Escrito por: S.S
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Exportação das Informações:
Esta é a tela principal para exportação das tabelas para o cálculo atuarial no layout da Unimed Federação Minas.
Os detalhes de cada item e filtros se encontram nos tópicos acima de Filtros e e das opções. O processo de exportação do arquivo TXT é igual para todas as opções.
Após definir os filtros, para exportar as informações, basta clicar na tabela desejada. Será aberta uma tela do Explorer para indicar a pasta em que deseja salvar o arquivo.
Nas abas abaixo é possível verificar informações e os exemplos dos arquivos gerados de cada opção.
Arquivos:
- Arquivo Prestadores / Especialidade: Esse arquivo contempla as informações dos prestadores bem como as especialidades contratadas para os atendimentos.
- Arquivo Contratos: o arquivo Contrato contempla as informações dos contratos da Operadora.
- Arquivo de Planos: esse arquivo contempla as informações dos planos da Operadora.
- Arquivo Classificação procedimentos: esse arquivo contempla informações referente aos códigos de serviços utilizados pela Operadora.
- Arquivo Beneficiários: nesse arquivo deve conter as informações ligadas aos beneficiários.
- Arquivo Receitas: O arquivo deve possuir todas as contraprestações de cada beneficiário por competência presente na base de dados.
- Arquivo Coparticipações: esse arquivo deve conter as informações de todas as coparticipações de caráter ambulatorial e hospitalar dos beneficiários na rede da operadora.
- Arquivo Ocorrências ambulatoriais: nesse arquivo deve conter as informações de todas as ocorrências de caráter ambulatorial dos beneficiários na rede da operadora.
- Arquivo Internações: o arquivo deve conter as informações de todas as ocorrências de caráter hospitalar em regime de internação dos beneficiários na rede da operadora.
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Arquivo Prestadores / Especialidade: Esse arquivo contempla as informações dos prestadores bem como as especialidades contratadas para os atendimentos.
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Arquivo Contratos: o arquivo Contrato contempla as informações dos contratos da Operadora.
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Arquivo de Planos: esse arquivo contempla as informações dos planos da Operadora.
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Arquivo Classificação procedimentos: esse arquivo contempla informações referente aos códigos de serviços utilizados pela Operadora.
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Arquivo Beneficiários: nesse arquivo deve conter as informações ligadas aos beneficiários. Cada linha deve corresponder a um único beneficiário sem a repetição da informação num determinado plano durante a vigência do produto, independentemente do período. (Caso haja migração de plano, deve ser informado o histórico com todos os registros relacionados).
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Arquivo Receitas: O arquivo deve possuir todas as contraprestações de cada beneficiário por competência presente na base de dados.
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Arquivo Coparticipações: esse arquivo deve conter as informações de todas as coparticipações de caráter ambulatorial e hospitalar dos beneficiários na rede da operadora.
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Arquivo Ocorrências ambulatoriais: nesse arquivo deve conter as informações de todas as ocorrências de caráter ambulatorial dos beneficiários na rede da operadora.
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Arquivo Internações: o arquivo deve conter as informações de todas as ocorrências de caráter hospitalar em regime de internação dos beneficiários na rede da operadora.
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Âncora Ref Ref
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Geração de arquivos para cálculo atuarial - Plurall |
Âncora Notas Notas
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Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |