É um acordo de pagamento para prestadores de serviços, podendo ser por número serviço, podemos definir no sistema 4 formas, onde é possível determinar valores ou percentuais os quais poderão ser aplicados: por quantidade de vidas que o contratante a operadora possui, onde se paga uma quantia fixa por cada usuário atendido, fixo por mês independente da quantidade de atendimentos, orçamento global ou por rede de atendimentoprestado, por grupo de procedimentos ou apenas um valor fixo mensal acordado com o prestador.
Quando utilizar?
Sempre que existir uma negociação fechada de valores com o prestador , podendo ser valor fixo ou remunerado pelo número de vidas que a contratante possui, por códigos de procedimentos, ou até mesmo por rede de atendimentos, poderá ser feito via captationque se enquadre nas opções de parametrização disponíveis.
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Funcionalidade
Captation é um acordo de pagamento para prestadores de serviços de saúde. Paga-se uma quantia fixa por cada pessoa inscrita que lhe é atribuída, por período de tempo, quer essa pessoa procure ou não cuidados.
Exemplo: O prestador XXX tem negociado em contrato que os atendimentos mensais são fixados em R$ 1.000,00, caso ele atenda 10 usuários, ao realizar o fechamento de lote, o sistema fará o rateio dos R$ 1.000,00 dividindo por 10 usuários atendidos, assim, cada conta custará R$ 100,00.
Caso o mesmo prestador atenda no mês 20 usuários, o mesmo valor de R$ 1.000,00 será rateado entre os 20 usuários, chegando no valor final de R$ 50,00 por conta médica
Podendo ser negociado por redes de atendimentos ao qual o prestador pertence, de acordo com grupo de procedimentos, valores fixos ou até mesmo por número de vidas.
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Operacionalização
Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas, abaixo, segue abaixo o que cada funcionalidade é capaz de fazer.
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Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Módulo Estrutural > Cadastros > Outros cadastros > vigência sobre o número de vidas da Operadora.
Campo: Vigência sobre o número de vidas da Operadora.
Caso a negociação de pagamento do prestador seja pela opção da configuração por número de vidas da Operadora, obrigatoriamente precisa estar preenchido o número de vidas.
Esta funcionalidade poderá ser utilizada de algumas formas. Abaixo, segue o que cada funcionalidade é capaz de fazer:
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CAPTATION (Orçamento Global)
Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, aba de cima "Ficha do Prestador", aba de baixo "1. Pagamento de honorários", é possível realizar a configuração da forma da contratação do prestador de serviços:
Forma de contratação: "Captation (orçamento global): " - É o tipo de contratação com valores fixos , no pelo qual o prestador de serviços configurados , receberá por no pagamento (lote)a quantia configurada.
Valor do captation (orçamento global): Uma vez configurado que a configurada esta forma de contrataçãoserá esta, automaticamente o sistema cria este segundo campo na tela, onde poderá ser coloca do inserido o valor negociado com o prestador de serviços.
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Como visualizar na praticaprática?
Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas , já contendo constando a informação no lote que existe um valor configurado de captation (orçamento global):
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Ao realizar o fechamento de lote, o sistema apenas efetua o rateio, que somente acontece mediante fechamento de lotesneste momento.
Ao realizar a conferência de consulta de honorários, é possível visualizar quanto custava eram os valores ao serem faturados (sem a configuração de captation) e como ficou os valores ficaram após o fechamento de dos lotes.
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CAPTATION (Orçamento Global) Por grupo de Procedimentos
Acessando o mesmo módulo, Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por
Captation
captation de um outro formato:
Realizando a configuração da forma "Forma de contratação" como "Captation (orçamento global)". Deixe em branco o campo "Valor do captation (orçamento global)" enão configurando um valor, utilização a opção , através do botão direito do mouse, entre em: Outras negociações do prestador > Orçamento Gloval Global / Captation > Orlamento Orçamento global por grupo de procedimentos:
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Nesta opção, é possível configurar os códigos que farão parte do rateio, podendo configurar por cidade e colocando um limitador de registros para a aplicação da regra. Como também Também é possível configurar um valor que poderá custar para cada procedimento:
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Como visualizar na prática?
Ao receber o faturamento oriundo do prestador, o sistema cria o lote de contas médicas normal:
Contendo a conta médica com o valor de tabela:
Ao realizar o fechamento do lote, o sistema atualiza o valor, de acordo com o que foi configurado a na valorização por procedimento:
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CAPTATION (Valor por vidas)
Acessando o módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação via captation de em um formato diferente:
Forma de contratação: CAPTATION (valor por vidas) - Trata-se da configuração de valor onde que cada vida custa, realizando . Realizando esta configuração, obrigatoriamente deve configurar o numero número de vidas , utilizando o através do botão direito do mouse" : Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation pelo número de vidas da operadora:.
