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WebServiceTISS

Sumário

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: WebServiceTISS

Módulo XXX / Relatórios

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	Objetivo
	Objetivo

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title	Objetivo

O que é?

O TISS é um padrão de comunicação entre operadoras de plano de saúde e seus prestadores. O padrão estabelecido pela ANS facilita esta comunicação porque descreve tudo o que é necessário para todos os processos eletrônicos que envolvem os dois lados. Além de descrever tudo o que é necessário, simplifica a usabilidade dos sistemas envolvidos porque do lado da Operadora, com o padrão, tudo o que vem de todos os prestadores, necessariamente tem a mesma estrutura. Do lado do prestador também, uma vez que toda comunicação com qualquer operadora seguirá a mesma lógica.
O Webservice TISS foi descrito integralmente pela ANS e tudo o que o desenvolvedor de sistemas necessita para a escrita dos programas, está disponível para download diretamente do site da Agência. A única interação necessária entre prestador e Operadora ocorre no momento dos testes de transmissão e recebimento dos XML´s.

Webservice TISS da Solus
A Solus fornece para seus clientes a implantação do webservice em servidor determinado pela Operadora, conforme os requisitos do manual de instalação. Este servidor obrigatoriamente deve estar visível externamente, para que os prestadores possam acessar as URL´s (Endpoint) correspondentes, do acesso ao Webservice.

Quando cadastrar/usar?

A necessidade será quando a Operadora possuir demanda com os prestadores de liberação de autorizações por serviços próprios ou desta

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	Funcionalidade
	Funcionalidade

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titleBGColor	#B4044A
title	Funcionalidade

O sistema mediará a comunicação entre a Operadora e o prestador, permitindo que as transações entre eles possam ser emitidas, avaliadas e retornadas.
Fornecer autorização eletrônica on-line para pacientes/beneficiários que precisam de atendimento, permitindo ao prestador fazer a solicitação de procedimentos e demais informações do que é descrito, pela ANS por, meio eletrônico. Sem necessidade de deslocamento, do beneficiário até, a operadora para realizar a autorização/guia ou sem ligações ou liberação via Web Prestador. Porem vale ressaltar que é necessário configurar o Link de operação da TISS da operadora no sistema próprio do prestador.

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Âncora

	Config
	Config

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title	Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

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title	Configurações/Requisitos

Verificar manual de instalação de requisitos do WebServiceTISS para as configurações e requisitos de aplicação para instalação e preparação do ambiente.

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title	Parâmetros

Módulo Guias> Configurações > parametrizações do sistema.

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Negar a guia inteira vinda do WebService quando um único item tiver negativa?

Caso SIM, a guia assumirá o status de Negada caso um único item tenha negativa. Atualmente, apenas o item fica negado e a guia permanece Liberada.

Valores

Sim;

Não

Colocar print

Emissão de pedidos de exames via webservice TISS

Indica como o sistema deve se comportar quando o xml de pedido de autorização vier sem a tag de executante. A guia gerada poderá ser um pedido de exame ou poderá ser uma guia para o prestador de origem do XML

Valores

1-A guia originada de um xml sem a tag de executante será um pedido de exame (SEM executante e SEM local de atendimento)

2-A guia originada de um xml sem a tag de executante será emitida em nome do prestador de origem do XML

Colocar print

Faz autenticação das solicitações do tiss por login e senha?

Indica se para os prestadores da operadora será feita a autenticação de login e senha nas solicitações WebService(Somente para as versões 30303 em diante).

Valores

Sim

Não

Módulo Contas> Configurações > parametrizações do sistema.

Colocar print

Classificação do Lote de Recurso de glosa na WEB

Indica qual a classificação que será atribuida automaticamente aos lotes de Recursos de glosa feito na WEB ou no WebService.
Obs: Caso a classificação esteja marcado para fechamento automático o sistema já irá fechar esses lotes sem nenhuma classificação.

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Âncora

	Operacion
	Operacion

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title	Operacionalização

Fluxo de transações do Webservice TISS
Serviço disponível pelo webserviceTISS Solus
1. 1) O Processo se inicia basicamente com a chegada do paciente ao local de atendimento do prestador. O prestador através de seu sistema solicitará à Operadora a autorização para atender seu cliente. Essa autorização se dá através da transação “solicitacaoProcedimento”, localizada na URL correspondente, previamente fornecida da Operadora ao prestador (Endpoint). Executando essa transação, o prestador já receberá imediatamente em seu sistema próprio a elegibilidade, autorização, cancelamento ou informação de auditoria médica, enviada pela Operadora.
1. 2) Em caso de desistência do cliente ou ocorrência de alguma situação inesperada, antes do atendimento do cliente, o Prestador poderá cancelar a autorização obtida através da transação “cancelaGuia”, pelo mesmo Endpoint (link de endereço de comunicação entre os processos)
1. 3) Adicionalmente, a Operadora fornece ainda ao Prestador, uma outra transação chamada “solicitaStatusTransacao”, que permite ao Prestador recuperar a qualquer momento o status de determinado pedido de autorização
1. 4) Finalmente, uma outra transação fornecida pela Operadora se chama “verificaElegibilidade”. Essa transação mostra ao prestador de serviços o status de determinado cliente com relação ao seu contrato com a Operadora de planos de saúde.
1. 5) No final do período de faturamento, o prestador de serviços poderá enviar sua produção para cobrança, através da transação “loteGuias”, da mesma forma, em URL previamente informada pela Operadora ao prestador.

~~Modificar o nome para "Serviço disponível pelo webserviceTISS solus, e conter todos. (O MAYCO HAVIA INFORMADO PARA FALAR SÓ DESTES ESPECÍFICOS)~~

Os serviços disponibilizados pelo WebServiceTISS são os que estão relacionados na próxima imagem e logo abaixo demonstramos alguns mais utilizados.

Image Modified

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title	Abaixo demonstramos alguns XML's pelo WebServiceTISS;

Operação: pedidoElegibilidadeWS

Descrição: Prestador solicita elegibilidade do paciente

Operação: solicitacaoProcedimentoWS

Descrição: Prestador solicita autorização de procedimento (SpSADT, Internação ou prorrogação de internação)

Operação: cancelaGuiaWS

Descrição: Prestador solicita cancelamento de guia

Operação: loteGuiasWS

Descrição: Prestador envia lote de guias a operadora

Operação: loteRecursoGlosaWS

Descrição: Prestador envia lote com recurso de glosa

~~Para melhor visualização dos xml, utilizando o "bloco de código"~~

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title	pedidoElegibilidadeWS

No pedido de elegibilidade é identificado se o paciente/beneficiário esta apto a realizar os procedimentos, se seu contrato esta válido (Elegível)

Bloco de código

language	xml
title	Consulta de Elegibilidade
collapse	true

No pedido de elegibilidade é identificado se o paciente/beneficiário esta apto a realizar os procedimentos, se seu contrato esta válido (Elegível)

<soapenv:Envelope xmlns:soapenv="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xd="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#">
    <soapenv:Header/>
    <soapenv:Body>
        <ans:pedidoElegibilidadeWS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas/tissWebServicesV3_05_00.xsd">
            <ans:cabecalho>
                <ans:identificacaoTransacao>
                    <ans:tipoTransacao>VERIFICA_ELEGIBILIDADE</ans:tipoTransacao>
                    <ans:sequencialTransacao>373</ans:sequencialTransacao>
                    <ans:dataRegistroTransacao>2023-05-25</ans:dataRegistroTransacao>
                    <ans:horaRegistroTransacao>09:10:40</ans:horaRegistroTransacao>
                </ans:identificacaoTransacao>
                <ans:origem>
                    <ans:identificacaoPrestador>
                        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>100038164</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                    </ans:identificacaoPrestador>
                </ans:origem>
                <ans:destino>
                    <ans:registroANS>123456</ans:registroANS>
                </ans:destino>
                <ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao>
            </ans:cabecalho>
            <ans:pedidoElegibilidade>
                <ans:dadosPrestador>
                    <ans:codigoPrestadorNaOperadora>1062257</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                    <ans:nomeContratado>JHAMES BOND</ans:nomeContratado>
                </ans:dadosPrestador>
                <ans:numeroCarteira>4144522410050</ans:numeroCarteira>
                <ans:nomeBeneficiario>BENEFICIÁRIO TESTE</ans:nomeBeneficiario>
                <ans:validadeCarteira>1899-12-30</ans:validadeCarteira>
            </ans:pedidoElegibilidade>
            <ans:hash>a4f63609888d529f0810c40389e151cf</ans:hash>
        </ans:pedidoElegibilidadeWS>
    </soapenv:Body>
</soapenv:Envelope>

