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Âncora
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486.917 - PARTE 1 - CADASTRO DE PROCEDIMENTOS



Cadastro de procedimentos - Unidade própria




Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Clínica > Cadastros > Procedimentos

Módulo XXX / Relatórios


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • Cadastro de procedimento é necessário para informar os procedimentos executados na ClinicaClínica/ Hospital/ Pronto atendimento.

Quando cadastrar/usar?

  • Ao utilizar o módulo Módulo Clínica, no mínimo para agendamento, mas e também é utilizado pelos módulos, Ala (Atendimento de Pronto Atendido/Socorro e prescrições),  Consult (atendimento Atendimento médico de consultas agendadas), Fatura (Geração de contas para entrega por xml/ cobrança Cobrança do particular), Laborat (Laboratório de exames clínicos), Recepção (Recepciona o paciente para atendimento ambulatorial de urgência e de internados).

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Esta funcionalidade é para que seja possível fazer a cobrança do procedimento junto ao convenio/Operadora.

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Âncora
ConfigConfig
Painel
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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
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titleConfigurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
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titleParâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel
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titlePermissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

  • Para poder incluir ou excluir descontos:

 Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

  • Possibilita cadastrar os procedimentos no sistema com suas parametrizações de autorização e a cobrança dos procedimentos com o convênio/Operadora.

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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização

Cadastro de procedimentos:

Por essa tela é feito o cadastro dos procedimentos que são realizados ou solicitados na unidade durante o atendimento.  Os procedimentos Image Removedaqui devem seguir o padrão das tabelas CBHPM5, TUSS³, e ou ainda da AMB6:

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titleMenu da tela de cadastro de procedimento.
ÍconeDescriçãoOperação

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IncluirIncluir um procedimento.

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ExcluirExcluir um procedimento cadastrado.

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Gravas/SalvarGravar/Salvar o
procedimento 
procedimento.

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DesfazerDesfaz um alteração não salva.

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Especialidades liberadas para executar o procedimentoEspecialidades liberadas para executar um procedimento, Caso não exista nenhuma especialidade informada, o sistema não considera a configuração.

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CID's Compatível com o procedimentoQuando configurado
então
, o sistema vai checar o procedimento e o
cid
CID4 configurado na tela para que então possa ser utilizado o procedimento. Caso não exista nenhum CID informada, o sistema não considera a configuração.

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Taxas por procedimento
Caos exista
Caso existam taxas atreladas ao procedimento, ao ser
inserido a taxa
inserida em alguma tela de lançamento de procedimentos, ela será
incluído a taxa
incluída.

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SairSair da Tela.


--Filtro--:

  • Descrição: Localiza o procedimento pela descrição (nome do procedimento);
  • Código: Localiza o procedimento pelo código do procedimento;
  • Descrição contendo...: Localiza o procedimento por partes da descrição
;
  • .


Expandir
titleLista de procedimentos

--Aba Lista de procedimentos--:


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  • Procedimento:
Identifica
  • Identificado conforme o filtro escolhido;
--Grid--
  • Pesquisar: após ter selecionado o filtro clicar em pesquisar para que o sistema traga o resultado.


Tabela:

  • Código: Indica o código cadastrado do procedimento. Ex: 10101012
  • Procedimento: Indica o nome descritivo do procedimento. Ex: Consulta em consultório em horário pré-agendado.


--Atalhos de rodapé--:

  • F2 - Alternar entre pastas: Alternar abas;
  • F3 - Incluir: Incluir uma nota fiscal;
  • F4 - Excluir: Excluir um procedimento;
  • F5 - Gravar: Gravar inclusão ou alteração;
  • F6 - Cancelar: Cancelar inclusão ou alteração;
  • F12 - Sair: Sair da tela.
Expandir
titleFicha

Aba Campo 1.a:


  • Código:
 
