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Escrito por: D. R.
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Central de Atendimento



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências


Âncora
Objetivo
Objetivo
ID 81721734


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titleBGColor#AB0047
titleObjetivo

O que é?

  • Realizar o atendimento de beneficiários e prestadores, documentando as demandas solicitadas para serem concluídas no atendimento ou encaminhadas a outros setores da operadora.

Quando usar?

  • Quando desejar gerar um protocolo de atendimento ao beneficiário.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

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titleBGColor#AB0047
titleFuncionalidade
  • Esta tela destina-se ao atendimento realizado pelo Call Center ou pelo SAC da operadora aos beneficiários, registrando-os;
  • Prestar o atendimento, via telefone ou presencial, de forma ágil ao beneficiário, levantando algumas informações financeiras, boletos e mensalidades, ou de atendimento, bem como de prestadores.

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Âncora
Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos
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titleConfigurações/Requisitos

Para utilizar a agenda, seja do módulo Ambula ou do módulo Clínica, configurar em:

Módulo HSS > Menu Configuração > Configuração do sistema > Aba 9. > Configurações de Atendimento > Opção Modelo do agendamento no Call Center.

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titleParâmetros

Módulo Central > Configurações > Parametrizações do sistema.


Informações
titleChecar nas Abas inferiores da parametrização

Como são alguns parâmetros, checar nas abas inferiores os parâmetros que são mencionados.

Mostra Atendimentos Pendentes no Login: Define se mostrará os atendimentos pendentes para o operador ao logar no módulo central.

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titlePermissões de direito

As permissões são para identificar as atividades que o operador logado poderá realizar conforme autorizado pelo nível superior, abaixo seguem as permissões comumente usadas pelos operadores do módulo.

  • PERMITE INCLUSAO DE USUARIO POS PAGAMENTO NO CENTRAL
  • PODE ACESSAR CONTEUDO RESTRITO DO ATENDIMENTO
  • ALTERAR PRAZO DE ATENDIMENTO NO CENTRAL
  • ALTERAR CONTEUDO DO TEXTO DA CENTRAL DE ATENDIMENTO
  • PODE EXCLUIR BENEFICIARIOS DO PROGRAMA CQV
  • NÃO ENCERRA CHAMADO DE ORIGEM FALE CONOSCO OU OUVIDORIA
  • NÃO PODE ENCERRAR CHAMADOS DE OUTROS OPERADORES
  • GERAR CONTA/GUIA PARA USUÁRIO COM INCLUSÃO FUTURA
  • ALTERAR TELEFONES DO CONTRATO PJ
  • ALTERAR TELEFONES DO CONTRATO PF
  • PERMITE ALTERAR VENCIMENTO - CENTRAL DE ATENDIMENTO
  • EXCLUIR CHAMADOS NO CENTRAL
  • MARCAR CONSULTAS PELO CALL CENTER
  • EMITIR GUIAS PELO CALL CENTER
  • SOLICITAR CARTEIRAS PELO CALL CENTER
  • CONSULTAR EXTRATO DE RECEITAS E DESPESAS DO CONTRATO
  • PODE ALTERAR DATA DA ABERTURA NO ATENDIMENTO
  • PODE ALTERAR VENCIMENTO CENTRAL
  • ACESSAR A OPCAO COBRANCA
  • ACESSAR A OPCAO REMOCOES
  • PODE CONSULTAR PRONTUARIO
  • ACESSO AOS ASSUNTOS RESTRITOS - CENTRAL
  • GERAR SENHA WEB DO BENEFICIARIO - CENTRAL
  • PERMITIR ENVIAR TEXTO DO CHAMADO PARA O EMAIL DO USUARIO
  • PERMITIR ENVIAR TEXTO DO ATENDIMENTO PARA O EMAIL DO USUARIO
  • ALTERAR TEXTO DE ATENDIMENTO REGISTRADO
  • ALTERAR OPERADOR DO CALL CENTER
  • BLOQUEAR O TEXTO DO ATENDIMENTO PARA O E-MAIL INFORMADO - CENTRAL
  • ACESSO AOS CADASTRO DE TELEFONE - CENTRAL
  • CONSULTAR TABELA DE PREÇO DO CONTRATO
  • LIMPAR DIGITAL DO BENEFICIÁRIO
  • CAPTURAR IMAGENS DIGITAIS
  • ALTERAR E-MAIL DO CONTRATO PELO CENTRAL
  • ALTERAR E-MAIL DO CONTRATO PJ PELO CENTRAL
  • ALTERAR E-MAIL DO CONTRATO PF PELO CENTRAL
  • ALTERAR E-MAIL DO CONTRATO PFF PELO CENTRAL
  • NAO PODE INCLUIR ANEXO PELO CENTRAL
  • PODE INCLUIR ANEXO USUARIO PELO CENTRAL
  • PODE REMOVER ANEXO USUARIO PELO CENTRAL
  • NAO PODE REMOVER ANEXO PELO CENTRAL
  • NÃO PODE CRIAR CÓPIA DE MENSAGENS
  • PERMITE CANCELAR - CENTRAL DE ATENDIMENTO / CRM
  • PERMITE INCLUSAO DE USUARIO POS PAGAMENTO NO CENTRAL