Nesta tela, deverá ser cadastrado qual o valor por vida , que o prestador de serviços irá receber, podendo configurar um redutor sob o valor e também colocar uma vigência de início e fim.
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Como visualizar na prática?
Após realizar a configuração no cadastro de prestador, faz-se faz necessário a configuração também por numero configurar também o número de vidas que a Operadora possui mensalmensalmente.
Acessando o módulo estrutural > Cadastros > Outros cadastros > Vigência sobre o numero número de vidas da Operadora:
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Após realizado realizar a configuração, podemos visualizar o lote:
Para que que o sistema faça o calculo cálculo de acordo com o numero número de vidas configuradosconfiguradas, faz-se faz necessário realizar o recalculo recálculo de lote. Utilizando a opção o botão direito do mouse> : Captation > Calcular valor do lote sobre quantidade de vidas configuradas :CTRL + K.
Ao realizar o recalculorecálculo, automaticamente o lote é calculado de acordo com o numero número de vidas e valores configurados
Basta prosseguir com o fechamento do lote.
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CAPTATION (Orçamento global) por rede de atendimento
Acessando o mesmo módulo
,
: Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços, é possível efetuar a configuração da negociação do prestador por
Captation de
captation em um outro formato:
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Forma de contratação:"CAPTATION (Orçamento global)" - Optando pela configuração de acordo com a rede de atendimento, obrigatoriamente deve configurar a rede de atendimento , utilizando esta rede. Utilize o botão direito do mouse" : Outras negociações do prestador > Orçamento Global/Captation> Captation por rede de atendimento:.
Mensalidade (%): Percentual sobre o valor de mensalidade
a ser repassado ao prestador.
que será repassado para o prestador;
Coparticipação (%):
Percentual
Percentual sobre o valor de
coparticpação
coparticipação (contas e guias
ja
já cobradas)
a ser repassado ao prestador.
que será repassado para o prestador;
Rede de atendimento: Rede de atendimento
no
pelo qual o prestador será responsável
.
;
Evento para desconto: Evento financeiro de natureza débito,
para que seja descontado
desconta em seu pagamento os atendimentos realizados em outros prestadores da mesma rede.
Período para receitas e descontos:
Competência contábil: Competência base para buscar o período de acordo com a competência do lote;
Data inicial: Data inicial para processamento de receitas (Data inicial da utilização da fatura);
Data final: Data final para processamento das receitas (Data final da utilização da fatura)
;
.
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Rede de apoio:
Prestador
no qual
: que fará parte da sua rede de apoio,
onde o mesmo
sendo que ele não poderá ser o principal em outra rede
de apoio
.
Exemplo: Um prestador participante em uma cirurgia que
pertence
pertença ao lote do prestador e que tenha a rede de apoio principal configurada em seu cadastro. Neste caso, é denominado prestador de rede de apoio.
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Como visualizar na praticaprática?
Após realizar a configuração no cadastro do prestador, se faz necessário realizar a divisão de lotes (Por captation de rede de atendimento).
Acessando o módulo Contas Médicas > Movimentação > Opções em massa > Divisão de lotes:
Nesta tela, será listado serão listados apenas lotes com a condiçãoas seguintes condições:
Da competência contabil contábil informada;
Prestador "dono do lote" possuir a configuração de captation por rede de atendimento;
Não será listado serão listados lotes de prestadores de apoio (estes serão processados quando o lote do prestador principal for processado);
Não será listado serão listados lotes já processados anteriormente;.
Após localizar o lote desejado, clique em "Divide os lotes"
Novo lote gerado (Captation DEMAIS REDES 10/2019):
Ficou apenas a conta da rede do captation Captation do prestador (Conta 1) a qual que pertence a à rede da configuração.
Valor pago: Período 01/09/2019 a 30/09/2019: R$ 21.378,50 * 70% = R$ 14.964,65
Antes de realizar o fechamento do mesmo, deve-se reprocessar os valores:
Na tela do lote, opção botão direito do mouse> Capatation> : Captation> Reprocessar valores do lote (captation Captation por rede de atendimento).
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Feche Após fechar o lote. Após fechado, é possível consultar como ficou o pagamento no financeiro:
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Aviso
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Atenção
Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.
Revisado por:
PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)
