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Escrito por: R. G.
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FAQ – Geração A700

Módulo para publicação: PTU



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Criticas no cadastro de prestador
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titleOperacionalização
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titleborderWidth
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1pxtitleBGColor#AB0047
titleObjetivo
  • O objetivo desse documento é ajudar a solucionar alguns erros na validação após a geração do arquivo A700
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titleFuncionalidade
  • Aqui vamos mostrar algumas críticas apresentadas na validação e instruir o que deve ser verificado e onde alterar, se houver necessidade.
Atenção
✔ Críticas Geração A700
title
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titleValor do campo validado como pessoa Física. CPF do prestador inválido.
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

:

  Nos envios de arquivos no formato

TXT

.txt, quando

a

o campo "NR_CNPJ_CPF" (Posição 395 a 406 do manual PTU vigente) estiver preenchido com 000 (zeros) ou com 999, o arquivo será validado com erros.

  Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified

Exemplo

   Exemplo de validação do arquivo com erros:

Image Modified

No

   No exemplo acima, o sistema de validação da Unimed do Brasil não conseguiu identificar um CPF para o prestador executante do procedimento

, onde

. Como é

obrigatório

obrigatória a informação

e

, acarretou

em

erros de validação.

O

   O erro em questão

irá ocorrer

ocorrerá nos casos em que

deverá

deverão ser

informado

informados os dados de uma

pessoa física

PF como executante do procedimento.

Neste

Nesse momento, o sistema

faz

fará 5 tipos de validação para informar o executante

Pessoa física

PF no procedimento, seguindo a hierarquia:

    

1. Busca na conta médica,

a

na participação do procedimento que foi pago

,

e verifica se existe uma

pessoa física

PF informada:

Image Removed

Image Added

     2

2. Localiza

na

, pela opção botão direito do mouse, no procedimento da conta médica, se em "Profissional executante do procedimento PJ A500"

se

existe uma

pessoa física informada:

                                                                     Image RemovedImage Removed

     3. Localiza no campo "detalhamento

Pessoa Física (PF) informada:

Image Added


Image Added


3. Verifica se no campo "Detalhamento XML" da conta

se

existe uma participação informada como física:

Image Removed
Image Added

     4. Localiza


4. Checa, no cadastro do prestador (dono do lote

) (

aba 4), se existe o cadastro de um responsável técnico:

Image Removed
Image Added

     5. Localiza


5. Verifica, no cadastro do prestador (aba 9), se existe configurado um prestador fixo para os atendimentos no campo "Prestador a ser exportado no A500 no procedimento da conta":

Image Removed
Image Added

  Caso o sistema faça essa validação e não encontre uma

pessoa física,

PF ou até mesmo

encontre a pessoa física mais não contenha Como configurar o sistema para não gerar o erro
title

a encontre, mas não há CPF em seu cadastro, o arquivo é gerado com os campos incorretos.

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Solução

  • No cadastro do prestador, na aba 4
-
  • Documentação, "
Registro
  • Registros", configure
para
  • em todos os cadastros de prestadores, o responsável técnico com as informações de
numero
  • número de conselho,
numero
  • número e UF. Valide o cadastro da pessoa
,
  • para que nele contenha as informações de CPF. Com isso, nunca será enviado o campo vazio ou de uma pessoa jurídica (PJ).

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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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Quando preenchido "J" no campo Contratado Executante (TP_PESSOA) e o procedimento envolve honorário profissional, todos os campos de prestador/profissional deverão ser da pessoa física e obrigatório
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titleSigla do Conselho Profissional do prestador do serviço (SG_CONS_PROF_PREST) deve ser informada quando a nota for referente a um Serviço SP/SADT e o prestador for pessoa física.
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

:

  Na validação dos arquivos A700, na plataforma da Unimed do Brasil, pode ocorrer

no

do campo SG_CONS_PROF_PREST (posição 281 a 292 do manual PTU vigente) estar vazio,

com isso acarreta os erros

acarretando em erros.

