ID Manual Relacionado:
Há um total de seis janelas de críticas. Se precisarem inserir mais, copiar o último painel e replicar.
Painel |
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titleColor | white |
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titleBGColor | #AB0047 |
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title | ✔ Críticas Contas Médicas |
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Painel |
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| Expandir |
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title | Quando o valor pago do item é igual ao de tabela e maior que o apresentado. |
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| Expandir |
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title | Compreensão e Solução: |
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| Entendendo a crítica: Compreende-se que para Materiais e Medicamentos, caso o valor pago for igual ao de tabela e o valor apresentado for menor do que o pago, o sistema não irá permitir que sejam aplicadas glosas por valor, apresentando as seguintes críticas
ou
Solução: - Nesta situação, a solução é que apenas será permitido aplicação de "glosas" por quantidade, sendo que quando a mesma for aplicada, será referente ao valor apresentado.
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Expandir |
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title | Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação: |
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| - Remover o direito "PAGAR VALOR DE TABELA PARA TODOS MATERIAIS E MEDICAMENTOS" das "Configurações do TISS".
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Painel |
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Expandir |
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title | Não é permitido diárias em contas ambulatoriais |
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| Expandir |
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title | Compreensão e Solução |
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| Entendendo a crítica: Ao salvar uma conta, será realizado verificado se a conta foi definida como ambulatorial e tem diária indicada. Caso seja esse o cenário da conta, será apresentado a critica:
Solução: - A conta que possui diária informada deve ser definida como internação.
- Caso tenha que definir a conta como ambulatorial, deverá excluir a cobrança da diária desta conta e posteriormente criar uma nova conta de internação somente para cobrança desta diária.
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title | Configurar o sistema para que NÃO efetue essa validação: |
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| - Não pode ser desabilitado esta validação, devido regra da ANS.
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