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Âncora
Operacion
Operacion

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titleOperacionalização
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titleCentral

No módulo Central > Cadastros temos as seguintes opções:


  • Procedimentos que podem ser autorizados na central: Nessa tela, é possível fazer o cadastro de procedimentos que podem ser autorizados na tela do Central;
  • Classificações dos atendimentos: Nessa tela, é possível definir a classificação, subclassificação do atendimento e diversas permissões e controles relacionados;
  • Classificação padrão de atendimento: Faz os vínculos entre tipo da classificação do atendimento e da subclassificação, para realizar as seleções na tela da central de atendimento da chamada;
  • Classificação padrão do perfil: Define um padrão por perfil na classificação e na subclassificação para o atendimento;
  • Classificações de divulgação: Cria uma classificação para divulgação ;
  • Status de atendimentos da central: O status é cadastrado para identificar a situação na qual se encontra o atendimento, indicar se chamado está finalizado ou não e fazer vínculos com status de beneficiário;
  • Status de atendimento do beneficiário: Identificar quais status um beneficiário já teve;
  • Menu Chatbot: Esse menu tem a função de configurar, com a aplicação de terceiros, respostas e retornos rápidos via WhatsApp, como boletos e demonstrativos de IR;
  • Painel / Token de atendimento: Criação do painel de chamada e retirada de senhas;
  • Formulários e perguntas para pesquisa com clientes: Permite criar formulários para coleta de informação na chamada e gravar no Central;
  • Formulários e perguntas para pesquisa com prestadores: Permite criar formulários para coleta de informação na chamada e gravar no Central (voltado para o prestador).
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titleCentral de atendimento

Para acessar a Central de Atendimento, acesse Menu > Movimentação > Central de Atendimento, ou pelo ícone :


Dividindo a tela:


Cabeçalho de tela:

  • Novo atendimento: Nessa opção é gerado um novo atendimento pelo operador do sistema e, para localizar o beneficiário, clique F5 que atualiza a tela;
  • Agenda (Ctrl+Alt+C): Demonstrada a agenda conforme estiver parametrizado no módulo Hss para controle do ambulatório (Menu Configuração > Configuração do sistema > Aba 9.Atendimento > Opção Modelo do agendamento no Call Center);
  • Iniciar atend. pendente!: Inicia um atendimento que já está em andamento e que ficou com o status de pendente;
  • Emissão de guias (Ctrl+G): Abre a tela do Guias para gerar uma guia para o beneficiário;
  • Desistir / Cancelar: Durante a chamada, é possível desistir/cancelar;
  • Consulta Rede (Ctrl+P): Consultar a rede credenciada para o beneficiário/contrato;
  • Encerrar atendimento: Finaliza o atendimento, não o deixando pendente;
  • Carteirinha (Ctrl+S): Aqui é possível solicitar a emissão de carteirinhas;
  • Chamado Pendente: Nessa opção, grava o chamado como pendente;
  • Encaminhar: Quando o chamado está pendente, é possível usar essa opção para encaminhar o chamado para outro usuário, com um texto para que seja feita a continuidade do atendimento;
  • Sair: Sai da tela de chamadas do central;
  • Vagas por especialidade: Acessa a tela de vagas por especialidade. Para acessar a agenda, clique em F5.


