Configuração no cadastro do prestador para indicar um faturamento linear, onde indicará qual ordem das tabelas de preço deve seguir, indicar vigência, tabela de preço para procedimento, tabela de preço para taxa e materiais/medicamentos.Podemos definir como a configuração principal referente as regras de pagamento do prestador, onde temos a possibilidade de incluir vigências, congêneres, indexadores, percentuais de acréscimo e desconto, entre outras parametrizações. É nesta configuração que vinculamos as tabelas de preço de procedimentos, taxas, materiais e medicamentos.
Para excluir uma vigência do faturamento linear é preciso ter o direito PERMITE EXCLUIR FATURAMENTO LINEAR, pode ser aplicado no perfil ou no operador especifico.
Módulo Contas Médicas> Configurações > Restrições de acesso:
Acessar Módulo Contas > Cadastros > Prestadores de Serviço > Prestadores de Serviço > Botão .
Nesta configuração é possível cadastrar informações para calculo do pagamento do prestador. Essa configuração pode ser especifica para uma congênere, rede de atendimento ou independente.
Informações
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Importante
Sistema sempre considera a maior vigência para buscar as informações.
Caso o prestador não tenha configuração linear, será considerado as tabelas indicadas na configuração geral do sistema.
Caso prestador seja "Corpo Clinico", será considerada o faturamento linear da clinica vinculada.
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Procedimentos
Vigência: Informar a data para inicio da vigência que irá considerar as configurações no faturamento.
Validade: Caso seja preenchido, o faturamento irá considerar somente ate a data configurada. Caso não preencha, será considerado esta vigência ate que seja cadastrado uma com data maior.
Tabela de preços: Indicar qual tabela de preço para procedimento deve ser considerada para o prestador.
Indexador: Indicar se o prestador considerar um indexador diferente do configurado na tabela de preço.
Congênere: Caso seja indicado uma congênere, só será considerado esse faturamento linear se ao faturar uma conta o contrato do beneficiário em questão, estiver a mesma congênere cadastrada. Caso não seja indicado nenhuma congênere, será considerado as informações para qualquer contrato.
Rede de Atendimento: Caso seja indicado uma rede de atendimento, só será considerado esse faturamento linear se ao faturar uma conta o plano do beneficiário em questão, estiver com a mesma rede de atendimento configurada. Caso não seja indicado nenhuma rede de atendimento, será considerado as informações para qualquer plano.
Desc. nos Contrastes: Informar um percentual para desconto quando for procedimento de contraste.
UCO especifica(R$): Informar um valor especifico para UCO, caso não queira considerar o mesmo da tabela de preço.
Horário especial de atendimento: Definir um horário diferente do horário que consta na tabela de preço de procedimento.
Acréscimo em horário especial de atendimento diferenciado da tabela indicada: Indicar percentual, horário inicial e final, dias especiais de atendimento que não segue os horários definidos e a regra de calculo.
Acréscimo em horário especial para atendimento em Pronto Socorro: Especifico para atendimento em pronto socorro: Indicar percentual, horário inicial e final, dias especiais de atendimento que não segue os horários definidos e a regra de calculo.
Negociação de Diárias e Taxas:
Tabela de taxas: Indicar uma tabela de preço para taxas/diárias.
Desconto sobre a tabela de taxas: Pode configurar um percentual de desconto para taxas/diárias, caso esteja no acordo com o prestador.
Acréscimo sobre a tabela de taxas: Pode configurar um percentual de acréscimo para taxas/diárias, caso esteja no acordo com o prestador.
A partir da versão 08/2023, todos faturamentos lineares para Mat/Med serão exportados para o novo modelo. O modelo anterior não será mais utilizado por questão de melhoria de performance do sistema.
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Modelo antigo
Modelo novo:
Ordem: Coluna "Ordem" indica a ordenação que será considerado a tabela de preço, irá realizar a busca do valor a ser pago ao prestador respeitando a ordenação que for configurada.
Tabela de preços de mat/med: Indicar as tabelas de preços que o prestador atende.
Desconto sobre a tabela: Pode confirmar um percentual de desconto sobre o valor de tabela dependendo da negociação que tem com o prestador.
Desconto sobre material: Pode confirmar um percentual de desconto sobre o material dependendo da negociação que tem com o prestador.
Desconto sobre medicamento: Pode confirmar um percentual de desconto sobre o medicamento dependendo da negociação que tem com o prestador.
Tipo de regime para a conf. de Teto:Pode configurar um teto de cobrança sem autorizações, definindo o tipo de atendimento especifico como eletivo ou urgência, ou para qualquer tipo de regime. Caso não deseja definir um teto, deixe na opção não configurado.
Teto para cobrança sem autorização(servertiss): Será habilitado o campo se o tipo de regime for indicado diferente de "Não configurado". Deve indicar o valor do teto.
Acréscimo sobre a tabela: Pode confirmar um percentual de acréscimo sobre o valor de tabela dependendo da negociação que tem com o prestador.
Acréscimo sobre material: Pode confirmar um percentual de acréscimo sobre o valor do material dependendo da negociação que tem com o prestador.
Acréscimo sobre medicamento: Pode confirmar um percentual de acréscimo sobre o medicamento dependendo da negociação que tem com o prestador.
Teto para cobrança sem autorização(Servertiss): Pode confirmar um valor máximo de cobrança para importações via servertiss quando não houver autorização vinculada.
% sobre preço de fábrica: Pode indicar um percentual do preço de fabrica que será somado ao valor de tabela. Valor de fabrica inserido na compra do item.
% sobre preço de consumidor: Pode indicar um percentual do preço de consumidor que será somado ao valor de tabela. Valor de consumidor inserido na compra do item.
% sobre preço de restrito: Pode indicar um percentual do preço de item restrito da tabela de preço.
Tipo de produto acordado: Deve indicar se será aceito somente todo os tipos de produtos, somente material hospitalar, somente medicamento, somente materiais diversos, somente materiais e medicamentos especiais, somente órtese e prótese ou somente genéricos. Estas opções são analisadas no cadastro do produto o tipo de produto configurado.
