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Escrito por: R. G.
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FAQ

-

Geração A700

Módulo para publicação: PTU



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titleOperacionalização
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titleCriticas no cadastro de prestador
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titleObjetivo
  • O objetivo desse documento é ajudar a solucionar alguns erros na validação após a geração do arquivo A700
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titleFuncionalidade
  • Aqui vamos mostrar algumas críticas apresentadas na validação e instruir o que deve ser verificado e onde alterar, se houver necessidade.
Atenção
✔ Críticas Geração A700
title
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.
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titleValor do campo validado como pessoa Física. CPF do prestador inválido


Como configurar o sistema para não gerar o erro

Solução

  • No cadastro do prestador, na aba 4
-
  • Documentação, "
Registro
  • Registros", configure
para
  • em todos os cadastros de prestadores, o responsável técnico com as informações de número de conselho, número e UF. Valide o cadastro da pessoa para que nele contenha as informações de CPF. Com isso, nunca será enviado o campo vazio ou de uma pessoa jurídica (PJ).

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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

:

  Nos envios de arquivos no formato TXT.txt, quando a o campo "NR_CNPJ_CPF" (Posição 395 a 406 do manual PTU vigente) estiver preenchido com 000 (zeros) ou com 999, o arquivo será validado com erros.

  Exemplo de arquivo gerado:

Exemplo    Exemplo de validação do arquivo com erros:

Image Modified

No    No exemplo acima, o sistema de validação da Unimed do Brasil não conseguiu identificar um CPF para o prestador executante do procedimento, como . Como é obrigatória a informação, acarretou em erros de validação.

O    O erro em questão irá ocorrer ocorrerá nos casos em que deverão ser informados os dados de uma pessoa física PF como executante do procedimento. Neste Nesse momento, o sistema faz fará 5 tipos de validação para informar o executante Pessoa física PF no procedimento, seguindo a hierarquia:

    

1. Busca na conta médica,

a

na participação do procedimento que foi pago

,

e verifica se existe uma

pessoa física

PF informada:

Image Removed

Image Added

     2

2.

Localize

Localiza, pela opção botão direito do mouse, no procedimento da conta médica, se em "Profissional executante do procedimento PJ A500" existe uma

pessoa física

Pessoa Física (PF) informada:

                                                                     Image RemovedImage Removed

     3. Localiza no campo "detalhamento

Image Added


Image Added


3. Verifica se no campo "Detalhamento XML" da conta

se

existe uma participação informada como física:

Image RemovedImage Added

     4. Localiza


4. Checa, no cadastro do prestador (dono do lote

-

aba 4), se existe o cadastro de um responsável técnico:

Image RemovedImage Added

     5. Localiza


5. Verifica, no cadastro do prestador (aba 9), se existe configurado um prestador fixo para os atendimentos no campo "Prestador a ser exportado no A500 no procedimento da conta":

Image RemovedImage Added

  Caso o sistema faça essa validação e não encontre uma pessoa física, PF ou até mesmo a encontre a pessoa física, mas não há CPF em seu cadastro, o arquivo é gerado com os campos incorretos.

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title
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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(SG_CONS_PROF_PREST) deve ser informada quando a nota for referente a um Serviço SP/SADT e o prestador for pessoa física.
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titleSigla do Conselho Profissional do prestador do serviço


Solução

  • No cadastro do prestador executante do procedimento, na aba 4
-
  • Documentação, "Registros", caso o prestador executante seja
pessoa física
  • PF, preencha a informação no campo "Reg. no cons. da categoria (CRM, CRF,CRO...)". Caso o executante do procedimento seja uma pessoa jurídica, configure o cadastro de prestador, na parte do responsável técnico, com as informações da sigla de conselho. Com isso, nunca será enviado o campo vazio.

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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica:

  Na validação dos arquivos A700, na plataforma da Unimed do Brasil, pode ocorrer no do campo SG_CONS_PROF_PREST (posição 281 a 292 do manual PTU vigente) estar vazio, acarretando em erros.

  • Sigla do conselho profissional do prestador do serviço (SG_CONS_PROF_PREST), deve ser informada quando a nota for referente a um Serviço SP/SADT e o prestador for pessoa física.

Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified

  Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil, por não encontrar a informação no campo, acarreta ocorre o erro de validação:

  O problema ocorre acontece porque não existe a informação da sigla do conselho no cadastro do prestador executante do procedimento, aba 4, em "Registros". Caso seja um prestador PJ, não existe a sigla do conselho preenchida no responsável técnico.

  • Exemplo de quando de uma participação do procedimento é de uma pessoa física PF e no cadastro do prestador (aba 4), está faltando a informação de sigla do conselho:

Image RemovedImage Added


  • Exemplo de quando uma participação do procedimento é de uma pessoa pessoa jurídica PJ e a informação de sigla não está nos dados do responsável técnico:


Image RemovedImage Added

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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro
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titleQuando preenchido "J" no campo Contratado Executante (TP_PESSOA) e o procedimento envolve honorário profissional, todos os campos de prestador/profissional deverão ser da pessoa física e obrigatório Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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.
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titleObrigatório o nome do profissional executante
Como configurar o sistema para não gerar o erro


Solução

  • Existem duas formas de ajustar para que o problema não ocorra mais:
  1. Colocando, no campo participação, dentro do procedimento da conta médica, a
pessoa física
  1. PF que executou o procedimento;
  2. Se não veio a informação do executante do prestador de serviços, enviaremos os dados do responsável técnico, desde que o cadastro do prestador esteja atualizado com as informações de CPF, registro, etc.