Bloco de código

language	xml
title	Retorno da Operadora ao prestador solicitante.
collapse	true

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<S:Envelope xmlns:S="http://schemas.xmlsoap.org/soap/envelope/">
    <S:Body>
        <respostaElegibilidadeWS xmlns="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:ns2="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#">
            <cabecalho>
                <identificacaoTransacao>
                    <tipoTransacao>SITUACAO_ELEGIBILIDADE</tipoTransacao>
                    <sequencialTransacao>104</sequencialTransacao>
                    <dataRegistroTransacao>2023-05-25</dataRegistroTransacao>
                    <horaRegistroTransacao>16:45:40</horaRegistroTransacao>
                </identificacaoTransacao>
                <origem>
                    <registroANS>123456</registroANS>
                </origem>
                <destino>
                    <identificacaoPrestador>
                        <codigoPrestadorNaOperadora>100038164</codigoPrestadorNaOperadora>
                    </identificacaoPrestador>
                </destino>
                <Padrao>3.05.00</Padrao>
            </cabecalho>
            <respostaElegibilidade>
                <reciboElegibilidade>
                    <registroANS>123456</registroANS>
                    <numeroCarteira>4378782782782727</numeroCarteira>
                    <tipoIdent>01</tipoIdent>
                    <respostaSolicitacao>N</respostaSolicitacao>
                    <motivosNegativa>
                        <motivoNegativa>
                            <codigoGlosa>1203</codigoGlosa>
                            <descricaoGlosa>Codigo do prestador invalido</descricaoGlosa>
                        </motivoNegativa>
                    </motivosNegativa>
                </reciboElegibilidade>
            </respostaElegibilidade>
            <hash>d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e</hash>
        </respostaElegibilidadeWS>
    </S:Body>
</S:Envelope>

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title	Solicitação de procedimentos

Pelo link de solicitação de procedimentos (Endpoint) pode-se fazer a solicitação de procedimentos, cancelamentos, dentre outros. Abaixo um processo de solicitação de procedimentos, que vem de um sistema próprio do prestador.

