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Recebimento A100

Sumário

» Objetivo

» Configurações e Parâmetros

»

Críticas

» Dúvidas frequentes

» Operacionalização

» Referências

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Objetivo Objetivo

Painel
borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Objetivo
O objetivo deste processo é realizar a leitura do arquivo A100 recebido para cadastrar, atualizar ou cancelar o compartilhamento de risco dos beneficiários. Ou seja, registrar a movimentação de beneficiários de intercâmbio. Voltar ao início

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Funcionalidade Funcionalidade

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Config Config

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borderColor grey titleColor White titleBGColor #B4044A title Configurações, Parâmetros e/ou Permissões e Direitosde direitos
Painel borderWidth 2 px Expandir title Parâmetros Expandir title Parametrização para leitura do arquivo A100 Acesse:Acessar módulo Módulo PTU / > Configuração / > Parametrização do sistema / > Aba Importação A100.           Configurar as opções de como o sistema deve se comportar em caso de beneficiário cancelado, data de inclusão ou indicar um motivo padrão de cancelamento. Ao importar o arquivo A100 importar o compartilhamento mesmo com beneficiário cancelado: Indica se o sistema deve inserir ou atualizar o compartilhamento (se o cadastro do beneficiário estiver cancelado); Cadastrar a locação com as informações da empresa?: Determina se deve ser realizado cadastro da locação com a informação da empresa que veio no arquivo; Comportamento no recebimento de A100 de beneficiário cancelado: Define se deve ser reativado o cadastro já existente ou cadastrar um novo; Data de cancelamento a ser indicado no beneficiário cancelado: Define se deve ser considerada a data fim do repasse informada no arquivo ou, se for retroativo, considerar o último dia do mês vigente; Data de inclusão a ser indicada no beneficiário incluído: Indicar qual data que o sistema cadastrará na inclusão do beneficiário; Escolha do plano que será atribuído na importação do A100: Sistema realiza a busca dos planos ou, na importação, abre uma tela para escolher o plano manualmente; Motivo de cancelamento padrão: Pode indicar um motivo padrão para os cancelamentos, se definido o sistema irá desconsiderar o que foi selecionado na tela de importação. Expandir title Criar/Configurar motivos de inclusão de beneficiários Acessar módulo Estrutural / Cadastros / Acesse: Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros / > Motivos / > Motivos de inclusão de beneficiários. Descrição: Pode indicar o nome que deseja cadastrar o motivo da inclusão; Codificação da A.N.S: Permite selecionar qual o tipo da inclusão do beneficiário; Situação: Determina se o motivo da inclusão deverá ser ativo ou cancelado (Caso o motivo não se faça mais necessário); Exibe na web: Determina se o motivo de inclusão poderá ser listado na Eeb beneficiários; Prazo para adquirir carência normal: Permite estipular um prazo para carência da inclusão do beneficiário; Informação à a ser comparada: Possibilita escolher a data que deverá contar para inclusão, desde a data de nascimento ou da União estável (caso houver); Exibe na remessa do A100: Determina se o motivo de inclusão será listado nas remessas de arquivos A100. Voltar ao início

