Neste tela é possível acessar e filtrar as guias conforme disponibilizado, todas ou somente em auditoria, ou negadas, conforme filtros. Pela tela de filtros da auditoria médica, é possível fazer o filtro de várias forma, selecionando os tipos de guias que se deseja fazer a auditoria, Desta forma fica disponível para o auditor realiza o trabalho externo sem ter a aplicação, realizando o processo de web auditoria, acessando a guia e auditando.
Descrição da tela AUDITORIA DE GUIAS --Filtros-- Auditor: Todos os auditores, ou selecionar o auditor; Filtro: Por Período, Número da guia e senha; Período entre: Data inicial Período entre: Data final; Código do beneficiário: Localizar o beneficiário; Executante: Todos os prestadores, ou selecionar um em específico; Regime de atendimento: Todas as guias, Eletivas, ou urgentes; Tipo de autorização: Todas autorizações, Sob auditoria, Liberadas, Negadas; Ordenação: Data de emissão, Nome do usuários, Número da guia; Nível Auditoria: Todos os níveis, e os cadastrados pela operadora; Botão Listar autorizações : Lista todas as guias em auditoria conforme os filtros realizados acima. Legenda Cor | Indicador |
---|
Image Modified | Liberada | Image Modified | Sob auditoria | Image Modified | Negada | Image Modified | Aguardando autorização | Image Modified | Aguardando confirmação |
Botão Imprimir: gera uma impressão das guias em auditoria, conforme imagem da tela
Após clicar em listar é demonstrado a guias com mais informações abaixo:
- Guia: Identifica a guia;
- Data: Sua data de emissão;
- Código: Código do beneficiário;
- Beneficiário: Nome do beneficiário;
- Executante: Prestador executante;
- Tipo: Se é consulta, exame, internação.
Expandir |
---|
title | Selecionando uma guia |
---|
| Clicando sobre o número da guia em azul é selecionada a guia levando para a tela de alterações
Clicando sobre o botão é demonstrado a linha abaixo, com os detalhes da guia, como procedimento.
Auditando a guia:
Orient: Caso exista alguma informação sobre o procedimento que foi cadastrado no cadastro do procedimento no contas médicas, ao clicar será exibido a informação.
- Dados do beneficiário: Identifica dados gerais do beneficiário;
- Carências: Identifica se há carências pelo beneficiário;
- Consulta de C.I.D: Consulta o código da doença;
- Inserir Anexo: Realiza a inserção do anexo e disponibiliza no módulo guias ou auditoria a opção de checar as alterações e log dos anexos;
- Liberar guia: Libera todos procedimentos/taxas/opme;
- Liberar guia parcialmente: Liberar parcialmente todos procedimentos/taxas/opme;
- Negar guia: Negar todos os procedimentos da guia;
- Cancelar guia: Solicita informações de negação, como motivo da negativa, e observação;
- Mudar para "Aguardando confirmação": Alterar para aguardando confirmação.
- Procedimentos: Procedimentos que foram inseridos na guioa;
- Anexos: Demonstra os anexos na guia;
- Mensagens Unimed: Mensagens enviadas no intercâmbio;
- Observação impressa: As observações que são inseridas na guia que aparecem na impressão;
- Processos Auditoria: São as etapas da auditoria;
- Criticas da Guia: Caso haja criticas na guia são demonstradas neste local;
- Status: Não realizado, Execução, Concluído, Aguardando
- Inserir observação não impressa: Observações que ficam ocultas na operadora
- Inserir mensagem (Prestador): Mensagens para que o prestador se comunique com a auditoria.
- Voltar: Retorna para a pagina anterior.
Quando for inserido um anexo pela web auditoria, o mesmo pode ser visualizado o log no módulo guias, o mesmo vale para emissão de guias na web prestador, em anexos. Exemplo Expandir |
---|
title | Verificando o log do anexo |
---|
| Ao acessar uma guia, e incluir anexo ou que possua anexo como exemplo abaixo:
Clicando no botão de inserir anexo, é habilitado o campo de escolha do anexo e a que tipo de arquivo se refere, Certidão de casamento, RG, CPF, dentre outros: Informe o tipo do arquivo e escolha o arquivo;
Ao salvar ficará disponível o arquivo como demonstrado abaixo:
O mesmo pode ser consultado no módulo Auditoria na aba Conteúdo da guia no botão Anexos;
Acessando o botão de anexos é demonstrado o log de acesso, referente ao documento posicionado;
|
|
|