Bloco de código

language	xml
title	XML_Solicitação de procedimento
collapse	true

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<?xml version="1.0" standalone="yes"?>
<solicitacaoProcedimentoWS xmlns="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:ns2="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#">
  <cabecalho>
    <identificacaoTransacao>
      <tipoTransacao>SOLICITACAO_PROCEDIMENTOS</tipoTransacao>
      <sequencialTransacao>870614</sequencialTransacao>
      <dataRegistroTransacao>2023-05-22</dataRegistroTransacao>
      <horaRegistroTransacao>11:33:25</horaRegistroTransacao>
    </identificacaoTransacao>
    <origem>
      <identificacaoPrestador>
        <codigoPrestadorNaOperadora>112</codigoPrestadorNaOperadora>
      </identificacaoPrestador>
    </origem>
    <destino>
      <registroANS>3407999</registroANS>
    </destino>
    <Padrao>3.05.01</Padrao>
    <loginSenhaPrestador>
      <loginPrestador>112</loginPrestador>
      <senhaPrestador>123456</senhaPrestador>
    </loginSenhaPrestador>
  </cabecalho>
  <solicitacaoProcedimento>
    <solicitacaoSP-SADT>
      <cabecalhoSolicitacao>
        <registroANS>3407999</registroANS>
        <numeroGuiaPrestador>1004792</numeroGuiaPrestador>
      </cabecalhoSolicitacao>
      <dadosBeneficiario>
        <numeroCarteira>333333333</numeroCarteira>
        <atendimentoRN>N</atendimentoRN>
        <nomeBeneficiario>PACIENTE BENEFICIÁRIO TESTE</nomeBeneficiario>
      </dadosBeneficiario>
      <dadosSolicitante>
        <contratadoSolicitante>
          <codigoPrestadorNaOperadora>112</codigoPrestadorNaOperadora>
          <nomeContratado>EMPRESA LOCAL DE ATENDIMENTO</nomeContratado>
        </contratadoSolicitante>
        <profissionalSolicitante>
          <nomeProfissional>PROFISSIONAL DE FISIOTERAPIA</nomeProfissional>
          <conselhoProfissional>06</conselhoProfissional>
          <numeroConselhoProfissional>19959</numeroConselhoProfissional>
          <UF>43</UF>
          <CBOS>225270</CBOS>
        </profissionalSolicitante>
      </dadosSolicitante>
      <caraterAtendimento>1</caraterAtendimento>
      <dataSolicitacao>2023-04-20</dataSolicitacao>
      <procedimentosSolicitados>
        <procedimento>
          <codigoTabela>00</codigoTabela>
          <codigoProcedimento>50000160</codigoProcedimento>
          <descricaoProcedimento>SESSAO FISIOT AMB AO PACIENTE COM DISF SIST MUSC E</descricaoProcedimento>
        </procedimento>
        <quantidadeSolicitada>1</quantidadeSolicitada>
      </procedimentosSolicitados>
      <dadosExecutante>
        <codigonaOperadora>112</codigonaOperadora>
        <nomeContratado>EMPRESA LOCAL DE ATENDIMENTO</nomeContratado>
        <CNES>3039064</CNES>
      </dadosExecutante>
    </solicitacaoSP-SADT>
  </solicitacaoProcedimento>
  <hash>0ae081da814f1f6447291630dc29fe0f</hash>
</solicitacaoProcedimentoWS>

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title	cancelaGuiaWS

Bloco de código

language	xml
title	Envio do prestador para a operadora solicitação de cancelamento
collapse	true

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<?xml version="1.0" standalone="yes"?>
<reciboCancelaGuiaWS xmlns="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:ns2="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#">
  <cabecalho>
    <identificacaoTransacao>
      <tipoTransacao>CANCELAMENTO_GUIA_RECIBO</tipoTransacao>
      <sequencialTransacao>71</sequencialTransacao>
      <dataRegistroTransacao>2022-05-24</dataRegistroTransacao>
      <horaRegistroTransacao>15:49:35</horaRegistroTransacao>
    </identificacaoTransacao>
    <origem>
      <registroANS>123456</registroANS>
    </origem>
    <destino>
      <identificacaoPrestador>
        <codigoPrestadorNaOperadora>100038164</codigoPrestadorNaOperadora>
      </identificacaoPrestador>
    </destino>
    <Padrao>4.00.01</Padrao>
  </cabecalho>
</reciboCancelaGuiaWS>

Bloco de código

language	xml
title	Resposta da operadora ao cancelamento solicitado
collapse	true

