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Escrito por: R. G.
Painel
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Âncora
Top
Top
Image Modified  



Tabelas de

Preços

preços de

Materiais

materiais e

Medicamentos

medicamentos



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Contas Médicas


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleColorWhite
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos , é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.

Quando cadastrar?

  • Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
Ela determina
  • Determina o valor que será pago para o prestador de serviços e também o que será cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.

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Âncora
Config
Config

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


Painel
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Expandir
titleConfigurações/Requisitos
  • Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador
:Módulo
  • , acesse módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de
serviços 
  • serviços.

Após localizar o prestador desejado, basta acessar

o

ao "Faturamento linear"


Clique na aba "Materiais e medicamentos".


Clicando em no botão e, em seguida, no campo "Tabela de preços de mat./med" é só para realizar o vinculo vínculo das tabelas desejadas:


Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que pode ser feito em cima desta podem ser realizadas para esta negociação, tais como:

  • Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;
  • Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material", pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
  • Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento", pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
  • Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta
, no
  • do qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;
  • Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;
  • Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material", pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
  • Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento", pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
  • % sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas
na
  • para a coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;
  • % sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas
na
  • para a coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;
  • % sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas
na
  • para a coluna de valores de "preço restrito" dos itens;
  • Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela
acordado
  • acordada,
ex:
  • como materiais, medicamentos, etc.,
podendo
  • sendo possível deixar
como
  • "
todos
  • Todos os tipos"
  • Permite exportar na WEB?: Marcando
este check box
  • esse checkbox, a negociação
desta
  • dessa tabela de materiais e medicamentos
,
  • ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;
Informações

Poderá ser vinculada vincular diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "novoNovo" e , realizar o vinculo vínculo da tabela desejada e a sua configuração.

Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", buscando sempre vai buscar a na primeira tabela, caso . Caso localize o produto, ele valoriza na conta, ; caso não encontre o produto na primeira tabela, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.



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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização
  • Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.

Ex. Controle de um ar-condicionado:

Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la.

Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor.

  • No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
Expandir
titleTrocar descrição
  1. Para alterar o nome do componente Expandir:
    Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título.
  2. Criar novos Expandir
    Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.

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Âncora
RefRef
Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

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ÂncoraNotasNotas
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
Informações
titleNotas de Rodapé


Expandir
titleCriando a tabela

Acessando omódulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos.

Image Added


Clicando em Image Added, possibilita a criação da tabela:

Image Added


  • Nome da tabela: Campo textual para inserir o nome desejado para essa tabela;
  • Layout para atualização de preços: Selecione o layout em que deseja para realizar as importações de preços;
  • % aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;
  • Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;
  • Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "Cancelada";
  • Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que forem descontinuados, seja Simpro, etc.;
  • Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este checkbox, o prestador que utiliza o módulo ambulatório conseguirá visualizar a tabela;

Expandir
titleProdutos/Preços

Nesse menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:

  • Image Added: Ao clicar nessa opção, será habilita a tela abaixo para o devido preenchimento:
Informações

Ao clicar em incluir nova vigência, certifique-se de que todos os produtos não estejam descontinuados, pois, caso estejam, o sistema não irá criar a vigência informada. 

Nesse caso, altere a configuração "Descontinuidade do produto" para opção "Não efetua descontinuidade" e realize a inclusão da vigência novamente

Image Added


  • Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;
  • Classe de produtos: Possibilita selecionar, para a importação dos produtos dessa vigência, por classe de grupo de produtos, como materiais, materiais de copa e cozinha, dentre outros, ou manter "Todos os grupos";
  • Classificação: Possibilita selecionar, para a importação dos produtos dessa vigência, por classificação de produtos, como materiais, materiais médicos, despesas, dentre outros, ou poderá manter "Todas as classificações"
  • Não trazer produtos: Marcando esse checkbox, o sistema levará para a vigência apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando essa opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;
  • Image Added: Ao clicar nessa opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação.
  • Edição: Deverá colocar o número de controle de importação que está realizando para controle interno da Operadora;

Image Added


  • Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências. Caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", se não, basta inclui-la nesse campo;

Image Added


  • Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que está importando em seu arquivo. 

Image Added

Informações

As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços dependem do layout utilizado na tabela. Exemplo, caso seja Simpro, nas telas, o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a essa tabela. 

Localize onde está salvo o arquivo de importação e inicie o processo:

Image Added

Image Added

Sistema notificará que a importação foi concluída.

  • Image Added: Nessa opção, é realizada a atualização de preços dos produtos restritos de uso hospitalar e preço de fábrica, localize onde está o arquivo e inicie a importação.
  • Image Added: Nessa opção, possibilita a impressão da tabela de preços, contendo todas as vigências;
  • Image Added: Nessa opção, possibilita anexar ou consultar documentos anexados referentes à tabela de preços.



Expandir
titleOpções do botão direito do mouse

Na opção do botão direito do mouse, é possível realizar algumas configurações:

  • Excluir vigência: Permite selecionar a vigência desejada para exclusão apenas de uma vigência, da tabela de preços;
  • Duplicar tabela de preços: Possibilita realizar uma cópia da tabela de preços;


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titleLayouts


Painel


Expandir
titleLayout dinâmico

Foi disponibilizado o recurso de atualização de preços de materiais, medicamentos e OPME, via arquivo com a extensão em .CSV (Comma-separated values).


