FAQ – Emissão de

guias (intercâmbio online)

---

Painel
borderColor GREY titleColor WHITE titleBGColor #00518C title Dúvidas FrequentesFAQ
Painel Expandir title Trafegar guia de medicação com quantidade superior a 999 No intercâmbio eletrônico, há uma regra em que não permite trafegar guias caso exceda a quantidade de 999 por item (medicamentos). Geralmente, esta regra impacta nos casos de oncologia e, para que a guia trafegue sem erros, precisará ajustar a forma de solicitar essas estas medicações: No campo quantidade, pode informar 1 e, no campo "Número de doses", na guia, informe a quantidade de dosagem total que o usuário precisará. Image Modified  Voltar ao início Painel Expandir title Guias de urgência/emergência caindo em auditoria A regra de intercâmbio indica que, para casos de urgência e emergência, a Operadora não poderá deixar a guia em estudo (auditoria), ela deve negar ou autorizá-la. Existe um parâmetro no sistema para indicar se, em nas situações de internação de urgência, o sistema vai seguir a regra da Brasil ou não. O parâmetro fica no módulo PTU, conforme apresentado abaixo: Image RemovedImage Added Esta regra da Brasil é voltada para internações urgentes, os demais atendimentos (como ambulatorial urgente) seguem o fluxo normal do sistema e não possuem um parâmetro, mas podem ser configurados no cadastro do procedimento: Image Added Image RemovedVoltar ao início Painel Expandir title Erro de hash no pedido de autorização, pedido de autorização não enviado. O erro de hash, no pedido de autorização, ao tentar trafegar uma guia, pode ocorrer pelo seguinte motivo: Ter Enviar um pedido de ordem de serviço enviado ao intercâmbio e, logo após, solicitar o pedido de cancelamento, ocorrendo o erro de hash. O pedido de seu cancelamento. O cancelamento só deve ser realizado pela Unimed Prestadora, por isso, se necessário, solicite para que ela faça o pedido. Voltar ao início Painel Expandir title Intercâmbio offline – Autorizações realizadas pelo WSD Em casos em que o intercâmbio da operadora estiver offline por algum motivo, as guias recebidas neste período serão avaliadas pelo WSD da Unimed Brasil.  Será realizado a autorização nos casos de solicitações de baixo risco ou casos de urgência.  Todos os dias, o sistema faz uma consulta na Unimed Brasil à meia-noite (00h) e será inserido uma guia no sistema com o número de autorização iniciado com "999". Image Added Painel Expandir title Consulta de status da guia de intercâmbio  Nas guias de intercâmbio, é possível consultar o status da guia. Esse processo serve para verificar a situação da guia que está na outra Unimed, que permite retornar no mesmo instante.  Existem casos em que a guia está em auditoria e, no momento da consulta do status, recebe o retorno da análise que está ocorrendo. Logo após a consulta, é possível que já se tenha a decisão da auditoria. Ou seja, a consulta de status é na hora, não depende de análise ou intervenção para retornar a informação.  Para realizar esta consulta de status, utilize o botão "Checar status da transação", e será feita a consulta do status da transação da solicitação enviada. Painel Expandir title Erro ao consultar o pacote no Sispac O que fazer quando ocorrer o "ERRO AO CONSULTAR O PACOTE SISPAC": Quando ocorrer o erro abaixo com o botão direito, você pode consultar o pacote.  Ao clicar em "Consultar pacote no Sispac", o sistema buscará no Sispac. Caso seja localizado, vai inserir automaticamente na guia. Image Added

Painel
borderColor GREY titleColor WHITE titleBGColor #00518C title Saiba mais
Emissão de guias Intercâmbio Online A1100 – Lista de Transações Respondidas pelo WSD

Voltar ao início

---

Revisão textual: R. C., 29 de abr. de 2024