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Dúvidas Frequentes Auditoria



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title• O que fazer quando um procedimento, que está no fluxo de auditoria, não entra no fluxo de auditoria?

Analisar se, no cadastro do procedimento, o campo de "Necessita de auditoria médica" está preenchido:

Módulo Contas Médicas → Cadastro → Códigos de procedimentos → Procedimentos médicos → aba Cadastro:

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IMPORTANTE reforçar que: As operadoras que trabalham com o conceito de "Fluxo/Processo de Auditoria" não devem utilizar esse  campo no cadastro de procedimento, pois podem ocorrer divergência de informações, já que serão duas orientações diferentes para o sistema na mesma demanda.

Importante também analisar os parâmetros que estão cadastrados naquele procedimento no processo de auditoria:

Módulo de Auditoria → Movimentação → Processos de Auditoria:

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Quando se trata de OPME ou Mat/Med, sempre olhar se o Sub Grupo do item está vinculado ao processo de auditoria ou se o item está com a  indicação que necessida de auditoria:

Módulo Contas Médicas → Cadastro → Produtos (materiais e medicamentos...) → Produtos:

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title• Qual a diferença entre utilizar as informações de auditoria no cadastro do procedimento x fluxo de auditoria?

Não há diferença quando falamos que o item vai para auditoria, da mesma forma.

As informação se aquele procedimento necessita ou não de auditoria e quais os níveis que podem realizar essa auditaria parametrizados no Cadastro do procedimento são para os clientes que não utilizam o fluxo/processo de auditoria.

Já no Fluxo de Auditoria/ Processo, esses itens ficam amarrados a etapas, onde essa guia só chega pra uma auditoria, de fato, quando já passou pelos demais setores, tornando mais simples a rastreabilidade, acompanhamento de prazos, busca dessas guias;

O Fluxo de auditoria foi criado em 2016 com o intuíto de tornar a auditoria mais simples, sendo dividido por etapas para facilitar a busca dessas guias e ter uma assertividade maior na divisão de auditoria por itens;


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title• Dúvida 3

Inserir texto sobre a resolução da dúvida e imagens que ilustrem o processo/situação.

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title• Dúvida 4

Inserir texto sobre a resolução da dúvida e imagens que ilustrem o processo/situação.

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Inserir o link dos manuais relacionados. Exemplo:

Cadastro da biometria facial

Cadastro de prestadores

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Cotação de OPME

Faturamento de Guias

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