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Escrito por: H. S.
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Âncora
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Emissão de guia consulta




Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos

» Operacionalização

» Links úteis


Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

Este manual tem o objetivo de instruir sobre como emitir guias para o prestador atender o paciente em serviços de consulta.

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Liberar uma guia de consulta;
  • Permitir emitir e já faturar essa guia pela própria Web;
  • Agilizar o processo de consulta.

Âncora
Config
Config

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titleColor
White
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titleBGColor
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Config
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titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
Painel
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#B4044A
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Web Prestador - Emissão de guia Consulta

Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: Web Prestador - Emissão de guia > Guia de consulta

Módulo XXX / Relatórios

ÂncoraObjetivoObjetivo
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titleColorWhite
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titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • Emitir guias para o prestador atender o paciente em serviços de consulta.
  • Código 10101012 - Consulta em consultório com horário agendado. Se alterar o regime para Urgência, será gerado uma guia de consulta de urgência com o código 10101039 - Consulta em pronto socorro.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando o beneficiário for realizar uma consulta no prestador.

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ÂncoraFuncionalidadeFuncionalidade
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titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • O Beneficiário não precisa ir na operadora liberar uma guia de consulta;
  • O Prestador pode emitir e já faturar essa guia pela própria Web;
  • Agilidade no processo de consulta.

Voltar ao início

ÂncoraConfig
titleConfigurações, Parâmetros e/ou Permissões de direitos


Painel
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titleConfigurações/Requisitos

Na tela de Cadastro do prestador, aba 8, preencha o campo "Autorização de consultas" (Eletivo, urgente ou ambos). Essas configurações habilitam a opção no menu da Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta.

Siga o caminho:

Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > aba "8. Opções do Portal Web" > Campo "Autorização de consultas".

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No cadastro do operador que acessará a Web, módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > botão direito > Operadores que acessarão via web (Ctrl+W) > Campo: "Autorização de consultas?", preencher "Eletivo", "Urgência", ou "Eletivo/urgência".

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Operacion
Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização

A guia de consulta é utilizada para que o médico inicie uma avaliação médica.  Ao fazer o preenchimento dessa autorização, o sistema vai gerar a guia no padrão Tiss.

Há alguns parâmetros que podem ser configurados no módulo Guias ou no módulo Contas para emissão:

Como o:

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta na web, independente de prestador, especialidade ou local de atendimento. Este parâmetro visa limitar o número de consultas liberadas para o mesmo beneficiário pela mesma secretária.

Módulo Contas > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba Web Prestador > Sessão Emissão de guias:

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Algumas permissões que podem ser inseridas ao solicitar a guia de consulta.

  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR CID NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO TELEFONE FIXO OU CELULAR NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO EMAIL NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRA EXECUTANTE AUTOMATICO NA CONSULTA;
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titleEmissão da guia de consulta

Autorização

Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta > Clicar sobre a lupa, ou no botão Sem Cartão, Image Removed, ou ainda os clientes que possuírem configuração de biometria, será solicitado a biometria digital ou facial, conforme configuração. Ver manuais de configuração de Biometria - Instalação, relacionados em referências.

Preencher os campos abaixo:

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Dados do beneficiário, descrição da tela:

Código do beneficiário: Digitar o código do cartão (e pressionar TAB), ou clicar na lupa e pesquisar, ou ainda clicar em SEM CARTÃO e buscar pelo nome;

Nome do beneficiário: Traz o nome do beneficiário respectivamente após a pesquisa;

Acomodação: Traz a acomodação liberada em contrato para o beneficiário;

Cel. contato Benef.: Celular de contato do beneficiário, ou pode ser informado de outra pessoa;

Pessoa p/ contato: Nome da pessoa para o contato;

Observações do beneficiário: Traz as observações que foram cadastradas no contrato do cliente, quando houver;

Dados da guia, descrição:

Na tela de cadastro do prestador, aba 8, preencher o campo Autorização de consultas: (Eletivo, ou urgente, ou ambos ) ou até mesmo no operador que acessará a Web. Essas configurações habilitam a opção no menu da Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta:

