conforme a nova normativa, as contas contábeis deverão ser segregadas conforme a modalidade de pagamento do plano do beneficiário que recebeu o atendimento.

As modalidades podem ser em pré-pagamento ou demais modalidades, quando o prestador atende beneficiários da própria operadora e,

eventual ou habitual, quando se trata de intercâmbio, ou seja, a operadora atende

beneficiários de outras operadoras.

O primeiro passo para correta contabilização dos valores está na configuração das contas contábeis de obrigação a pagar dos prestadores,

onde indicaremos a conta para cada uma das segmentações possíveis, no módulo Contábil > Parâmetros > Conta contábil por > Prestador.

Conforme a definição da RN435, em pré-pagamento deveremos utilizar uma conta contábil analítica do grupo “211111 - COBERTURA ASSISTENCIAL COM PREÇO PRÉ ESTABELECIDO”

. Já em demais modalidades, devemos utilizar uma conta contábil analítica do grupo “211112 - COBERTURA ASSISTENCIAL COM PREÇO PÓS ESTABELECIDO”.

Ainda

conforme a definição da RN435, para valores de intercâmbio eventual, devemos utilizar uma conta contábil analítica do grupo “214119011 -

INTERCÂMBIO EVENTUAL A PAGAR”

. já para valores de intercâmbio habitual, não existe

nenhuma separação no plano de contas, sendo esses valores,

conforme a maioria das definições, também

considerados valores oriundos de demais modalidades, e contabilizados nas mesmas contas contábeis daquele grupo.

Nesse ponto, exceção aberta ao intercâmbio habitual cedido, ou seja, quando outra operadora atende aos beneficiários da operadora em questão

e esse beneficiário possui o registro habitual na operadora destino

, a provisão deverá ocorrer em conta contábil analítica do grupo “213512 - INTERCÂMBIO A PAGAR DE CORRESPONSABILIDADES CEDIDAS - PREÇO PÓS

ESTABELECIDO”.

e comparar os valores obtidos com os valores contabilizados.

Utilizando como base o exemplo abaixo, podemos comparar os valores da competência 05/2020 (filtros: "

Período do pagamento:" 01/05/2020

a 31/05/2020

e "Considerar baixas sem pagamento" selecionado): 

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Por se tratar de um grupo de contas contábeis de natureza credora, quando provisionamos o valor a ser pago, realizaremos um lançamento a crédito nessas contas e,

quando realizamos o pagamento desses valores, realizaremos

um lançamento a débito. Como o relatório trata de registros pagos, devemos

, portanto, comparar com os valores a débito do grupo contábil.

Nessa comparação, devemos nos atentar a outro ponto importante, os valores de impostos, glosas, e outros descontos não assistenciais

também serão registrados contabilmente por lançamentos a débito nas mesmas contas contábeis de obrigação a pagar do prestador assistencial. Assim sendo, devemos desconsiderar os lançamentos que possuem flag diferente de “10 : Baixa documento (juros/desconto outros)”.    

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Na conferência da conta a seguir, efetuaremos os mesmos filtros da conta anterior, substituindo apenas a "Conta Inicial" e a "Conta Final" pela nova conta a ser conferida:  

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Para a conferência das demais contas, basta realizarmos as mesmas filtragens listadas no

“Razão analítico”, substituindo apenas os filtros "Conta Inicial" e "Conta Final" pela nova conta contábil a ser conferida.