<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<?xml version="1.0" standalone="yes"?>
<reciboCancelaGuiaWS xmlns="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:ns2="http://www.w3.org/2000/09/xmldsig#">
  <cabecalho>
    <identificacaoTransacao>
      <tipoTransacao>CANCELAMENTO_GUIA_RECIBO</tipoTransacao>
      <sequencialTransacao>71</sequencialTransacao>
      <dataRegistroTransacao>2022-05-24</dataRegistroTransacao>
      <horaRegistroTransacao>15:49:35</horaRegistroTransacao>
    </identificacaoTransacao>
    <origem>
      <registroANS>123456</registroANS>
    </origem>
    <destino>
      <identificacaoPrestador>
        <codigoPrestadorNaOperadora>100038164</codigoPrestadorNaOperadora>
      </identificacaoPrestador>
    </destino>
    <Padrao>4.00.01</Padrao>
  </cabecalho>
  <reciboCancelaGuia>
    <reciboCancelaGuia>
      <registroANS>123456</registroANS>
      <dadosPrestador>
        <codigoPrestadorNaOperadora>100038164</codigoPrestadorNaOperadora>
      </dadosPrestador>
      <retornoStatus>
        <guiasCanceladas>
          <dadosGuia>
            <tipoGuia>1</tipoGuia>
            <numeroGuiaPrestador>2917</numeroGuiaPrestador>
            <statusCancelamento>1</statusCancelamento>
          </dadosGuia>
        </guiasCanceladas>
      </retornoStatus>
    </reciboCancelaGuia>
  </reciboCancelaGuia>
  <hash>d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e</hash>
</reciboCancelaGuiaWS>

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title	loteGuiasWS

O Envio do XML para a Operadora, ocorre pelo processo de geração do lote no prestador e por seu envio pelo WebServerTISS, As características de um XML gerado são as definidas pela ANS no padrão TISS. A construção ocorre pelo software do prestador e o recebimento pela operadora e a leitura das Tags deste formato gera no contas médicas um lote com uma ou várias contas, levanto em consideração o que o prestador incluiu em um lote de contas uma ou mais.

Bloco de código

language	xml
title	XML Gerado na TISS 3.05.00
collapse	true

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas file:///C:/Repositorio/Projetos/web/solusweb_3_0/comum/schemas/3.05/tissV3_05_00.xsd">
    <ans:cabecalho>
        <ans:identificacaoTransacao>
            <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
            <ans:sequencialTransacao>381</ans:sequencialTransacao>
            <ans:dataRegistroTransacao>2023-05-26</ans:dataRegistroTransacao>
            <ans:horaRegistroTransacao>09:38:43</ans:horaRegistroTransacao>
        </ans:identificacaoTransacao>
        <ans:origem>
            <ans:identificacaoPrestador>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>100038164</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
            </ans:identificacaoPrestador>
        </ans:origem>
        <ans:destino>
            <ans:registroANS>123456</ans:registroANS>
        </ans:destino>
        <ans:Padrao>3.05.00</ans:Padrao>
    </ans:cabecalho>
    <ans:prestadorParaOperadora>
        <ans:loteGuias>
            <ans:numeroLote>100089585</ans:numeroLote>
            <ans:guiasTISS>
                <ans:guiaConsulta>
                    <ans:cabecalhoConsulta>
                        <ans:registroANS>123456</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>000021423</ans:numeroGuiaPrestador>
                    </ans:cabecalhoConsulta>
                    <ans:numeroGuiaOperadora>52525252</ans:numeroGuiaOperadora>
                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>12345</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                        <ans:nomeBeneficiario>ALQUINGELSON DE MEDEIROS</ans:nomeBeneficiario>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:contratadoExecutante>
                        <ans:codigoPrestadorNaOperadora>1062257</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
                        <ans:nomeContratado>JHAMES BOND</ans:nomeContratado>
                        <ans:CNES>0000000</ans:CNES>
                    </ans:contratadoExecutante>
                    <ans:profissionalExecutante>
                        <ans:nomeProfissional>JHAMES BOND</ans:nomeProfissional>
                        <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                        <ans:numeroConselhoProfissional>9684</ans:numeroConselhoProfissional>
                        <ans:UF>41</ans:UF>
                        <ans:CBOS>225125</ans:CBOS>
                    </ans:profissionalExecutante>
                    <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:dataAtendimento>2023-05-23</ans:dataAtendimento>
                        <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
                        <ans:procedimento>
                            <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                            <ans:codigoProcedimento>10101012</ans:codigoProcedimento>
                            <ans:valorProcedimento>70</ans:valorProcedimento>
                        </ans:procedimento>
                    </ans:dadosAtendimento>
                </ans:guiaConsulta>
            </ans:guiasTISS>
        </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>a8bf2931959c3ec069fb09a7db11e450</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>