No cadastro do Prestador: Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Aba 8 Opções do Portal Web > Campo: Autorização de consultas

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No cadastro do operador que acessará a Web: Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Botão direito > Operadores que acessarão via web (Ctrl+W) > Campo: Autorização de consultas?:  Ou Eletivo, ou Urgência, ou Eletivo/urgência,:

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titleConfigurações/Requisitos
Painel
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titleParâmetros
Painel
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titlePermissões de direito

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ÂncoraOperacion
Parâmetros

Há alguns parâmetros que podem ser configurados no módulo Guias ou no módulo Contas para emissão como:

  • Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta na web, independentemente de prestador, especialidade ou local de atendimento. Esse parâmetro visa limitar o número de consultas liberadas para o mesmo beneficiário, pela mesma secretária.

Módulo Contas > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba Web Prestador > Seção Emissão de guias:

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titlePermissões de direito

Algumas permissões que podem ser inseridas ao solicitar a guia de consulta:

  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR CID NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO TELEFONE FIXO OU CELULAR NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO EMAIL NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRA EXECUTANTE AUTOMATICO NA CONSULTA.


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Âncora
Operacion
Operacion

Painel
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titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização

A guia de consulta é utilizada para que o médico inicie uma avaliação. Ao preencher essa autorização, o sistema gerará a guia no padrão TISS.

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titleEmissão da guia de consulta

Autorização

Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta > Clicar sobre a lupa, ou no botão "Sem Cartão", Image Added, ou ainda, para os clientes que tiverem configuração, será solicitada a biometria digital ou a facial, conforme configuração (Ver manuais de configuração de Biometria – Instalação, relacionados em referências).

Preencha os campos abaixo:

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Dados do beneficiário, descrição da tela

  • Código do beneficiário: Digitar o código do cartão. Caso não tenha, clique na lupa e pesquise pelo nome ou botão "SEM CARTÃO";
  • Nome do beneficiário: Traz o nome do beneficiário respectivamente após a pesquisa;
  • Acomodação: Traz a acomodação liberada em contrato para o beneficiário;
  • Cel. contato Benef.: Celular de contato do beneficiário;
  • Pessoa p/ contato: Nome da pessoa que receberá o contato;
  • Observações do beneficiário: Traz as observações que foram cadastradas no contrato do cliente, quando houver.


Dica
titleDica Telefone

No manual Conceito Pessoa, no caminho abaixo, é mostrada a configuração para ser demonstrado o telefone do beneficiário, pois ele pode ou não ser demonstrado.

No manual citado, vá em Operacionalização, no tópico "Cadastro, endereço, telefone e E-mail" > Configuração para mostrar o telefone também no Web Prestador.


Aviso
titleBlacklist para telefones ou telefones bloqueados

O Sistema realiza validações por telefones cadastrados. Se um telefone estiver bloqueado, será necessário acessar o "Módulo Contas Médicas > Cadastro > Outros cadastros > Telefone Bloqueado", neste local será necessário cadastrar o DDD e o número do telefone.

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Feito o cadastro, ao emitir a guia, e no cadastro e sistema do operador constar este número, o sistema irá criticar a emissão com base no cadastro informado.

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Requisitos para atender a crítica:

  • Cadastrar um número de telefone válido na tela “Telefones Bloqueados”;
  • Ter um telefone vinculado ao prestador (cadastro de pessoa);
  • Ter um telefone vinculado no operador.

OBS: isso ocorrerá para todas a telas da "Web Prestador", para emissão de guias em que o telefone for informado.

Dados da guia, descrição

  • Executante: Nome do profissional que executou a consulta;
  • Especialidade: Campo preenchido automaticamente
de acordo com o
  • pelo profissional indicado. Se o profissional tiver mais de uma especialidade,
este
  • esse campo poderá ser alterado;
  • Regime
*
  • : Consultas realizadas em consultório, preenchidas automaticamente como “Eletiva”.
*Caso a consulta seja em Pronto Atendimento (PA)
alterar
altere o regime
para urgente e tipo de atendimento para 04- Pronto-Socorro. O código da consulta será gerado
de acordo com
conforme o regime
informado 
informado na solicitação.