  • Campo que deverá ser preenchido com o código do procedimento desejado, ressaltando que o código poderá ser próprio ou regulado pela
ANS
  • ANS¹;
  • Descrição: Campo que deverá ser preenchido com o nome do procedimento;
  • Regra de % de honorário: Caso
sim
  • "Sim", segue a regra do cadastro no campo
,
  • "Acréscimo de valores nos atos cirúrgicos em vias diferentes"Caso esteja
sim
  • "Sim, exame binocular
seguia
  • ", segue a regra de vias no cadastro de tabela de procedimentos aba "Mesma via e Vias diferentes", Fatura > Cadastros > Tabelas de procedimentos;
  • Regra por tipo de acomodação: Quando informando como
SIM 
  • "Sim" seguirá a regra da acomodação, Fatura > Cadastros > Convênios > botão Fatores de multiplicação/Acomodação;
  • Classificação: Classificação da área médica à qual
o
  • procedimento pertence, utilizado para identificação de tipos de classificação em busca por tipo de de procedimentos e extração de relatórios;
  • Situação: Deverá estar marcado quando o código estiver ativo. Caso o código em questão
deixar
  • deixe de existir, essa opção deverá ser desmarcada, tornando-se, então, um código "inativo";
  • Porte de contaminação: Limpa, Contaminada, Pot. Contaminada, Infectada. Utilizado
para classificar
  • em relatórios, serve para identificar procedimentos contaminados para o setor de CCIH7 e para extração de relatórios;
  • Via padrão para os exames:
Identificar
  • Identificar a via 1, ou 2;
Acréscimo de
  • Acréscimo de valores nos atos cirúrgicos em vias diferentes: (via regra fica em 70%) Existe a possibilidade de escolher como deseja que o sistema faça a redução das vias de acesso, se deverá ser apenas no honorário médico, apenas no custo operacional ou em ambos. Porém, para que o sistema faça a redução em apenas honorário ou apenas no custo, é imprescindível que, na tabela de preços, estejam configurados os valores corretamente em suas colunas, honorário médico contendo o seu valor e custo operacional contendo a sua valorização;
  • Mesma via: inserir o percentual de mesma via (por regra funciona com 50%);
  • Forma de aplicação do percentuais em mesma via e vias diferentes: Ou é para ambos Honorários e custo operacional, ou só honorário ou só custo operacional;
  • Classificação secundária:
 
  • É possível criar uma classificação secundária e realizar o seu vínculo no cadastro do procedimento, servindo para fins de relatórios
.
  • ;
  • Descrição abreviada: É utilizado para relatórios;
  • Setor padrão na digitação da conta: É possível definir o procedimento para um determinado setor pra conter na conta;
  • Dias de permanência: Dias de permanência que o procedimento permite para o beneficiário/paciente;
  • Complexidade: A qual nível de complexidade o procedimento se encaixa, Alto, Médio, Baixo;
  • Nome Usual:
 
  • Descrição utilizada na pesquisa, no Módulo Consultório, na busca por descrição no Web Prestador e que também compõe relatório no Módulo Ambulatório;
  • Nome Exposto:
 
  • A fim de respeitar as regras de sigilo e privacidade do beneficiário, este campo é utilizado para configurar a descrição
a ser mostrada
  • , como será demonstrada nos recursos da Web Solus (Prestador, Usuário, Empresa);
  • Especialidade: Especialidade à qual o procedimento médico pertence;
  • Grupo: Grupo de procedimentos médicos ao qual o código pertence (AMB6/CBHPM5);
  • Idade mínima e máxima: Pode-se definir um padrão de idade para o paciente atrelado ao procedimento (Impacta na usabilidade do procedimento);
  • Sexo:
 Poderá
  •  Poderá atrelar o sexo do paciente  ao procedimento no atendimento (Impacta diretamente no cadastro do paciente);
  • Pontos - SUS: Quanto de pontos o procedimento possui para o SUS;
  • Atendimento ao recém-nato: Se
SIM
  • "Sim", indica que o procedimento é para um
recem
  • recém-nascido e que o procedimento poderá ser utilizado apenas para idade inferior a 1 mês
.
  • ;
  • Procedimento pago por dia (SUS): Quando cadastro de procedimento é do SUS, esse campo deve ser preenchido;
  • Necessita de autorização: Quando o procedimento necessita de autorização prévia e não pode ser incluso direto na conta, esse campo deve ser preenchido com "Sim";
  • Exceção a regra de cobrança diferenciada de proced/exames: Caso o procedimento tenha cobrança diferenciada, esse campo deve ser selecionado;
  • Grupos de exames na prescrição: Identificar a qual grupo de exames o procedimento pertence para que seja feita, no momento da impressão da guia no consultório, a divisão de guia por procedimentos;
  • Local de execução do exame: Caso o procedimento tenha um local para execução cadastrado, poderá ser informado nesse campo;
  • Cadastrado por: Ao logar e fazer o cadastro, o sistema registra o usuário que realizou o cadastro;
  • Alterado por: Ao logar e fazer alteração de cadastro, o sistema registra qual usuário responsável;
  • Código do serviço NFSE: Caso seja feita a emissão de nota fiscal via sistema, pode associar-lhe  o código de serviço autorizado na Receita Federal, referente ao atendimento prestado pelo prestador emissor.
  • Código laboratório externo: Caso exista integração com laboratórios externos, preencher o código que faz ligação com a integração;


