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E. J.
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Atribuição de Reajuste Retroativo
Âncora
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Reajuste retroativo



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Operacionalização

» Referências


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleObjetivo

O que é?

  • Objetivo deste manual é orientar a Operadora referente a programação de cobrança de reajuste retroativo, conforme determina Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • O reajuste retroativo serve para
que
  • as operadoras
cobrem
  • cobrarem o reajuste lançado
de forma atrasada pela ANS. Com isso a operadora tem a possibilidade de cobrar esses valores pendentes.
  • atrasadamente pela Agência Nacional de Saúde Suplementa (ANS).

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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
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titleFuncionalidadeOperacionalização
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titlePreenchimento dos dados do Reajuste Retroativo
O processamento do reajuste retroativo é realizado através do Módulo estrutural

Para visualizar a tela de programação de reajuste retroativo, o operador deverá acessar o módulo Estrutural > Processamento > Programação de cobrança de Reajustes Retroativos.

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Esta é a tela para realizar a programação do reajuste retroativo. O operador tem a opção de diversos filtros para selecionar, de acordo com a sua disposição diversos filtros que poderão ser utilizados conforme sua necessidade, porém existem alguns filtros que são necessários e impactam diretamente no processo do reajuste retroativo e nos valores a ser serem cobrados, conforme indicado através dos números em tela.

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1 - Mês de reajuste (tabela) - Nessa opção é indicada o mês que a Image Added


Image Added Indica o mês da tabela de preço do contrato é que foi reajustada. É possível localizar o mês de aniversário através do cadastro de contrato . pelo Módulo estrutural > Cadastros > Cadastro de contrato > Opção 'Tabelas de Preços', opção "Tabela de preço".

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2 -Período em que não houve reajuste - Será indicado Image Added

Image AddedInforma o período em que não houve o reajuste. Por exemplo, se os reajustes retroativos serão baseados nos meses de maio e junho que foi o período que não teve de 2020 não foram aplicados o reajuste indicado, nesta opção deverá indicar o mês através deste filtro será possível indicá-los (01/05/2020 à a 30/06/2020. Com isso 2022) para o sistema faz calcular o cálculo do valor do reajuste referente a estes dois meses.3 - Percentual de reajuste - reajuste deste intervalo. 

Image AddedSerá atribuído o percentual de reajuste que a tabela de preço sofreu neste período . De acordo com o valor indicado, e o sistema faz fará o cálculo de valor.

4 - Beneficiários que aderiram ao plano - Image AddedNesta opção, é possível indicar definir quais beneficiários vão ter o reajuste retroativo, cobrados de acordo com conforme a data de inclusão dos mesmos no contrato. Com isso é possível indicar Ao informar uma data fixa, indicando o sistema irá selecionar apenas os beneficiários que foram inclusos no contrato, antes desta data preenchida, os quais, serão reajustados retroativamente.5 - Texto usado no motivo - Indica-se o motivo deste reajuste retroativo ser cobrado. O texto indicado nessa opção, para a aplicação do reajuste retroativo;

Image AddedIndica o motivo da cobrança deste reajuste retroativo. Este texto ficará disponível para o beneficiário na impressão do boleto, caso não indiquei nenhum texto . Caso não seja definido, o sistema indica um texto padrão.

6 - Mês em que será acrescida a diferença / Número de parcelas - Com essa opção é possível indicar Image Added / Image Added Determina em qual mês começará a ser cobrado o valor do cobrança do valor de reajuste retroativo e, também, em quantas parcelas esse valor será dividido. Com isso, de acordo com o mês indicado e o número de parcelas no momento da geração das mensalidades, o valor é atribuído automaticamente de acordo com os meses indicadosO valor será atribuído automaticamente e de acordo com estas circunstâncias.

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titleProcessamento do Reajuste Retroativo

Após indicar os dados necessários , para realizar o processamento, o operador deverá clicar na opção "processarProcessar" (ícone raio), conforme destacado na imagem abaixo.

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Após o processamento, a tela de verificação , mostra os dados referentes aos beneficiários e também seus valores. Pode-se também , exportar a informação para o Excel , e também imprimir os dados referente referentes ao reajuste retroativo. Após a conferência, é necessário clicar na opção 'GRAVAR REAJUSTE'"Gravar reajuste", para que a aplicação seja ser realizada, ou na opção 'CANCELAR OPERAÇÃO' para que o Sistema cancele cancelar o processo, ao . Ao indicar o cancelamento da opção , o sistema não cancela a geração do reajuste gerada cancelará o reajuste gerado anteriormente.

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titleVerificação do processamento e Valores

Ao final do processamento, é possível verificar os reajustes , de forma integral integralmente através do caminho: Módulo estrutural > Movimentação > Mensalidades.

É possível também , ter acesso a à tela , com os dados do reajuste retroativo , clicando na opção '"Acréscimos e Descontos'".

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Na tela de acréscimos "Acréscimos e descontosDescontos", na aba . '"Reajustes Retroativos'", ficam disponíveis os valores , referentes aos beneficiários, as informações de vencimento, período de cobertura, motivo, natureza, vencimento da cobrança e o número da parcela.

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Também é simples identificar, através da mensalidade, se a mesma tem os valores de reajuste retroativo, através do caminho: Módulo estrutural > Movimentação > Mensalidades > Demonstração de valores (F8) > Aba. , aba "Reajuste Retroativo".

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Uma outra Outra opção de verificação, é através da composição "Composição da cobrança", pelo pelo caminho: Módulo estrutural > Movimentação > Mensalidades > Composição da cobrança (Ctrl + F8) > Aba. , aba "Reajuste Retroativo".

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Também através da '"Composição da Cobrança'", temos uma opção para verificar os valores do reajuste retroativo. Através do duplo-clique na relação de mensalidades, é possível ter acesso a à tela de valores referente referentes ao beneficiário que realizou a indicação.

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Através dessa tela é possível identificar o valor da mensalidade e o valor referente ao reajuste retroativo.

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Editado por: ECI JUNIOR 09/04/2021

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Âncora
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Ref

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titleBGColor#B4044A
titleReferências

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)

Configuração de acréscimos e descontos à mensalidade

Mensalidade

Tabela de preço

Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Editado por: E. J.,