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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica:

  Ao realizar a validação do arquivo, caso o campo NM_PROF_PREST (Posição 705 a 764 do manual PTU vigente) esteja vazio ou com dados de uma pessoa jurídica PJ onde, por regra, deveria ser de uma pessoa físicaPF, poderá ocorrer ocorrerá erros de validação.

  • Quando preenchido "J" no campo Contratado Executante (TP_PESSOA) e o procedimento envolve honorário profissional, todos os campos de prestador/profissional deverão ser da pessoa física e obrigatório o nome do profissional executante

  Exemplo de arquivo gerado:


  No arquivo acima, tratavatrata-se de uma cobrança de consulta em pronto-socorro, na qual, na conta médica, não havia os dados da pessoa física PF executante do procedimento. Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil, acarreta o erro de validação:

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title
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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.
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titleCampo de preenchimento obrigatório - CD_CNES_CONT_EXEC
Como configurar o sistema para não gerar o erro

Solução

  • No cadastro do prestador, ao clicar na informação da identificação Image Modified (campo ao lado do código do prestador), será habilitada a edição do cadastro da pessoa. Deve ser preenchido o campo "Número CNES" com o CNES do respectivo prestador
em questão
  • . Feito isso, o sistema fará a atualização do campo
e
  • . Logo após, basta gerar o arquivo novamente
,
  • e a informação será exportada no arquivo.

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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica:

  Ao validar o arquivo em questão, se o campo CD_CNES_CONT_EXEC (posição 406 a 412 do manual PTU vigente) estiver vazio, também ocorrerá erros em sua validação.

  Exemplo de arquivo gerado:

  Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

  O problema ocorre porque, no cadastro do prestador executante do procedimento, não foi informado o numero do CNES devidamente, que é um campo obrigatório.

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title
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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.
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titleNão é possível informar VL_SERV_COB para o CD_SERVICO informado
Como configurar o sistema para não gerar o erro


Solução

  • Caso esteja cobrando os mesmos valores que foram pagos ao prestador de serviços, precisa ser corrigida, na tabela de preços, a informação que está preenchida em forma de honorários, passando a ser preenchida apenas a coluna do custo operacional do procedimento.
  • Caso esteja cobrando valores de uma tabela que seja diferente dos valores pagos ao prestador de serviços,
esta
  • essa tabela também deverá estar configurada com apenas valores na coluna custo operacional do procedimento.
Feito
  • Caso a tabela de preço não tenha valor para CO, pode indicar uma tabela de preço padrão que tenha CO para enviar no arquivo A700. Dessa forma, no arquivo será preenchido o campo 'VL_CO_PAG' o valor de R$ 0,01 centavo e não mudará o valor total pago. No módulo contas, acesse o menu configurações > aba 3.Configurações "C" > Tabela de procedimentos para envio do arquivo A700 (Para fins de validação do arquivo):

Image Added

  • Feita a correção, recalcule a conta e gere novamente o arquivo. O valor deverá ser apresentado nas posições 123 a 136 do arquivo que, conforme manual PTU,
onde
  • representa o campo "VL_CO_PAG" que se refere ao custo operacional do procedimento.

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titleCompreensão e Solução
(interrogação) Entendendo a crítica

:Ao  Ao ser validado o arquivo A700, caso o campo VL_SERV_PAG (Posição 109 a 122 do manual PTU vigente) apresente valores, acarretará em erros.

Exemplo  Exemplo de arquivo gerado:

  O arquivo em questão foi gerado com valores na posição 109 a 122, onde, conforme o manual PTU vigente, trata-se do campo "VL_SERV_PAG" referente à cobrança dos honorários do procedimento.


Informações
Para cobrança do A700, é obrigatório apenas a cobrança do custo operacional do procedimento.

 

Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

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title
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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titlePara serviços SADT a participação deve ser 0 (zero), podendo ser utilizada a participação "X" para custo operacional e filme

Solução

  • De acordo com o manual PTU vigente, é possível utilizar as participações abaixo, porém, de acordo com cada tipo:


Image Modified


  • No exemplo de nossa validação, como se tratava de procedimentos de SADT, a participação prevista poderia ser 0 (zero) ou X. A correção seria
corrigir
  • ajustar o processo na conta médica, alterando a participação do procedimento, deixando o campo vazio:

Image Modified

Realizado
  • Realizada a correção, basta gerar novamente o arquivo e validar.

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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica:

  No momento da validação do arquivo em questão, dependendo das participações informadas no executante na conta médica, poderá ocorrer erros em sua validação. O campo informado para participação, conforme o manual PTU, é TP_PARTICIP (posição 83 do manual PTU vigente).

  Exemplo de arquivo gerado:

  No exemplo, foi enviado um procedimento de SADT com participação "L" (ClinicoClínico). Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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titleNúmero do registro Anvisa e código de referência
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

  Ao realizar a validação do arquivo, pode ocorrer a crítica "NR_REG_ANVISA e CD_REF_MATERIAL_FAB devem ser preenchidos para o CD_SERVICO informado" nos campos mencionados.

Aviso

  Esta crítica acontece quando o beneficiário da conta é de intercâmbio e na conta existe produto genérico:

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Solução

  • Acessar a conta e ir ao item genérico para preencher os campos "Registro Anvisa da OPME genérica" e "Código do produto do fabricante": 

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  • Após corrigir o item na conta, pode gerar o A700 novamente.
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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Aviso

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


Revisado por: T. M.,
10
dez
2022