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titleAba - Atendimento ao cliente

Dados do Beneficiário/atendimento.


  • Nº atendimento: Ao clicar sobre o botão de novo atendimento, o sistema cria um novo número de atendimento;
  • Beneficiário / Cliente: Informa o nome do Beneficiário/Cliente selecionado ao clicar no botão "Novo atendimento";
  • Contratante responsável: Informa o responsável pelo contrato;
  • Plano / Produto do beneficiário: Informa o nome do plano ao qual beneficiário pertence;
  • Classificação do Beneficiário: A classificação que estiver no cadastro do contrato do beneficiário (Hss > Contrato > F8 Beneficiário) será demonstrada nesse campo;
  • Regulamentação do contrato: Traz a informação sobre a regulamentação do contrato;
  • Origem do atendimento: Seleção de como está ou foi cadastrado o atendimento;
  • Urgente?: Seleção para identificar se é urgente ou não;
  • Classificação: Identificação de classificação do atendimento que está sendo aberto;
  • Sub-classificação: Conforme a Classificação selecionada, pode existir subclassificações para aquele atendimento;
  • Motivo da ocorrência: Conforme as duas opções acima, é possível selecionar o motivo, caso o tenha;
  • Status cadastral: Demonstra na tela como está o status do cadastro do beneficiário;
  • Foto do beneficiário: Identifica o beneficiário por meio de uma foto;
  • Prestador/Local: Caso o beneficiário informe um prestador referente ao atendimento, ele poderá ser indicado nesse campo;
  • Setor: a qual setor destina-se o atendimento;
  • Prazo p/ retorno: Conforme o que foi estipulado no cadastro de classificação e subclassificação, o sistema atribui os dias para o prazo de retorno;
  • Cidade: Seleciona a cidade à qual a chamada se refere;
  • Especialidade: Especialidade relacionada ao atendimento;
  • Nº Protocolo: Número gerado para acompanhamento da chamada pelo beneficiário;
  • Envio por E-mail: Envia uma cópia da chamada para o e-mail padrão do titular do contrato ou para o beneficiário.
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titleFiltros - Opção A e Opção B

Opção A:

  • C.I.'s: Comunicações internas que podem ser enviadas para setores envolvidos com a chamada do beneficiário;
  • Cobrança: Por esse botão, é possível abrir a negociação de cobrança para possibilitar ver as mensalidades e emitir boleto de cobrança ao beneficiário;
  • Remoções: Ao clicar no botão de remoção, o sistema encaminha para a tela de pesquisa do beneficiário e abre a tela de remoção para informar os dados necessários e específicos para o atendimento;
  • Novos clientes: Abre uma tela de cadastro para novos clientes, para indicação de vendas de plano;
  • Fax de guia: Informa recebimento de fax e faz observações;
  • Anexos: Opção utilizada para incluir anexos naquele atendimento;
  • Enviar SMS: Botão de envio de SMS para o beneficiário com alguma orientação ou situação necessária. Por esse botão, tbm pode se enviar SMS para outros números de celulares que poderão ser informados no ato do envio;
  • Pesquisa: Pelo Botão de pesquisa é possível realizar algumas atividades com um chamado aberto, como: mensalidade, limites, carências, autorizações e guias emitidas, informações de contratos e planos, além de informações do cadastro do beneficiário;
  • Aniversariantes: Pelo botão aniversariantes, é possível fazer o levantamento por período de aniversariantes dia e mês, caso a operadora tenha alguma atividade para o beneficiário;
  • Depósitos: Encaminha para a aba de depósitos (que será detalhada no decorrer desse manual);
  • Boas vindas: No botão de boas vindas, é possível fazer a seleção de beneficiários, a partir de datas e períodos, e gerar atendimentos no Central pra registrar a ligação de boas vindas à gestão da operadora. Segue a mesma rotina da opção de aniversariantes;
  • Correspondências: Identifica as correspondências que foram enviadas pela operadora. Também é possível criar uma nova carta;
  • Alterar vencimento: Alteração de vencimentos de contratos (permitido apenas para pessoas físicas);
  • Cancelamento: Cancelamento de contrato pela aba cadastro e pelo botão dessa aba., Cancelamento de contrato / Beneficiário;

