auditoria, é possível indicar no cadastro de procedimento qual nível de auditoria a pessoa tem que ter para auditar um item.
Definir por tipo/valor de procedimento quem tem autonomia para o que pode liberar.

Operacionalização

Utilizado para cadastrar e definir os níveis de auditoria por operador, seja pra vincular ao cadastro de procedimento ou fluxo de auditoria, a tela para essa opção está disponível no módulo Contas > Cadastro > Níveis de auditoria:

Ou no módulo de auditoria médica Movimentação > Nível de auditoria:

Ao acessar essa opção:

Relação de Níveis de Auditoria

Esta aba lista todos os níveis de auditorias cadastrados com seus nomes e nível de hierarquia:

Descrição: Nome do nível que foi criado;
Nível: Nível hierárquico que ele representa.

Importante lembrar que quanto maior o nível, mais autonomia a pessoa tem.

Exemplo: Nível 2 pode auditar o nível um e o dois. Nível 5, pode auditar o nível 4, nível 3, nível 2 e nível 1. Normalmente, a equipe de backoffice acaba tendo a maior autonomia nas liberações pela quantidades de possibilidades que podem acontecer em uma guia.

Cadastro

Operadores que podem auditar

Opção utilizada para cadastrar, de fato, os níveis:

Nível: Definir qual o nível de hierarquia do cadastro;
Descrição: Indicar um nome para aquele nível;
Justifica a liberação da crítica na emissão de guias: Utilizado em todos os momentos que esses auditores analisarem uma guia na telinha de tomada de decisão, o mesmo tem que indicar o motivo;
Valor inicial: Utilizado para operadoras que preencham no cadastro do procedimento o valor que a auditoria poderá liberar. Basta preencher o valor inicial;
Valor final: Utilizado para operadoras que preencham no cadastro do procedimento o valor que a auditoria poderá liberar. Basta preencher o valor final;
Operador: Definir o nome do operador que estará vinculado ao nível de auditoria;
Exibir no Módulo Guias: Define se lista no guias, no campo "auditor" e na tomada de decisão.

Prestadores que podem auditar

Esse campo é preenchido quando a operadora utiliza a auditoria na web, onde sinaliza quais prestadores utilizam essa opção:

Obs: Para utilizar a opção citada acima, no cadastro do prestador também precisa sinalizar o nome do auditor.

Módulo Contas médicas, documento de apoio Cadastro de prestadores:

Aba "3. Informações adicionais":

Opção "É auditor da operadora"?: Indica se tem ou não um auditor naquele prestador;

Opção "Operador do sistema": indica o nome do operador.

Ao clicar com lado direto do mouse, temos as seguintes opções:

Ajuda (F1): essa opção leva ao manual da tela.

Alternar entre pastas: essa opção altera as abas que você está navegando.

Log de alterações: essa função apresenta o histórico de quem mexeu na tela, apontando datas, horários e o que foi alterado.

Incluir: opção para inclusão de um novo nível de auditoria.

Excluir: excluir um nível de auditoria que não será mais utilizado.

Gravar: gravar as alterações realizadas na tela.

Cancelar: desistir do cadastro.

Links úteis

Cadastro de prestadores

Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: F. G., 12 de dez. de 2022

Revisado por: D. R., 10 de jan. de 2024

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