Bloco de código

language	xml
title	XML gerado na TISS 4.01.00
collapse	true

XML gerado na TISS 4.01.00

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<ans:mensagemTISS xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xsi:schemaLocation="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas file:///C:/Repositorio/Projetos/web/solusweb_3_0/comum/schemas/4.01/tissV4_01_00.xsd">
    <ans:cabecalho>
        <ans:identificacaoTransacao>
            <ans:tipoTransacao>ENVIO_LOTE_GUIAS</ans:tipoTransacao>
            <ans:sequencialTransacao>353</ans:sequencialTransacao>
            <ans:dataRegistroTransacao>2023-05-25</ans:dataRegistroTransacao>
            <ans:horaRegistroTransacao>10:50:52</ans:horaRegistroTransacao>
        </ans:identificacaoTransacao>
        <ans:origem>
            <ans:identificacaoPrestador>
                <ans:codigoPrestadorNaOperadora>100038164</ans:codigoPrestadorNaOperadora>
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                    <ans:cabecalhoGuia>
                        <ans:registroANS>123456</ans:registroANS>
                        <ans:numeroGuiaPrestador>000008923</ans:numeroGuiaPrestador>
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                        <ans:numeroGuiaOperadora>6287</ans:numeroGuiaOperadora>
                        <ans:dataAutorizacao>2023-05-25</ans:dataAutorizacao>
                        <ans:senha>12345</ans:senha>
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                    <ans:dadosBeneficiario>
                        <ans:numeroCarteira>110010564</ans:numeroCarteira>
                        <ans:atendimentoRN>N</ans:atendimentoRN>
                    </ans:dadosBeneficiario>
                    <ans:dadosSolicitante>
                        <ans:contratadoSolicitante>
                            <ans:cpfContratado>28643970050</ans:cpfContratado>
                        </ans:contratadoSolicitante>
                        <ans:nomeContratadoSolicitante>PRESTADOR PF AUTOMACAO ENVIA XML</ans:nomeContratadoSolicitante>
                        <ans:profissionalSolicitante>
                            <ans:nomeProfissional>MEDICO FEATURES AUTOMACAO COMPLETO</ans:nomeProfissional>
                            <ans:conselhoProfissional>06</ans:conselhoProfissional>
                            <ans:numeroConselhoProfissional>76509</ans:numeroConselhoProfissional>
                            <ans:UF>41</ans:UF>
                            <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
                        </ans:profissionalSolicitante>
                    </ans:dadosSolicitante>
                    <ans:dadosSolicitacao>
                        <ans:dataSolicitacao>2023-05-25</ans:dataSolicitacao>
                        <ans:caraterAtendimento>2</ans:caraterAtendimento>
                    </ans:dadosSolicitacao>
                    <ans:dadosExecutante>
                        <ans:contratadoExecutante>
                            <ans:cpfContratado>28643970050</ans:cpfContratado>
                        </ans:contratadoExecutante>
                        <ans:CNES>0000000</ans:CNES>
                    </ans:dadosExecutante>
                    <ans:dadosAtendimento>
                        <ans:tipoAtendimento>04</ans:tipoAtendimento>
                        <ans:indicacaoAcidente>9</ans:indicacaoAcidente>
                        <ans:tipoConsulta>1</ans:tipoConsulta>
                        <ans:regimeAtendimento>01</ans:regimeAtendimento>
                    </ans:dadosAtendimento>
                    <ans:procedimentosExecutados>
                        <ans:procedimentoExecutado>
                            <ans:sequencialItem>1</ans:sequencialItem>
                            <ans:dataExecucao>2023-05-25</ans:dataExecucao>
                            <ans:horaInicial>09:46:00</ans:horaInicial>
                            <ans:procedimento>
                                <ans:codigoTabela>22</ans:codigoTabela>
                                <ans:codigoProcedimento>10101039</ans:codigoProcedimento>
                                <ans:descricaoProcedimento>CONSULTA EM PRONTO SOCORRO</ans:descricaoProcedimento>
                            </ans:procedimento>
                            <ans:quantidadeExecutada>1</ans:quantidadeExecutada>
                            <ans:viaAcesso>1</ans:viaAcesso>
                            <ans:tecnicaUtilizada>1</ans:tecnicaUtilizada>
                            <ans:reducaoAcrescimo>1</ans:reducaoAcrescimo>
                            <ans:valorUnitario>140</ans:valorUnitario>
                            <ans:valorTotal>140</ans:valorTotal>
                            <ans:equipeSadt>
                                <ans:grauPart>00</ans:grauPart>
                                <ans:codProfissional>
                                    <ans:cpfContratado>28643970050</ans:cpfContratado>
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                                <ans:nomeProf>PRESTADOR PF AUTOMACAO ENVIA XML</ans:nomeProf>
                                <ans:conselho>06</ans:conselho>
                                <ans:numeroConselhoProfissional>33331</ans:numeroConselhoProfissional>
                                <ans:UF>41</ans:UF>
                                <ans:CBOS>225120</ans:CBOS>
                            </ans:equipeSadt>
                        </ans:procedimentoExecutado>
                    </ans:procedimentosExecutados>
                    <ans:valorTotal>
                        <ans:valorProcedimentos>140</ans:valorProcedimentos>
                        <ans:valorDiarias>0</ans:valorDiarias>
                        <ans:valorTaxasAlugueis>0</ans:valorTaxasAlugueis>
                        <ans:valorMateriais>0</ans:valorMateriais>
                        <ans:valorMedicamentos>0</ans:valorMedicamentos>
                        <ans:valorOPME>0</ans:valorOPME>
                        <ans:valorGasesMedicinais>0</ans:valorGasesMedicinais>
                        <ans:valorTotalGeral>140</ans:valorTotalGeral>
                    </ans:valorTotal>
                </ans:guiaSP-SADT>
            </ans:guiasTISS>
        </ans:loteGuias>
    </ans:prestadorParaOperadora>
    <ans:epilogo>
        <ans:hash>8db12faa24a568cb69e966a12789742f</ans:hash>
    </ans:epilogo>
</ans:mensagemTISS>