Opção B:

  • Simular migração: Ao clicar nesse botão, abre a tela de simulação de plano para análise;
  • Gestão de Protocolos: Para operadoras que trabalham com gestão de protocolos entre operadoras, utiliza-se essa funcionalidade;
  • Tokens: Geração de token para que, em caso de alguma inconsistência na emissão da guia, a guia possa ser gerada. Ainda é possível enviar o token para o e-mail do beneficiário;
  • Informação restrita: Ao clicar no botão, o atendimento passa a ser restrito e somente determinado perfil e/ou o operador poderão visualizá-lo;
  • Recortar: Selecionar, na descrição da chamada, e recortar um texto;
  • Copiar: Selecionar, na descrição da chamada, e copiar um texto ou uma faixa de texto;
  • Colar: Após ter copiado ou recortado, cola esse texto no local selecionado;
  • Telefones por contato: Vincular ao chamado/atendimento telefones de contatos;
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titleTítulo e Descrição da chamada


Título da chamada: Identifica o titulo dado ao chamado referente ao assunto tratado com o beneficiário;
Descrição da chamada: Identifica a descrição do assunto do título do chamado e demais informações do beneficiário;
Total de caracteres digitados: Informa os caracteres utilizados no campo da descrição, podendo ter no máximo 99999 (noventa e nove mil novecentos e noventa e nove) caracteres.

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titleEstatística da Chamada


Estatísticas do atendimento:

  • Data da Abertura: Data em que foi aberto o atendimento;
  • Registrado por: Operador do sistema que registrou o assunto;
  • Alterado por: Operador do sistema que realizou a alteração no atendimento;
  • Em andamento com: Qual operador está tratando o assunto;
  • Data do encerramento: Se encerrado, constará a data de encerramento;
  • Encerrado por: Operador que realizou o encerramento;
  • Demandado por: Informado o autor da demanda;
  • Cor: Identifica a cor informada no cadastro de status;
  • Status do atendimento: Informa, conforme o cadastro realizados no HSS (Estrutural) > Cadastros > outros cadastros > Status > Status da negociação de cobrança, o status;
  • Criticidade: Pode ser alterado em baixa, média e alta;
  • Atendimento procedente? : Indica se é procedente ou não.
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titleAba - Últimos contatos com o cliente

Nessa tela, são demonstrado os contatos realizados com a operadora por categoria de familiar ou de beneficiário:


Contatos a serem exibidos:

  • Família: Caso selecionado família, o sistema lista os contatos dela;
  • Beneficiário: Caso selecionado o beneficiário, o sistema lista os contatos dele;
  • Anexos: Caso existam documentos anexados, serão demonstrados nesse botão;
  • OBS: O que for familiar, o sistema o mostrará com fundo azul.
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titleAba - Cadastro

Cadastro de usuário > Dados cadastrais:

Para detalhes deste cadastro, verificar o Cadastro de beneficiário.

Aba - Depósito bancário: Opção para o registro de comprovante de depósito bancário efetuado pelo beneficiário para baixa de pagamento de mensalidade.

Aba - Remoção: Opção para o registro de atendimentos para a realização de remoção por meio de ambulância.

