Barra de botões
Prescrição: para casos em que for necessário gerar uma prescrição para o paciente, ao clicar neste o sistema leva para a tela de prescrição; História Clinica: Na história clinica, ficam armazenados todos os atendimentos do paciente para ser acessado desde o seu primeiro ou qualquer um que se faça necessário para análise do profissional médico ou não; Alta Médica: Neste botão é possível gerar a alta para o paciente, pois todo tipo de atendimento, seja ambulatorial ou internado, é necessário gerar alta; Laudos e imagens: Neste botão quando a unidade possui integração com laboratórios e clinicas de imagens de terceiros, fica disponível o resultado conforme a integração imagens/laudo; Alerta de Alergias: Nesta opção ficam informados os alertas médicos de alergias existentes e medicações que o paciente esta em uso; Protocolos: No botão de protocolos, ficam disponíveis os anexos de protocolos criados, para atitudes/conduta dos profissionais em determinadas situação de tratamentos específicos:;
Atendimento: Refere-se ao numero do atendimento registrado na recepção pelo módulo Clínica > Agenda > Atendimento; Data: Identifica a data do atendimento gerado; Convenio: Identifica o convenio do atendimento; Nome do paciente: Traz o nome do convênio que o paciente está vinculado; Nascimento: Identifica a data de nascimento registrada no cadastro do paciente; Idade: Idade do paciente; Botão Ficha: Acessa o cadastro do paciente para checagem de informações; Indicação: No cadastro do paciente existe um campo de indicação, por qual pessoa ou profissional foi indicado; Contrato/Plano: No cadastro do paciente possui a informação do cadastro do convenio do paciente e neste informa qual o plano do mesmo; Profissão: Identifica a profissão registrada no cadastro do paciente; Status: Ao abrir o atendimento do paciente o mesmo consta como Tratamento, quando em alta o sistema deixa como ALTA; Profis. Saúde: Identifica o profissional de saúde de atendimento; Solicitante: Informa o nome do profissional que solicitou que o paciente se dirigisse ao profissional de saúde; Observação: Campo editável para inserção do profissional, que entenda ser importante uma observação ao atendimento.
Abas da tela de atendimento Profissional. Expandir |
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title | F5 - Evolução padronizada. |
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| Evolução padronizada, destina-se a cadastrar no modelo de evolução definido pela unidade o tipo de evolução descritiva do paciente:
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| Nos dados vitais, são informados por coleta temperatura, altura, peso dentre outras informações para acompanhamento do paciente:
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| Na aba medicamentos são feitos cadastros prévios de medicação para serem escolhidas no momento de uma receita medica.
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| No pedido de exames, pode ser feito a solicitação de exames conforme a conduta designada ao paciente, conforme avaliação médica:
A tela possui a facilidade de gerar a guia TISS de solicitação de exames pelo botão direito do mouse, conforme demonstrado na imagem acima. Destacamos o Campo Observação, caso o procedimento tenha sido indicado no cadastro de procedimentos aba campo 1b, campo Obriga justificativa?: Nesta configuração quando informado SIM, que o procedimento obriga justificativa na tela do módulo Consult > atendimento médico, Aba F7- Pedidos Exames, e na tela da prescrição e na Aba Solicitação de exames/procedimentos será exigido que o campo observação seja preenchido pelo médico solicitante. Conforme informamos acima, esta opção pode auxiliar a unidade a indicar quais procedimentos precisam ser justificados pelos profissionais para tomada de decisão ou mesmo reavaliação.
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| Nesta aba é possível gerar as receitas ao paciente conforme a necessidade ou o padrão e modelo. O modelo é definido pelo profissional:
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| Os atestados podem ser selecionados, são modelos pré-prontos que auxiliam o profissional, ao emitir para o paciente.
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title | F1 - Encaminhamentos |
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| Destina-se a gerar o processo de encaminhamento:
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| O botão menu direito, possui alguns atalhos para facilitar e consultas que o profissional pode executar:
- Ajuda (F1) : Abre a pagina de Help da tela que esta o menu;
- Incluir (F3) : Faz a inclusão de uma nova evolução;
- Excluir (F4) : Faz a exclusão da que se esta editando;
- Evolução Clínica (F5) : Atalho - Segue para a aba de evolução Clínica;
- Medicamentos (F6) : Atalho - Segue para a aba medicamentos;
- Pedido de Exames (F7) : Atalho - Segue para a aba Pedido de Exames
- Receita Médica (F8) : Atalho - Segue para a aba Receita Médica;
- Atestados (F2) : Atalho - Segue para a aba Atestados;
- Dados Vitais (F11) : Atalho - Segue para a aba Dados vitais;
- Alerta de Alergias (Ctrl+G) : Nesta opção ficam informados os alertas médicos de alergias existentes e medicações que o paciente esta em uso;
- Protocolos : Na opção de protocolos, ficam disponíveis os anexos de protocolos criados, para atitudes/conduta dos profissionais em determinadas situação de tratamentos; específicas;
- Procedimentos executados (Ctrl+Alt+P) : Demonstra a imagem dos procedimentos que foram executados no atendimento;
- Plano terapêutico : Caso configurado demonstra a tela de solicitação de plano terapêutico;
- Resultado de exames : Nesta opção quando a unidade possui integração com laboratórios e clinicas de imagens de terceiros, fica disponível os resultados por integração imagens/laudo;
- Criticas do atendimento : Caso tenha algum procedimento que necessite de alguma operação será demonstrado em tela;
- Localiza CID (Ctrl+L) : Abre a pesquisa por CID;
- Localiza Kit's exames (Ctrl+K) : Abre a pesquisa de kit de procedimentos, que são cadastrados no menu Cadastros > Cadastro de Kit's exames;
- Histórico : Mostra os históricos dos itens abaixo.
- Histórico - História clínica (Ctrl +H)
- Histórico - Receita Médica (Ctrl +R)
- Histórico - Medicamentos (Ctrl +M) :
- Histórico - Exames (Ctrl +E) :
- Histórico - Peso e altura (Ctrl +W) :
- Histórico - Laudos de imagens emitidas (Ctrl +U)
- Histórico - Encaminhamentos
- Histórico - Captura de imagens
- Logs do paciente : Mostra o log de tela de alterações realizadas no atendimento profissional;
- Agendar retorno (Ctrl +O) : Quando configurado permite o agendamento de retorno do paciente.
- Anterior (Ctrl +A) : Faz a passagem de uma evolução para outra anterior;
- Próximo (Ctrl +P) : Faz a passagem de uma evolução para outra posterior;
- Impressão : Faz a impressão do documento posicionado;
- Cadastro de medicamentos : Caso a unidade trabalhe com uso de medicação padronizada para receituário é possível fazer o cadastro deste;
- Cadastro de receita médica padrão clinica : Caso o profissional queira cadastrar um modelo de receita pode fazê-lo aqui;
- Gravar e sair (F12) : Salva e sai da tela;
- Sair sem gravar : Sai da tela sem salvar.
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