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title	Lote de Recurso de glosa

O arquivo a ser gerado possui a seguinte estrutura, e possui variação conforme a versão da TISS

Bloco de código

language	xml
title	Lote de Recurso de Glosas
collapse	true

<?xml version="1.0" encoding="ISO-8859-1"?>
<definitions xmlns:tns="http://www.ans.gov.br/tiss/ws/tipos/tissrecursoglosa/v30500" xmlns:ans="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" xmlns="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/" xmlns:wsdl="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/" xmlns:soap="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/soap/" xmlns:xsd="http://www.w3.org/2001/XMLSchema" name="tissRecursoGlosa" targetNamespace="http://www.ans.gov.br/tiss/ws/tipos/tissrecursoglosa/v30500">
    <types>
        <schema xmlns:soap11-enc="http://schemas.xmlsoap.org/soap/encoding/" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xmlns:wsdl="http://schemas.xmlsoap.org/wsdl/" xmlns="http://www.w3.org/2001/XMLSchema">
            <import namespace="http://www.ans.gov.br/padroes/tiss/schemas" schemaLocation="tissWebServicesV3_05_00.xsd"/>
        </schema>
    </types>
    <message name="tissRecursoGlosa_Request">
        <part name="recursoGlosa" element="ans:loteRecursoGlosaWS"/>
    </message>
    <message name="tissRecursoGlosa_Response">
        <part name="reciboRecursoGlosa" element="ans:protocoloRecebimentoRecursoWS"/>
    </message>
    <message name="tissFault">
        <part name="tissFault" element="ans:tissFaultWS"/>
    </message>
    <portType name="tissRecursoGlosa_PortType">
        <operation name="tissRecursoGlosa_Operation">
            <input message="tns:tissRecursoGlosa_Request"/>
            <output message="tns:tissRecursoGlosa_Response"/>
            <fault name="TissFault" message="tns:tissFault"/>
        </operation>
    </portType>
    <binding name="tissRecursoGlosa_Binding" type="tns:tissRecursoGlosa_PortType">
        <soap:binding style="document" transport="http://schemas.xmlsoap.org/soap/http"/>
        <operation name="tissRecursoGlosa_Operation">
            <soap:operation soapAction=""/>
            <input>
                <soap:body use="literal"/>
            </input>
            <output>
                <soap:body use="literal"/>
            </output>
            <fault name="TissFault">
                <soap:fault name="TissFault" use="literal"/>
            </fault>
        </operation>
    </binding>
    <service name="tissRecursoGlosa">
        <port name="tissRecursoGlosa_Port" binding="tns:tissRecursoGlosa_Binding">
            <soap:address/>
        </port>
    </service>
</definitions>

