Nessa tela é possível acessar e filtrar, as guias conforme disponibilizado, todas ou somente em auditoria, ou negadas, conforme filtros. Pela tela de filtros da auditoria médica, é possível fazer o filtro de várias formas, selecionando os tipos de guias que se deseja fazer a auditoria. Desta forma fica disponível para o auditor realizar o trabalho externamente sem ter a aplicação executando localmente, realizando o processo pela web auditoria, acessando a guia e auditando:
AUDITORIA DE GUIAS --Filtros-- Auditor: Todos os auditores, ou selecionar o auditor; Filtro: Por Período, Número da guia e senha; Período entre: Data inicial Período entre: Data final; Código do beneficiário: Localizar o beneficiário; Executante: Todos os prestadores, ou selecionar um em específico; Regime de atendimento: Todas as guias, Eletivas, ou urgentes; Tipo de autorização: Todas autorizações, Sob auditoria, Liberadas, Negadas; Ordenação: Data de emissão, Nome do usuário, Número da guia; Nível Auditoria: Todos os níveis, e os cadastrados pela operadora; Botão Listar autorizações: Lista todas as guias em auditoria conforme os filtros realizados acima. Legenda Cor | Indicador |
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| Liberada | | Sob auditoria | | Negada | | Aguardando autorização | | Aguardando confirmação |
BotãoImprimir: Gera uma impressão das guias em auditoria, conforme imagem da tela
Após clicar em Listar Autorizações, é demonstrado as guias com mais informações abaixo:
Colunas: Guia: Identifica a guia; Data: Sua data de emissão; Código: Código do beneficiário; Beneficiário: Nome do beneficiário; Executante: Prestador executante; Tipo: Se é consulta, exame, internação. Caso existam muitas guias será demonstrado logo abaixo a informação das páginas para navegação.
Expandir |
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title | Selecionando uma guia |
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| Clicando sobre o número da guia em azul é selecionada a guia levando para a tela de alterações. No exemplo abaixo, verificamos uma guia que está em auditoria e nela observamos alguns campos mais detalhadamente:
Clicando sobre o botão é demonstrado a linha abaixo, com os detalhes da guia, como procedimento:
Auditando a guia pelas opções de botões abaixo:
Orient: Caso exista alguma informação sobre o procedimento cadastrado no cadastro do procedimento nas contas médicas, ao clicar será exibido a informação. Ícone | Operação | Descrição |
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| Dados do beneficiário | Identifica dados gerais do beneficiário; | | Carências | Identifica se há carências pelo beneficiário; | | Consulta de C.I.D | Consulta o código da doença; | | Inserir Anexo | Realiza a inserção do anexo e disponibiliza no módulo guias ou auditoria a opção de checar as alterações e log dos anexos; | | Liberar guia | Libera todos os procedimentos/taxas/opme; | | Liberar guia parcialmente | Liberar parcialmente todos os procedimentos/taxas/opme; | | Negar guia | Negar todos os procedimentos da guia; | | Cancelar guia | Solicita informações de negação, como motivo da negativa, e observação; | | Mudar para "Aguardando confirmação" | Alterar para aguardando confirmação. |
- Procedimentos: Procedimentos inseridos na guia;
- Anexos: Demonstra os anexos na guia;
- Mensagens Unimed: Mensagens enviadas no intercâmbio;
- Observação impressa: As observações inseridas na guia que aparecem na impressão;
- Processos Auditoria: São as etapas da auditoria;
- Críticas da Guia: Caso haja críticas na guia são demonstradas neste local;
- Status: Traz os status das etapas do fluxo de auditoria, sendo elas “Não realizado”, “Execução”, “Concluído, Aguardando”.
- Inserir observação não impressa: Observações que ficam ocultas na operadora;
- Inserir mensagem (Prestador): Mensagens para que o prestador se comunique com a auditoria;
- Voltar: Retorna para a página anterior.
Quando for inserido um anexo pela web auditoria, o mesmo pode ser visualizado o log no módulo guias, o mesmo vale para emissão de guias na web prestador, em anexo.
Exemplo: Expandir |
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title | Verificando o log do anexo |
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| Ao acessar uma guia, e incluir um anexo ou que possua anexo como exemplo abaixo:
Clicando no botão de inserir anexo, é habilitado o campo de escolha do anexo e a que tipo de arquivo se refere, Certidão de casamento, RG, CPF, dentre outros: Informe o tipo do arquivo e escolha o arquivo;
Ao salvar, o arquivo estará disponível como demonstrado abaixo:
É possível acessá-lo no módulo Auditoria localizado na aba Conteúdo da guia, através do botão, Anexos .
Acessando o botão de anexos, é mostrado o log de acesso ao documento.
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Voltar ao início
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