Campo 1.b


  • Instrução de preparo para realização de exame:
Neste
  • Nesse campo, quando informado o preparo, ao emitir a guia
TISS
  • TISS² este é impresso no campo observação
.
  • ;
  • Modalidade padrão DICOM: Escolher conforme o procedimento para que o equipamento faça a integração pelo Worklist do terceiro;
  • Padrões: MR - Ressonância magnética, CT- Tomografia computadorizada, CR - Raio-x , MG - Mamografia, US - Ultrassonografia, OT - Outros e Densitometria;
  • Obriga justificativa?: Nessa configuração, quando informado "Sim", o procedimento obriga justificativa na tela do módulo Consult > atendimento médico, Aba F7- Pedidos Exames, e na tela da prescrição e na Aba Solicitação de exames/procedimentos, será exigido que o campo observação seja preenchido pelo médico solicitante.

Caminho:

Consult > Atendimento > Selecione o paciente > Aba F7 - Ped. Exames;

Ala > Atendimentos > Pacientes no setor > Selecione o paciente > Aba Solicitação de exames/procedimentos;


  • Medicamentos usados na prescrição: Nessa configuração, é possível indicar o medicamento associado ao procedimento para que seja demonstrado na prescrição médica;
  • Materiais usados na prescrição: Nessa configuração, é possível indicar o material associado ao procedimento, para que seja demonstrado na prescrição médica;
Expandir
titleBotão direito do mouse

Pelo botão direito do mouse na tela de cadastro de procedimentos, há alguns atalhos:

Image Added


  • F2 -
-Aba Ficha--
Expandir
titleTrocar descrição
  • Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  • Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar
    • Alternar entre pastas: Alternar abas;
    • F3 - Incluir: Incluir uma nota fiscal;
    • F4 - Excluir: Excluir um procedimento;
    • F5 - Gravar: Gravar inclusão ou alteração;
    • F6 - Cancelar: Cancelar inclusão ou alteração;
    • Exporta cadastro de procedimento: Gera uma listagem com todos os procedimentos cadastrados nesta tela no formato do layout para o Importa cadastro de procedimento.
    • Importa cadastro de procedimento: Ao exportar, o sistema gera um layout de importação que será aceito para importar.
    • F8 - Especialidades liberadas para executar o procedimento: O mesmo que o botão Image Added.
    • F10 - Técnicas por procedimento (exame): É utilizado para cadastrar as técnicas para ser utilizado no módulo BSangue, exames específicos, como exemplo de teste de plaquetas.
    • Mostra inativos: Ao selecionar esta opção serão demonstrados os procedimentos que estão inativado na base, se tentar cadastrar um mesmo procedimento de mesmo código o sistema informa que já existe, portanto o correto é ativar o procedimento e corrigir o que esta em conflito.
    • F11 - Alterar ordem de busca: Altera o filtro Descrição.
    • F12 - Sair: Sair da tela.


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    Ref
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    Painel
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    titleColorWhite
    borderWidth1 px
    titleBGColor#B4044A
    titleReferências
    • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

              Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".Módulo Clínica

    Módulo Clínica

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    Âncora
    Notas
    Notas

    Informações
    titleNotas de Rodapé
    • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

    Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

    ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
    TISS²   -
     Troca
    Troca de informação de Saúde Suplementar. 
    TUSS³ -
     Terminologia
    Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
    CID4 - Classificação internacional de doenças.
    CBHPM5 - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos.
    AMB6 - Associação Médica Brasileira.
    CCIH7 - Centro de Controle de Infecção Hospitalar.

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    Aviso
    titleAtenção

    Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



    Revisado por:
    PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10
    D.R.R, 09/06/
    2022)
    2023.