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Escrito por: H.S.
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Web Prestador - Emissão de guia Consulta



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Web Prestador - Emissão de guia > Guia de consulta

Módulo XXX / Relatórios

** Verificar as notas de rodapé

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Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • Emitir guias para o prestador atender o paciente em serviços de consulta.

Exemplo: código 10101012 - Consulta em consultório com horário agendado. Se alterar o regime para Urgência, será gerada uma guia de consulta de urgência com o código 10101039 - Consulta em pronto socorro.

Quando cadastrar/usar?

  • Quando o beneficiário for realizar uma consulta no prestador.

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Funcionalidade
Funcionalidade

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titleFuncionalidade
  • O Beneficiário não precisa ir na operadora liberar uma guia de consulta;
  • O Prestador pode emitir e já faturar essa guia pela própria Web;
  • Agilidade no processo de consulta.

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Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


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titleConfigurações/Requisitos

Na tela de Cadastro do prestador, aba 8, preencher o campo "Autorização de consultas" (Eletivo, ou urgente, ou ambos). Essas configurações habilitam a opção no menu da Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta.

Caminho: Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Aba "8 Opções do Portal Web" > Campo "Autorização de consultas".

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No cadastro do operador que acessará a Web, Módulo Contas > Cadastros > Cadastro de prestadores > Cadastro de prestadores de Serviços > Botão direito > Operadores que acessarão via web (Ctrl+W) > Campo: "Autorização de consultas?", prencher preencher "Eletivo", ou "Urgência", ou "Eletivo/urgência".

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titleParâmetros

Há alguns parâmetros que podem ser configurados no módulo Guias ou no módulo Contas para emissão, como:

  • Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta

Tempo em minutos para liberação de nova guia de consulta na web, independente de prestador, especialidade ou local de atendimento. Esse parâmetro visa limitar o número de consultas liberadas para o mesmo beneficiário, pela mesma secretária.

Módulo Contas > Configurações > Parametrizações do sistema > Aba Web Prestador > Sessão Emissão de guias:



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titlePermissões de direito

Algumas permissões que podem ser inseridas ao solicitar a guia de consulta:

  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR HIPÓTESE DIAGNÓSTICA NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRAR CID NA TELA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO TELEFONE FIXO OU CELULAR NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - OBRIGATORIO EMAIL NA GUIA DE CONSULTA;
  • WEB PRESTADOR - MOSTRA EXECUTANTE AUTOMATICO NA CONSULTA;


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Operacion
Operacion

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titleOperacionalização

A guia de consulta é utilizada para que o médico inicie uma avaliação médica.  Ao fazer o preenchimento dessa autorização, o sistema vai gerar a guia no padrão TISS.

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titleEmissão da guia de consulta

Autorização

Web Prestador > Emissão de guias > Guia de consulta > Clicar sobre a lupa, ou no botão "Sem Cartão", Image Modified, ou ainda, para os clientes que possuírem configuração, será solicitada a biometria digital ou facial, conforme configuração (ver manuais de configuração de Biometria - Instalação, relacionados em referências).

Preencher os campos abaixo:


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Dados do beneficiário, descrição da tela:

  • Código do beneficiárioDigitar o código do cartão. caso não tenha, clique na lupa e pesquise ou busque pelo nome pelo botão "SEM CARTÃO";
  • Nome do beneficiário: Traz o nome do beneficiário respectivamente após a pesquisa;
  • Acomodação: Traz a acomodação liberada em contrato para o beneficiário;
  • Cel. contato Benef.: Celular de contato do beneficiário;
  • Pessoa p/ contato: Nome da pessoa que receberá o contato;
  • Observações do beneficiário: Traz as observações que foram cadastradas no contrato do cliente, quando houver.


Dados da guia, descrição:

  • Executante: Nome do profissional que executou a consulta;
  • Especialidade: Campo preenchido automaticamente de acordo com o profissional indicado. Se o profissional tiver mais de uma especialidade, este campo poderá ser alterado;
  • Regime*: Consultas realizadas em consultório, preenchidas automaticamente como “Eletiva”.
*Caso a consulta seja em Pronto Atendimento (PA) alterar o regime, para urgente e tipo de atendimento para 04- Pronto Socorro. O código da consulta será gerado de acordo com o regime informado na solicitação.

Tipo de consulta: 

  • “Primeira” (primeiro atendimento prestado ao beneficiário);
  • “Seguimento” (continuidade de atendimento decorrente de tratamento iniciado em consulta anterior);
  • “Pré-natal” (atendimento prestado à gestante, esta informação impacta na valorização da consulta na especialidade de ginecologia/obstetrícia);
  • “Por encaminhamento” (atendimento prestado por encaminhamento de outro especialista).

Cobertura especial: indica, na consulta, se o paciente se enquadra em alguns destes casos, gestante, pré-operatório, pós-operatório (campo implementado a partir da tiss 4.0);

Tipo de Saída: Tipo de saída que será informado na guia:

    • 1-Retorno;
    • 2-Retono SADT;
    • 3-Referência;
    • 4-Internação
    • 5-Alta;
    • 6-Óbito.

Atendimento RN: Se é para atendimento de Recém-nascido ou não. Quando indicado como "Sim", habilita o campo para inserir data e nome; 

Indicador de acidente:Por padrão vem preenchido como "Não Acidente", porém é necessário informar caso tenha sido por acidente e o tipo:

    • Acidente ou doença relacionada ao trabalho;
    • Trânsito;
    • Outros;
    • Não Acidente.

Procedimento já realizado?: Informar se já foi realizado ou não. Se indicar que "Sim", habilita o campo para inserir a data;

Anexos: inserir Inserir os anexos pertinentes à guia.

Informações
Caso o prestador tenha inserido no seu usuário ou no perfil a permissão "WEB PRESTADOR - ANEXAR ARQUIVOS NA GUIA" o campo "Anexos" passa a ser necessário.

Observação impressa / Justificativa da guia: Caso seja necessário que alguma observação seja impresso na guia, é necessário o preenchimento.

Observação não impressa / Justificativa da guia: Caso seja necessário que alguma observação não seja impressa na guia, pode usar este campo para omitir.

Botão Autorizar: O botão realiza a execução da geração da guia após os dados terem sido preenchidos.

Após clicar em "Autorizar", aparecerá caixa de mensagem informando se a guia foi autorizada, negada ou está em auditoria pela Operadora:

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Após geração da guia, A Operadora poderá consultá-la no módulo Guias, acompanhando a sua liberação. Já na Web Prestador, esse acompanhamento pode ser feito pela opção Emissão de guias > Relação de guias emitidas;

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Informações
titleConsulta de Urgência

Para consultas de urgência, o que muda é apenas o campo "Regime", que deverá constar como "Urgência". O sistema carregará o código de urgência 10101039 - Consulta em pronto socorro.


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Ref
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titleReferências

Biometria - Instalação

Biometria Digital

Biometria Facial

Emissão de Guias

Dúvidas Frequentes - Módulo Guias

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Âncora
Notas
Notas

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar
Informações
titleNotas de Rodapé

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Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: D.R.S,  

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