Tipo de consulta: consulta 

  • “Primeira” (primeiro atendimento prestado ao beneficiário)
  • .
  • ;
  • “Seguimento” (continuidade de atendimento decorrente de tratamento iniciado em consulta anterior)
  • .
  • ;
  • “Pré-natal” (atendimento prestado à gestante,
  • esta
  • essa informação impacta na valorização da consulta na especialidade de ginecologia/obstetrícia)
  • .
  • ;
  • “Por encaminhamento” (atendimento prestado por encaminhamento de outro especialista).

Cobertura especial: indica Indica, na consulta, se o paciente se enquadra em alguma destes casos. Gestantealguns desses casos, gestante, pré-operatório, pós-operatório . Campo (campo implementado a partir da tiss TISS 4.0);

Indica além de , em qual seguimento de enquadra:

Tipo de Saída: Indica qual o tipo Tipo de saída que será informado na guia como:

    • 1- Retorno;
    • 2 - Retono Retorno SADT;
    • 3 - Referência;
    • 4 - Internação;
    • 5 - Alta;
    • 6 - Óbito.

Atendimento RN: Se é para atendimento de Recém-nascido ou não. Quando indicado como "Sim", habilita o campo para inserir data e nome.  

Indicador de acidente: Por padrão vem preenchido como "Não Acidente", porém é necessário informar caso tenha sido por acidente .e o tipo:

    • Acidente ou doença relacionada ao trabalho;
    • Trânsito;
    • Outros;
    • Não Acidente.

Procedimento já realizado?: Informar caso já tenha sido Informe se já foi realizado ou não. Se indicar que "Sim", habilita o campo para inserir a data;

Anexos: Inserir os anexos pertinentes à guia.


Informações
Caso o prestador tenha inserido no seu usuário ou no perfil a permissão "WEB PRESTADOR - ANEXAR ARQUIVOS NA GUIA"
este
o campo "Anexos" passa a ser necessário.


Observação impressa / Justificativa da guia: Caso seja necessário Para os casos em que alguma observação ser impresso seja impressa na guia, é necessário o preenchimento.

Observação não impressa / Justificativa da guia: Caso seja necessário Para os casos em que alguma observação não seja impresso impressa na guia, pode-se usar este campo para omitir.

Autorizar: O botão autorizar realiza a execução da geração da guia após os dados terem sido preenchidos.

Na sequência, na tela traz a  informando que a guia foi autorizada, negada ou está em auditoria pela Operadora:

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Após geração da guia, é possível a Operadora é possível usar esse campo para omitir.

Botão Autorizar: O botão realiza a execução da geração da guia após os dados serem preenchidos.

Após clicar em "Autorizar", aparecerá a caixa de mensagem informando se a guia foi autorizada, negada ou está em auditoria pela Operadora:

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Dica
titleQuando a Operadora trabalhar com formulários de perguntas e respostas

Quando a Operadora trabalhar com o Formulário de perguntas e respostas para procedimentos nas autorizações, também será exibido o formulário conforme a documentação disponível.

Após a geração da guia, a Operadora poderá consultá-la no módulo Guias, verificando que a mesma foi liberadaacompanhando a sua liberação. Já na web prestadorWeb Prestador, esse acompanhamento pode ser feito pela opção Emissão de guias > Relação de guias emitidas;:

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Informações
titleConsulta de Urgência

Para consultas de urgência, o que muda é apenas o campo regime = Urgência, o "Regime", que deverá constar como "Urgência". O sistema carregará o código de urgência 10101039 - Consulta em pronto-socorro.


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Âncora
Ref
Ref

Painel
Notas
ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
Informações
titleNotas de Rodapé
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titleBGColor#B4044A
titleReferências

Biometria - Instalação

Biometria Digital

Biometria Facial

Emissão de Guias

Dúvidas Frequentes - Módulo Guias

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ÂncoraNotas
Links úteis

Biometria - Instalação

Biometria Digital

Biometria Facial

Emissão de Guias

Dúvidas Frequentes - Módulo Guias

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D. R.
S
,  
Revisão textual: R. C., ; V. F.,