Escrito por: K. S.

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Âncora

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Image Modified

Monitoramento TISS

2

Sumário

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões

e

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Operacionalização

Âncora

Objetivo

	objetivo

Objetivo

	objetivo

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titleBGColor	#B4044A
title	Objetivo

O que é?Este manual tem o objetivo de instruir sobre os seguintes assuntos:

Geração do arquivo para envio das contas da competência anterior , para notificar à a ANS sobre os valores computados.
É um documento Documento de uso obrigatório , que devem deve ser utilizados utilizado para enviar as contas relacionadas as às guias para a ANS. Desta Dessa forma. , é possível verificar se as operadores operadoras estão utilizando corretamente o padrão TISS.

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Âncora

Funcionalidade

	func

Funcionalidade

	func

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titleBGColor	#B4044A
title	Funcionalidade

Sistema permite a geração e Gerar e permitir a leitura dos arquivos XML do monitoramento Monitoramento TISS.
Leitura do Ler arquivo de conferencia conferência e geração das remessas de inclusão, alteração ou exclusão, se necessário.
Leitura do Ler arquivo de guias pendentes disponibilizado pela ANS.

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Âncora

Config

	config

Config

	config

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titleBGColor	#B4044A
title	Configurações, Parâmetros e/ou Permissões e de Direitos

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title	Configurações/Requisitos

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

Para poder incluir ou excluir descontos:

Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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title	Parâmetros

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

Para poder incluir ou excluir descontos:

Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

Painel

borderWidth	2 px

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title	Permissões de direito

Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual:

Exemplo:

Para poder incluir ou excluir descontos:

Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso

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ÂncoraOperacionOperacion

Parâmetros

Para orientar como devem ser apresentadas as inconsistências, deve-se observar os parâmetros abaixo:

Módulo ANS > Configurações > Parâmetros do sistema:

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Agrupar as inconsistências no relatório: ao exportar as inconsistências, deverá agrupar o motivo da inconsistência ou não.
Contas com o valor zerado: indica se serão ignoradas as contas com valor zerado ao gerar o arquivo de envio ou se serão incluídas normalmente.
Informações do prestador executante para contas de internação: nas contas de internação, devem ser enviados os dados do prestador executante ou local de atendimento.
Prestadores credenciados como "Somente corpo clínico": nas contas em que o prestador for corpo clínico, deverá enviar as informações dele mesmo ou do local de atendimento.

Âncora

	operacion
	operacion

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titleBGColor	#B4044A
title	Operacionalização

Ref ÂncoraNotasNotasAtenção

Aviso

title

Acessar Acesse o módulo Módulo ANS > Movimentação > Monitoramento TISS.

Ao Ao clicar em Image Removed para incluir "Incluir" uma nova remessaremessa (Image Added), o sistema apresentará uma tela para selecionar qual tipo de remessa deseja incluir:

Image RemovedImage Added

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title	Arquivo de conferenciaconferência

A ANS libera, em todo começo de ano, um arquivo compactado com as informações enviadas no ano anterior para que a operado realize realizar a conferencia conferência das informações enviadas.

Image RemovedImage Added

Neste Nesse caso, deixe selecionado selecionada a opção "Arquivo de conferência" e clique em Image Removed Image Added. Após isso, o sistema abrirá a tela para informar a competência que irá realizar realizará a leitura do arquivo e a opção para selecionar o arquivo:

Image RemovedImage Added

Competência: Informar informar a competência do arquivo que irá vai processar.
Image Modified: Ao ao clicar neste nesse ícone, o sistema abrirá a opção para selecionar o arquivo que deseja processar. Clicar Ao selecionar, clique em "Abrir".
Alerta: Sistema sistema apresentará uma um alerta sobre a importação Image Removed:

Image Added

Após finalizar o processo de importação, o sistema apresentará as mensagens:

Image Added

Será criada remessa com relação à competência informada com tipo "Arquivo de conferência":

Image Added

Informações
Serão geradas 3 remessas para a mesma competência e deverão ser enviadas na ordem de 1ª Exclusão, 2ª Inclusão e 3ª Alteração. Sempre aguardar a remessa anterior ser acatada integralmente pela ANS para continuar o envio dos demais tipos de remessas.