  • Sigla do conselho profissional do prestador do serviço (SG_CONS_PROF_PREST), deve ser informada quando a nota for referente a um Serviço SP/SADT e o prestador for pessoa física.

Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified

  Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil, por não encontrar a informação no campo,

acarreta

ocorre o erro

de validação

:

Image Modified

  O problema

ocorre

acontece porque não existe a informação da sigla do conselho no cadastro do prestador executante do procedimento, aba 4,

registro

em "Registros". Caso seja

um prestador

PJ,

Não

não existe a sigla do conselho preenchida no responsável técnico.

  • Exemplo de quando
de
  • uma participação do procedimento é de uma
pessoa física
  • PF e no cadastro do prestador (aba 4),
esteja
  • está faltando a informação de sigla do conselho:
Image Removed

Image Added


  • Exemplo
de 
  • de quando uma participação do procedimento é de
uma pessoa pessoa jurídica
  • PJ e a informação de sigla não
esteja
  • está nos dados do responsável técnico:
Image Removed


Image Added

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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro


Solução

  • No cadastro do prestador executante do procedimento, na aba 4
-
  • Documentação, "
Registro
  • Registros", caso o prestador executante seja
pessoa física
  • PF, preencha a informação no campo "Reg. no cons. da categoria (CRM, CRF,CRO...)". Caso o executante do procedimento seja uma pessoa jurídica, configure o cadastro de prestador, na parte do responsável técnico, com as informações da sigla de conselho. Com isso, nunca será enviado o campo vazio.

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title
Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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titleObrigatório o nome do profissional executante.
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

:

  Ao realizar a validação do arquivo,

onde

caso o campo NM_PROF_PREST (Posição 705 a 764 do manual PTU vigente) esteja vazio ou com dados de

um pessoa jurídica

uma PJ onde, por regra, deveria ser de uma

pessoa física

PF,

poderá ocorrer

ocorrerá erros de validação.

  • Quando preenchido "J" no campo Contratado Executante (TP_PESSOA) e o procedimento envolve honorário profissional, todos os campos de prestador/profissional deverão ser da pessoa física e obrigatório o nome do profissional executante

  Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified


  No arquivo acima,

tratava

trata-se de uma cobrança de consulta em pronto-socorro, na qual, na conta médica, não havia os dados da

pessoa física Como configurar o sistema para não gerar o erro
title

PF executante do procedimento. Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil, acarreta o erro de validação:

Image Modified

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Solução

  • Existem duas formas de ajustar para que o problema não ocorra mais:
  1. Colocando, no campo participação, dentro do procedimento da conta médica, a pessoa física PF que executou o procedimento;
  2. Caso Se não veio a informação do executante do prestador de serviços, enviaremos os dados do responsável técnico, basta desde que o cadastro do prestador esteja atualizado com as informações de CPF, registro, etc.

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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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titleCampo de preenchimento obrigatório - CD_CNES_CONT_EXEC.
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

:

  Ao validar o arquivo em questão,

onde

se o campo CD_CNES_CONT_EXEC (posição 406 a 412 do manual PTU vigente) estiver vazio, também ocorrerá erros em sua validação.

  Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified

  Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

Image Modified

  O problema ocorre porque, no cadastro do prestador executante do procedimento, não foi informado o numero do CNES devidamente, que

trata-se de Como configurar o sistema para não gerar o erro
title

é um campo obrigatório.

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Solução

  • No cadastro do prestador, ao clicar na informação da identificação Image Modified (campo ao lado do código do prestador), será
habilitado
  • habilitada a edição do cadastro da pessoa
, deverá preencher
  • . Deve ser preenchido o campo "Número CNES" com o CNES do respectivo prestador
em questão
  • . Feito isso, o sistema fará a atualização do campo
e
  • . Logo após, basta gerar o arquivo novamente
,
  • e a informação
já exportará
  • será exportada no arquivo.