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Operacion Operacion

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borderColor grey titleColor White borderWidth 1px titleBGColor #B4044A title Operacionalização
Acesse: Acessar o Módulo PTU / > Movimentação / > A100 / > Recebimento 100 - Movimentação cadastral de beneficiários.     Ao  Ao clicar no botão "Incluir"(), será direcionado para a tela onde realizará a importação do arquivo. Os filtros abaixo também poderão ser configurados antes de processar: Plano (inclusões): Selecionar um plano para os casos de inclusão de beneficiário ou considerar o plano conforme indicado no arquivo recebido. Motivo de cancelamento: Deve indicar um motivo para os casos de cancelamento ou considerar o motivo de cancelamento que consta no arquivo recebido.  Motivo de inclusão: Deve Deve indicar um motivo de inclusão de beneficiários ou considerar o motivo que consta no nos arquivos recebido. Importar beneficiários: Deve definir se irá importar todos os beneficiários ou somente os habituais.      Após processamento do arquivo, ficarão disponíveis as informações dos beneficiários recebidos: Operadora Origem: Registra a operadora que enviou o arquivo; Tipo de movimentação: Registra a movimentação indicada no arquivo, sendo "Cadastro ativo", "Cadastro completo" ou "Movimentação periódica"; Início e fim: Datas de acordo com o período informado no arquivo recebido; Data de geração: Data em que foi gerado o arquivo pela outra operadora; Data de processamento: O dia no qual foi feita a leitura do arquivo no sistema; Operador: Nome do usuário do sistema que processou a leitura do arquivo. Expandir title Arquivo XML simplificado - Unimed do Brasil A Unimed do Brasil disponibiliza o arquivo A100 XML Simplificado através da Nova CMB, esse arquivo pode ser processado no sistema como descrito acima.  Porém, ao realizar a leitura deste arquivo, o sistema apresentará a mensagem: Image Modified Nesta Nessa opção, os beneficiários não serão importados imediatamente, conforme feito na leitura do arquivo completo. Ao clicar em 'OK', o sistema abrirá a tela de re-contabilização da competência: Competência: Serão apresentadas as competências de início do compartilhamento de risco informadas no arquivo xml; Beneficiários recebidos: Sistema apresentará as informações dos beneficiários recebidas no arquivo; Beneficiários compartilhados: Sistema apresentará as informações dos beneficiários já compartilhadas; Declaro estar ciente que a opção de re-contabilizar a competência dos usuários realizará o processo independente de sua conciliação contábil: Selecionando essa opção, será liberado o botão Image Removed Image Added para re-contabilizar; Alterar a data inicial do compartilhamento para o primeiro dia do próximo ano em aberto quando estiver em um ano já encerrado contabilmente e a data final do compartilhamento seja diferente da inicial: Selecionando essa opção, ao re-contabilizar, será alterada a data inicial do compartilhamento quando o ano vigente estiver encerrado contabilmente; Cancelar compartilhamentos que possuírem data final preenchida ao clicar em descartar beneficiários: Selecionando essa opção, ao clicar em Image RemovedImage Added, será cancelado o compartilhamento dos beneficiários.  Image RemovedImage Added: Utilizando essa opção e usando a competência atual aberta, serão importados os beneficiários que constam em "Beneficiários recebidos". Image RemovedImage Added: Irá descartar os beneficiários recebidos na importação do arquivo. Sistema apresentará uma mensagem de confirmação para desconsiderar os beneficiários: Image Modified Image RemovedImage Added: O sistema irá buscar contas médicas dos beneficiários listados no A100 e irá re-contabilizar desde o lote de contas médicas (caso exista a contabilização do aviso, também será re-contabilizada), até onde as contas deste beneficiário estejam presentes. Irá re-contabilizar também o pagamento do prestador e impostos cuja conta médica esteja vinculada e, por fim, caso existam mensalidades relacionadas a essas contas, o sistema também irá re-contabilizar a mensalidade e a baixa (quando existir). Expandir title Como visualizar o motivo de inclusão/exclusão , > plano? Após a leitura do arquivo, é possível visualizar qual é o motivo de inclusão, cancelamento ou plano que foram utilizados durante a leitura. Acesse: Acessando o módulo Módulo Estrutural / Cadastros / Cadastros de contratos. Ao clicar em "Beneficiários", é possível visualizar as informações:   A informação do compartilhamento, se houver, ficará disponível na aba "Compartilhamento de riscos": Voltar ao início

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borderColor grey titleColor White borderWidth 1 px titleBGColor #B4044A title Referências
Dúvidas Frequentes - Recebimento A100 Voltar ao início

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Notas Notas

Aviso
title Atenção
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

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Revisado por: T. M., 29 de jun. de 2023