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title	Monitoramento TISS

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ÂncoraRef

Após selecionar o tipo da remessa como "Monitoramento Tiss", clique em "OK":

Image Added

O sistema abrirá a tela da criação da remessa do monitoramento:

Image Added

Número da remessa: essa numeração será criada automaticamente pelo sistema, seguindo a numeração das remessas geradas anteriormente.
Data de envio: o sistema salva a data de criação da remessa e pode alterar conforme a geração do xml completo.
Estabelecimento: pode ser definido um estabelecimento para gerar a remessa.
Sequencial do arquivo: inicia sempre no 1 (um) para indicar o sequencial da geração do arquivo.
Competência: informar a competência correspondente à remessa.
Versão: informar a versão atual para geração do arquivo.

Após preencher essas informações, clique no ícone Image Added para vincular as contas. O sistema apresentará um alerta para confirmar se as informações digitadas acima estão corretas:

Image Added

Ao confirmar, será apresentada a tela para filtragem das contas:

Image Added

Congênere: pode escolher uma específica ou manter como "Independente" para trazer todos os contratos sem considerar a congênere vinculada;
Local de atendimento: deixar como "Independente" para trazer as contas sem depender do local de atendimento ou definir o(s) local(is) de atendimento específico(s) para buscar as contas relacionadas a ele(s);
Grupo de prestador: deixar como independente para trazer as contas de qualquer prestador ou definir o(s) grupo(s) de prestadores, buscando somente as contas dos prestadores executantes vinculados ao grupo;
Tipo de rede: deixar como independente para buscar qualquer rede configurada no contrato/plano ou definir o(s) tipo(s) específico(s) para a busca;
Período de atendimento: define qual período o sistema deve considerar na pesquisa;
Conta: informa uma conta específica para incluir na remessa e, utilizando essa opção, será inserida somente a informada;
Não considerar beneficiário sem CCO: quando selecionada essa opção, o sistema verificará o cadastro do beneficiário para considerar somente quando tiver o campo Image Added;
Apresentar contas encaminhadas sem data de pagamento: a ANS apresenta erro quando são enviadas contas sem data de pagamento definida ou futura e, nesses casos, não é realizada a busca automática. Caso queira enviar essas contas mesmo assim, selecione essa opção.

Será(ão) vinculada(s) a(s) conta(s) à remessa.

Image Added

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title	Inconsistência

Image Added

Processar: deve ser realizado antes da geração do xml a enviar. O sistema realiza a validação das informações que serão enviadas no arquivo, avaliando se estão fora do layout solicitado pela ANS;
Exibir resultado: o sistema apresentará a relação das contas que precisam ser corrigidas antes da geração do xml. Exemplo:

Image Added

Após fazer novamente o processamento e não retornar nenhum erro, realize o próximo passo para geração do xml.

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title	Arquivo de remessa

Image Added

Gerar Arquivo XML: ao clicar nesse botão, o sistema apresentará a confirmação, questionando se foi feito o processo das inconsistências; clicando em "SIM", possibilitará selecionar o local para salvar o arquivo:

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Arquivos já gerados: após concluir a geração do arquivo, o sistema registrará a geração:

Image Added

Informações

title	A partir da versão 02/2023

Será possível realizar a validação do schema sob o arquivo gerado.

Após clicar em "Gerar arquivo XML", e selecionar onde será salvo o arquivo, será exibida a mensagem:

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Após clicar em "Sim", será apresentada a tela de validação com os layouts do Monitoramento TISS preenchido, o link da ANS e o caminho dos arquivos.
Clique para executar a validação e pronto.

Image Added

Caso encontre alguma inconsistência, será apresentado nesta tela o que precisa ser corrigido antes de gerar um novo arquivo para envio.

Image Added

Caso queira validar arquivos já gerados, utilize a opção pelo botão direito do mouse > "Análise de erros de estrutura do XML":

Image Added

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title	Arquivo de retorno

Image Added

Leitura do arquivo (.XTR / .ZTR): opção para realizar a leitura do arquivo recebido com extensão .XTR ou .ZTR, fornecido pela ANS;
Leitura do arquivo (.XTQ): opção para realizar a leitura do arquivo recebido com extensão .XTQ, fornecido pela ANS;
Exibir resultado: exibirá o resultado das contas que precisam de correção e que tiveram seu processamento rejeitado pela ANS;
Arquivos já processados: apresenta a lista com nome dos arquivos que já foram processados.

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title	Excel

A opção Excel permite gerar um arquivo Excel contendo todas as contas da remessa. Para isso, clique na opção "Gerar arquivo":

Image Added

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Aviso
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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Versões comparadas

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