Aba - Novos Clientes - indicação de vendas: Opção para registro de ligações de pessoas que não são clientes, mas que buscam informações a respeito dos produtos da operadora. Os dados serão repassados para o setor comercial que fará o contato com o interessado.

Aba - Outras Informações: Para informar demais informações do atendimento.


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titleBotão Direito do mouse

Através do botão direito do mouse, teremos as seguintes opções:


  • Mudar de pasta - F2: Alternar entre abas;
  • Incluir - F3: Incluir um novo chamado de atendimento;
  • Imprimir: Gera um relatório, da aba que estiver posicionada, para impressão;
  • Imprimir protocolo: Realizar a impressão do protocolo pelas opções abaixo:
    • Simples: Gera uma impressão com o protocolo, classificação e subclassificação;
    • Detalhado: Gera uma impressão com o cabeçalho da operadora, protocolo, beneficiário, código, data do atendimento e assunto tratado;


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      titleCompleto: Impressão mais elaborada que o detalhado, incluindo a descrição da chamada;
      • Completo: Gera uma impressão mais elaborada que o detalhado, incluindo a descrição da chamada;





    • Mini impressão: Gera uma mini impressão com a logo, protocolo, classificação, e subclassificação;
    • Agendamentos e Autorizações: Gera uma tela de consulta dos agendamentos que foram realizados para o beneficiário.
  • Incluir nova chamada para último cliente (Shift+F3): Essa opção destina-se a criar um novo chamado/atendimento para o último beneficiário atendido;
  • Excluir: Exclui uma chamada e não salva a que estiver em edição;
  • Gravar - F5: Gravar/Salvar um chamado em edição;
  • Cancelar - F6: Cancela uma alteração realizada no chamado, retornando ao estado anterior.
  • Atendimento de não beneficiário: Abre uma tela para informar um nome de não beneficiário e, ao clicar em Ok, o sistema abre um chamado com o nome dele;
  • Atendimento empresa: Abre a tela de cadastro de empresas para pesquisar e selecionar uma empresa para geração da chamada/atendimento;
  • Carta portabilidade: O sistema emite a tela de confirmação para imprimir a carta de portabilidade da família selecionada, se confirmar, gerará a carta;
  • Inclusão de usuário pós-pagamento: Para situações que há intercâmbio, abre a tela para cadastrar o beneficiário de intercâmbio;
  • Teclas de atalho: Atalhos para facilitar as atividades: 
    • Marcação de consultas (Ctrl+Alt+C): Encaminha o atendente à tela de agenda para marcação de consultas;
    • Emissão de guias (Ctrl+G): Abre a tela do módulo guias para emissão de guias;
    • Prestadores de serviço (Ctrl+P): Abre a tela de consulta no cadastro de prestador de serviços;
    • Solicitação de carteirinhas (Ctrl+S): Abre a tela de solicitação de carteirinhas;
    • Planos/Acomodações do contrato (Ctrl+Alt+Z): abre a tela de consulta de planos e acomodações permitidos para o contrato;
    • Texto contratual do plano (Ctrl+Q): Abre a tela de texto de contrato;
    • Copiar número do atendimento para a memória (Ctrl+N) Copia o número de atendimento para área de transferência.
  • Enviar o texto do atendimento para o e-mail do usuário: Envia um e-mail para o beneficiário com o texto do que foi redigido no atendimento;
  • Envia o texto do script para o e-mail do usuário: Envia um e-mail para o beneficiário com o texto do que foi redigido no atendimento em formato de HTML;
  • Copia mensagens do Fale Conosco: Para os clientes que utilizam o portal do beneficiário e a opção Fale conosco, quando o beneficiário envia uma mensagem, o sistema identifica e faz a cópia da informação;
  • Enviar o texto do atendimento para o e-mail informado: Envia, para um e-mail informado, o texto do que foi redigido no atendimento;
  • Enviar protocolo para o e-mail informado: Envia, para um e-mail informado, o número do protocolo contendo as informações do nome do beneficiário, código e data do atendimento;
  • Consultar guias excluídas: Abre a tela de consulta de guias excluídas no sistema pelos operadores. Ainda é possível recuperar a guia, informando o número da que será recuperada;
  • Consulta de guias negadas: Traz uma tela de consulta de guias negadas;
  • Consulta de Prontuários: Demonstra uma tela de consulta de prontuários gerados;
  • Guias Liberadas/Negadas aguardando Call Center: Traz uma tela de consulta de guias liberadas/negadas pelo setor;
  • Indicar o beneficiário do atendimento: Quando o atendimento não possuir um beneficiário, então pode-se atribuir uma pessoa ao atendimento/chamado;
  • Detalhes do cadastro do usuário (Ctrl+F8): Para detalhes desse cadastro, verificar o Cadastro de beneficiário;
  • Informações e opções do beneficiário/contrato: Este menu destina-se a informações que estão contidas no módulo HSS (estrutural) > Cadastro > Cadastro de contratos > F8 Cadastro de beneficiário;
  • Fale Conosco (Ctrl+W): Destina-se a informações que estão disponíveis pelo fale conosco do Web beneficiário ou pela Gestão de Protocolos Unimed - G.P.U.;
  • Ligações agendadas para novos clientes: Abre uma tela para a realização de cadastro para novos clientes, para agendar um contato para um dia e horário;
  • Localização de chamadas (Ctrl+L): Abre a tela de Localização de chamadas;
  • Log: Identifica na tela os Log's conforme as alterações e interações dos operadores para os atendimentos/chamadas;
  • Fluxo entre operadores e setores/ Visualizado por... (Ctrl+F): É demonstrada a tela com o fluxo do caminho percorrido, semelhante à tela de logs;
  • Impressão dos últimos contatos: Mostra a aba de "Últimos contatos" com o cliente;
  • Impressão da chamada posicionada - F7: Gera um relatório com a chamada atual e dados básicos para impressão;
  • Encaminhar o atendimento para outro operador (Ctrl+T): A chamada precisa estar como pendente para que, ao selecionar essa opção, seja demonstrada a tela de seleção de operadores para definir aquele ao qual será encaminhada a chamada;
  • lterar o operador que registrou o atendimento: Altera o chamado/atendimento de operador;

