Prestadores - -Prestadores–: Tela de seleção de filtros Solicitante: Lista todos os solicitantes em cadastro de prestador, que podem ser solicitantes.: Local de atendimento: Além dos critérios relacionados abaixo o sistema insere a lista dos prestadores que possuem local de atendimento, para que esteja disponível a busca.: - ---- Independente -----;
- -- Guias atendidas pelo Solicitante --;
- -- Guias atendidas pelo Prestador --;
- -- Guias não atendidas pelo Solicitante --;
- -- Guias não atendidas pelo Prestador --;
Prestador: Lista todos os Prestadores em cadastro de prestador.: Contratado Solicitante (Emissor): Lista Lista todos os solicitantes que foram emissores das guias.: Classif. Prestador: Lista conforme o cadastra de classificações de prestadores em em Contas > cadastros > Cadastro de prestador > Cadastro de classificações de prestadores.: Grupo do Prestador: Lista conforme o cadastro de classificações de prestadores por grupo em em Contas > cadastros > Cadastro de prestador > Grupo de prestadores.: - ---- Independente ----;
- Anestesista ;
- Centro de diagnóstico Clínica ;
- Clínica;
- Clínica de imagens ;
- Clínica especializada ;
- Clínica / Laboratório ;
- Clínica odontológica Cooperativa ;
- Cooperativa;
- Cooperativa de anestesistas ;
- Dentista/Profissional de odontologia odontologia;
- Empresa médica
- Enfermeiro
- Fisioterapeuta
- Fonoaudiólogo
- Fornecedor ;
- Enfermeiro;
- Fisioterapeuta;
- Fonoaudiólogo;
- Fornecedor;
- Home care / Atendimento domiciliar ;
- Hospital Especializado
- Hospital geral
- Hospital dia
- Hospital Psiquiátrico
- Hospital Ortopédico
- Hospital e Maternidade
- Hospital de Otorrinolaringologia
- Laboratório
- Médico
- Médico Auditor
- Nutricionista ;
- Hospital geral;
- Hospital dia;
- Hospital Psiquiátrico;
- Hospital Ortopédico;
- Hospital e Maternidade;
- Hospital de Otorrinolaringologia;
- Laboratório;
- Médico;
- Médico Auditor;
- Nutricionista;
- Operadora de planos de saúde ;
- Parceiro comercial ;
- Pessoa física - não médico Plantonista ;
- Plantonista;
- Profissional do ambulatório próprio ;
- Pronto atendimento / Pronto Socorro ;
- Psicólogo ;
- Serviço de diagnose e terapia ;
- Serviço de remoção ;
- Terapeuta Ocupacional ;
- Centro de Oncologia ;
- Centro Multiprofissional ;
- Centro de Hemodiálise ;
- Centro de Hemodinâmica .
Natureza Jur. Prestador: Lista conforme a natureza jurídica listadas abaixo: - ---- Independente ----
- Pessoa Física:
- Pessoa Jurídica:
Solicitante : Conforme a natureza jurídica listada abaixo: - ---- Independente ----;
- Pessoa Física;
- Pessoa Jurídica.
Solicitante credenciado: Selecionar a partir do solicitante credenciado: - ---- Independente ----;
- Aguardando inclusão;
- Cooperado;
- Cooperado suspenso;
- Credenciado;
- Credenciado suspenso;
- Enfermagem do consultório;
- Ex-Cooperado/Não credenciado;
- Negociação avulsa;
- Não credenciado/Descredenciado;
- Somente para atendimentos Abramge;
- Somente para corpo clínico;
- Somente para fins de recebimento;
- Somente para fins de reembolso;
- Somente para fins de solicitação.
Executante credenciado: Selecionar a partir do solicitante executante credenciado.: - ---- Independente ----;
- Aguardando inclusão ;
- Cooperado ;
- Cooperado suspenso ;
- Credenciado ;
- Credenciado suspenso;
- Enfermagem do consultório ;
- Ex-Cooperado/Não credenciado ;
- Negociação avulsa ;
- Não credenciado/Descredenciado ;
- Somente para atendimentos Abramge;
- Somente para corpo clínico ;
- Somente para fins de recebimento recebimento;
- Somente para fins de reembolso ;
- Somente para fins de solicitação
Executante Local de atend. credenciado: Selecionar a partir do local de atendimento do executante credenciado.: - ---- Independente ----;
- Aguardando inclusão ;
- Cooperado ;
- Cooperado suspenso ;
- Credenciado ;
- Credenciado suspenso;
- Enfermagem do consultório ;
- Ex-Cooperado/Não credenciado ;
- Negociação avulsa ;
- Não credenciado/Descredenciado ;
- Somente para atendimentos Abramge
- Somente para corpo clínico
- Somente para fins de recebimento
- Somente para fins de reembolso
- Somente para fins de solicitação
Local de atend. credenciado: Selecionar a partir do local de atendimento do credenciado. - ---- Independente ----
- Aguardando inclusão
- Cooperado
- Cooperado suspenso
- Credenciado
- Credenciado suspenso
- Enfermagem do consultório
- Ex-Cooperado/Não credenciado
- Negociação avulsa
- Não credenciado/Descredenciado
- Somente para atendimentos Abramge
- Somente para corpo clínico
- Somente para fins de recebimento
- Somente para fins de reembolso
- Somente para fins de solicitação
Especialidade: Realizar a seleção da especialidade conforme os critérios abaixo.- ;
- Somente para corpo clínico;
- Somente para fins de recebimento;
- Somente para fins de reembolso;
- Somente para fins de solicitação.