Para isso, deve ser selecionado no "Layout para atualização de preços:" o modelo: "Layout dinâmico", clicar em "Atualizar preços via arquivo" e então localize o arquivo com a extensão .CSV, para isto o mesmo deverá estar fechado, ou seja, não pode estar com o arquivo em uso.

Image Added


Após selecionar o arquivo, será apresentada a seguinte tela:

Image Added


Então indique a posição de cada coluna e o número da linha inicial onde se encontra o primeiro produto.


Para facilitar a identificação, será apresentado uma prévia do arquivo aberto, na parte inferior da tela

Image Added


Image Added


Após seguir as orientações acima, devem então ser preenchido os campos correspondentes e informado a vigência da tabela a ser importada

Image Added

Feito isso, clique em "Importar / Processar".


O sistema processar o arquivo, caso exista algum produto não localizado, será apresentada a seguinte mensagem

Image Added

Clicando em "Ver mais..." será possível identificar estes itens ou em "Imprimir" para salvar ou imprimir esta relação. Clicando em "Ok", o sistema irá considerar atualização apenas dos produtos já cadastrados no sistema.


Caso não aconteça nenhuma inconsistência durante o processo, a seguinte mensagem será exibida

Image Added

Nota

Este recurso está disponível a partir da versão 11/2023 do sistema




Painel


Expandir
titleOutros Layouts

Existem diversos layouts de importação dos produtos. Abaixo segue relação de layouts disponíveis:

  • Brasíndice: O layout é a próprio arquivo/revista Brasíndice;
  • Simpro: O layout é o próprio arquivo extraído do programa Simpro;
  • Layout Solus para atualização de preços de outras tabelas: Coluna A:Código Tuss/ Coluna B: Descrição / coluna C: Código Tiss/ Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço
  • Unimed Londrina: Coluna A: Vazia / Coluna B: Código Tuss/ Coluna C: Nome do produto / Coluna D: Preço de venda;

  • TNUMM precificada: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;
  • TNUMM Material: O layout é o próprio arquivo xls de materiais TNUMM da Unimed do Brasil;
  • Brasíndice/ Sem atualizar o código tiss e tuss: O layout é o próprio arquivo/revista Brasíndice, porém, caso tenha alteração na codificação Tiss e Tuss, o sistema desconsidera na atualização;
  • CTNPM: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil, onde o OPME já está precificado;
  • Sulamérica: Coluna A: Vazia / Coluna B: Vazia / Coluna C: código / Coluna D: Descrição / Coluna E: Vazio / Coluna F: Vazio / Coluna G: Fabricante / Coluna H: Vazio / Coluna I: Vazio / Coluna J: Preço (Formato xls);
  • Vitallis Saúde: Código ; Produto ; Cobrança ; Unidade ; Preço ; Código Tiss; Código Tuss (Formato CSV).
  • Tabela 19/20 Unimed: Coluna A: Código / Coluna B: Termo / Coluna C: Descrição / Coluna D: Vazio / Coluna E: Vazio / Coluna F: Vazio / Coluna G: Unidade Fração / Coluna H: Vazio / Coluna I: Vazio / Coluna J: Fabricante / Coluna K: Vazio / Coluna L: Vazio / Coluna M: Preço fábrica / Coluna N: Preço venda (se tributação for 12) / Coluna O: Preço venda (se tributação for 17) / Coluna P: Preço venda (se tributação for 18) / Coluna Q: Preço venda (se tributação for 19) (Formato xls).
  • Unimed Federação PR: Coluna A: Código tuss / Coluna B: Descrição / coluna C: Código tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço 
  • Unimed Londrina (Excel): Coluna A: Vazio, coluna B: Código TUSS, coluna C: Nome Produto, coluna D: Preço venda;
  • Campe (Excel): Coluna A: Código produto, coluna B: Nome produto B, coluna C: Preço venda, coluna H: Código Tuss 
  • Unimed Franca (CSV): Código; Descrição; Preço; Código Tuss; 
  • Layout Hospitalar (CSV): Código interno; Código Tuss; Produto; Grupo; Sub-Grupo; Unidade de Medida; Valor
  • LPM Unimed do Brasil em excel: O layout é o próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;
  • Layout RN (Excel): Coluna A: Código Tuss, Coluna B: Nome produto, Coluna K: Preço;
  • Código Unimed Materiais - consultar layout Solus (Botão direito do mouse) Excel: Coluna A: Código Unimed, coluna D: Código TISS;
  • Código Unimed Medicamentos - Consultar layout Solus (Botão direito do mouse): Coluna A: Código Unimed, coluna D: Código TISS;
  • Importar tabela - Consultar layout Solus (Botão direito do mouse) Excel: Coluna A: Código Tuss / Coluna B: Descrição / Coluna C: Código Tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço;
  • Importar tabela JUDICEMED (Botão direito do mouse) Excel: Coluna A: Código / Coluna B: Valor.



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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
K.S.