    Informações

    Necessária a permissão 'ALTERAR OPERADOR DO CALL CENTER" para fazer essa alteração

  • Sair - F12: Sai da da tela.
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titleRodapé - Teclas de atalho

No rodapé da tela, temos uma relação de teclas de atalho:

Rodapé:

  • F2 - Mudar pasta: Alternar entre abas;
  • F3 - Novo Atendimento: Incluir um novo atendimento;
  • F5 - Encerra atendimento: Finalizar o atendimento em edição;
  • F6 - Cancelar: Cancelar um atendimento em andamento;
  • F8 - Mensalidades: Direciona para a tela de mensalidades referente ao atendimento em edição. (verificar manual Geração de Mensalidade);
  • F9 - Limites: Direciona para a tela de limites referente ao atendimento em edição (verificar manual Limites);
  • F10 - Carências: Direciona para a tela de Carências do atendimento em edição, (verificar manual Carências).

Para possibilitar a localização de chamadas que foram abertas ou acompanhar o status, é possível utilizar o CTRL + L, ou botão direito do mouse Localização de chamadas.

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titleLocalização de chamadas (Ctrl+L):

A tela destina-se a localização de chamadas/atendimentos para acompanhar as demandas abertas e verificar seu status.


Clique no link Localização de chamadas para ter o detalhe da operação da tela.

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Âncora
Ref
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titleReferências

Emissão de carteirinhas

Consulta de Autorizações de guias

Pagamento da mensalidade

Geração de Mensalidade

Cadastro de beneficiário

Localização de chamadas

Gestão de Protocolos Unimed - G.P.U.

Limites

Carências

Migração para novo contrato

Pro-rata

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Âncora
Notas
Notas


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D.R.S, 06/05/2023