Especialidade: Realizar a seleção da especialidade conforme os critérios abaixo: - ---- Independente ----;
- Prestador com esp. padrão igual a;
- Solicitante com esp. padrão igual a;
- Constante na guia igual a;
- Guias liberadas para a especialidade padrão do prestador;
- Guias liberadas para a especialidade padrão do solicitante;
- Guias liberadas para a especialidade do solicitante.
Código prestador (WS Tiss): Código do prestador enviado na transação webservice Tiss, que é o código no cadastro do prestador. Busca por: Realizar a busca por executante da guia ou por local de atendimento: - Executante;
- Local de atendimento.
Estado: Estado/UF de liberação da guia. Cidade: Cidade de liberação da guia. Não mostrar valores na impressão "2. Usuários": Na aba do relatório "2. Usuários", não mostra valores.
Operadores - Tela de seleção de filtros. Operador/atendente: Operadores cadastrados na operadora. Perfil do operador: Perfil a qual o operador pertence. Unidade de trab. do Perfil: Lista conforme a unidade de trabalho informada para o operador. Imprimir o operador que emitiu a guia ( 2.Usuário ) : Se selecionado, irá demonstrar na tela do "2. Usuário", o operador que emitiu a guia.
Beneficiários - Tela de seleção de filtros. Código do Beneficiário: Se informar o código do beneficiário, o sistema irá demonstrar as guias referentes a ele. Tipo do Usuário: Lista conforme a seleção do tipo de usuário: - ---- Independente ----
- Prestador com esp. padrão igual a
- Solicitante com esp. padrão igual a
- Constante na guia igual a
- Guias liberadas para a especialidade padrão do prestador
- Guias liberadas para a especialidade padrão do solicitante
- Guias liberadas para a especialidade do solicitante
Código prestador (WS Tiss): Código do prestador enviado na transação webservice tis, que é o código no cadastro do prestador. Busca por: Realizar a busca por executante da guia ou por local de atendimento - Executante:
- Local de atendimento:
Estado: Estado/UF de liberação da guia. Cidade: Cidade de liberação da guia. Não mostrar valores na impressão "2. Usuários": Na aba do relatório 2.Usuários, não mostra valores. --Operadores–: Tela de seleção de filtros. Operador/atendente: Cadastro de Usuários da restrição de acessos, os operadores cadastrados na operadora. Perfil do operador: Perfil a qual o operador pertence. Unidade de trab. do Perfil: Lista conforme a unidade trabalho informada para o operador. Imprimir o operador que emitiu a guia ( 2.Usuário ) : Se selecionado irá demonstrar na tela do 2.Usuário, o operador que emitiu a guia. --Beneficiários–: Tela de seleção de filtros. Código do Beneficiário: Se informar o código do beneficiário o sistema irá demonstrar as guias somente deste. Tipo do Usuário: Lista conforme a seleção do tipo de usuário. - ---- Independente ----
- Dependente
- Dependente universitário
- Dependente deficiente
- Dependente legal (determinação judicial)
- Titular
- Titular financeiro
- Agregado
- Dependentes/Agregado
Data de inclusão: Data que foi incluso o contrato. Status do beneficiário: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo estrutural, hss > Cadastros > Outros Cadastros > Status... > Status de contratos e usuários Situação do beneficiário: Situação que se encontra o beneficiário. - ---- Independente ----
- Ativo
- Cancelado
- Migrado
Status atual: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo estrutural, hss > Cadastros > Outros Cadastros > Status... > Status de contratos e usuários Plano: Seleciona conforme foi cadastrado no módulo estrutural, hss > Cadastros > Cadastro de Planos Estado: Estado/UF do contrato. Cidade: Cidade do Contrato. Idade: Lista conforme uma idade informada, de acordo com os critérios abaixo. - --- Independente ---
- Entre
- Igual a
- Maior que
- Menor que
Imprimir telefone do beneficiário: Se selecionado mostra o telefone do beneficiário. --Contratos–: Tela de seleção de filtros. Contratos: após ter clicado sobre o botão Raio, o sistema carrega os contratos cadastrados na operadora. Classif. do Contrato: Lista conforme a classificação que foi realizada para os clientes. Modulo Estrutural, Hss > cadastros > Outros cadastros > Classificações... > classificação de clientes Congênere: Lista conforme as congêneres cadastradas na operadora, módulo estrutural, hss > Cadastros > Cadastro de congêneres Natureza Jurídica: listar contratos porque qualquer natureza, ou por natureza física ou jurídica. - ---- Independente ----
- Pessoa Física:
- Pessoa Jurídica:
Nome da Empresa: Se a escolha do combo anterior for Jurídica habilita este campo para selecionar a empresa. Botão Raio: Carrega os contratos caso vá fazer seleção por contratos. --Auditoria–: Tela de seleção de filtros. Situação da auditória: Listar as guias conforme seleção de filtros abaixo. - ---- Independente ----
- Guias auditadas
- Guias auditadas e autorizadas
- Guias auditadas e negadas
- Guia sob auditoria
- Guia autorizadas porém com pelo menos um procedimento negado
Médico Auditor: Lista conforme no cadastro do prestador esta identificado como médico auditor. Motivo da guia: Será listado conforme a escolha do motivo da guia que é cadastrado no estrutural, hss> Cadastros > Outros cadastros > Motivos... > Motivos de operações da guia. Motivo do procedimento: Segue mesma regra do Motivo da guia, Será listado conforme o cadastrado no estrutural, hss> Cadastros > Outros cadastros > Motivos... > Motivos de operações da guia. |