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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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titleNão é possível informar VL_SERV_COB para o CD_SERVICO informado.
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titleCompreensão e Solução
(interrogação) Entendendo a crítica
:

Ao

 Ao ser validado o arquivo A700,

onde

caso o campo VL_SERV_PAG (Posição 109 a 122 do manual PTU vigente) apresente valores, acarretará em erros.

Exemplo

 Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified

  O arquivo em questão foi gerado com valores na posição 109 a 122, onde, conforme o manual PTU vigente, trata-se do campo "VL_SERV_PAG"

que se trata da

referente à cobrança dos honorários do procedimento.


Informações
Para cobrança do A700, é obrigatório apenas a cobrança do custo operacional do procedimento.

 

Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

Image Modified

Expandir
titleComo configurar o sistema para não gerar o erro


Solução

  • Caso esteja cobrando os mesmos valores que foram pagos ao prestador de serviços, precisa ser
corrigido
  • corrigida, na tabela de preços, a informação que está preenchida em forma de honorários, passando a ser preenchida apenas a coluna do custo operacional do procedimento.
  • Caso esteja cobrando valores de uma tabela que seja diferente dos valores pagos ao prestador de serviços,
esta
  • essa tabela também deverá estar configurada com apenas valores na coluna custo operacional do procedimento.
Feito
  • Caso a tabela de preço não tenha valor para CO, pode indicar uma tabela de preço padrão que tenha CO para enviar no arquivo A700. Dessa forma, no arquivo será preenchido o campo 'VL_CO_PAG' o valor de R$ 0,01 centavo e não mudará o valor total pago. No módulo contas, acesse o menu configurações > aba 3.Configurações "C" > Tabela de procedimentos para envio do arquivo A700 (Para fins de validação do arquivo):

Image Added

  • Feita a correção, recalcule a conta e gere novamente o arquivo. O valor deverá
estar
  • ser apresentado nas posições 123 a 136 do arquivo que, conforme manual PTU,
onde
  • representa o campo "VL_CO_PAG" que se
trata do
  • refere ao custo operacional do procedimento.

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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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titlePara serviços SADT a participação deve ser 0 (zero), podendo ser utilizada a participação "X" para custo operacional e filme.
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

:

  No momento da validação do arquivo em questão, dependendo das participações informadas no executante na conta médica, poderá ocorrer erros em sua validação. O campo informado para participação, conforme o manual PTU, é TP_PARTICIP (posição 83 do manual PTU vigente).

  Exemplo de arquivo gerado:

Image Modified

  No exemplo, foi enviado um procedimento de SADT com participação "L" (

Clinico

Clínico). Ao validar o arquivo na plataforma da Unimed do Brasil:

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titleComo configurar o sistema para não gerar o erro

Solução

  • De acordo com o manual PTU vigente, é possível utilizar as participações abaixo, porém, de acordo com cada tipo:


Image Modified


  • No exemplo de nossa validação, como se tratava de procedimentos de SADT, a participação prevista poderia ser 0 (zero) ou X. A correção seria
corrigir
  • ajustar o processo na conta médica, alterando a participação do procedimento, deixando o campo vazio:

Realizado

  • Realizada a correção, basta gerar novamente o arquivo e validar.

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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.
Aviso

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titleNúmero do registro Anvisa e código de referência
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titleCompreensão e Solução

(interrogação) Entendendo a crítica

  Ao realizar a validação do arquivo, pode ocorrer a crítica "NR_REG_ANVISA e CD_REF_MATERIAL_FAB devem ser preenchidos para o CD_SERVICO informado" nos campos mencionados.

  Esta crítica acontece quando o beneficiário da conta é de intercâmbio e na conta existe produto genérico:

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Solução

  • Acessar a conta e ir ao item genérico para preencher os campos "Registro Anvisa da OPME genérica" e "Código do produto do fabricante": 

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  • Após corrigir o item na conta, pode gerar o A700 novamente.
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titleConfigurar o sistema para que NÃO efetue essa validação
  • Não é possível desabilitar essa crítica.

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Aviso

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.


Revisado por: T. M.,
10
dez
2022