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title	Exemplos em tela do Guias - tela de consulta Visual (Logs) Solicitação de procedimento e Retorno da operadora

Prestador Solicita autorização de procedimento pelo sistema próprio.

Na tela do módulo Guias na aba > Relação de guias clicando no botão > Pesquisar e acessando o conteúdo da guia, temos:

Pela representação do ícone no início antes na numeração da guia, indica-se que esta guia foi recebida pelo sistema próprio do prestador.

Clicando na guia recebida, em conteúdo da guia e na aba lateral Repasse /C.Oper./PTU temos o recebimento da guia do WebService TISS clicando neste botão temos as informações que foram geradas pelo prestador e o retorno caso tenha sido negada ou autorizada.

Tela de recebimento do XML, solicitação do prestador. Na aba XML's enviados e recebidos, temos as Datas e as transações ocorridas, bem como o XML das transações.

Guia: Número de guia da operadora;
Número da autorização da origem: Número da transação, o código de transação que trafegou entre Prestador e Operadora;
Beneficiário: Código e Nome do beneficiário pertencentes à guia;
Contrato/Plano: Código do contrato do beneficiário e plano pertencentes à guia.
Os botões laterais não são utilizados por este processo.

Resposta da operadora.

Aqui temos acesso aos xml's que transitaram entre prestador como pedido de autorização, resposta do pedido, resposta de auditoria, consulta de status, pedido de insistência, pedido de cancelamento e etc. São as transações que estão no manual do WebServiceTISS.

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Âncora

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	Ref

Painel

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title	Referências

Web Service Solus - Requisitos

Padrão para Troca de Informação de Saúde Suplementar - TISS

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Âncora

	Notas
	Notas

Informações

title	Notas de Rodapé

ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

TISS - Troca de informação de Saúde Suplementar.

Endpoint - Ponto de conexão entre serviços (via rede).

XML - Sigla significa “eXtensible Markup Language” em inglês, que é um formato de arquivo universal, usado para criar documentos com dados organizados, Troca de informação entre prestador e Operadora.

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Aviso

title	Atenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

» Críticas (inserir link)

» Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé

Módulo para publicação: WebServiceTISS

Módulo XXX / Relatórios

ANS - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.

TISS - Troca de informação de Saúde Suplementar.

Endpoint - Ponto de conexão entre serviços (via rede).

XML - Sigla significa “eXtensible Markup Language” em inglês, que é um formato de arquivo universal, usado para criar documentos com dados organizados, Troca de informação entre prestador e Operadora.

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.

Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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TISS - Troca de informação de Saúde Suplementar.

Endpoint - Ponto de conexão entre serviços (via rede).

XML - Sigla significa “eXtensible Markup Language” em inglês, que é um formato de arquivo universal, usado para criar documentos com dados organizados, Troca de informação entre prestador e Operadora.

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