A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos, é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.
Quando cadastrar?
Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.
Tem por objetivo, determinar o valor que será pago para o prestador de serviços e também cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.
Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador:
Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços
Após localizar o prestador desejado, basta acessar o "Faturamento linear"
Clique na aba "Materiais e medicamentos"
Clicando em e em seguida no campo "Tabela de preços de mat./med" é só realizar o vinculo das tabelas desejadas:
Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que pode ser feito em cima desta negociação, tais como:
Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;
Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;
Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta, no qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;
Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;
Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;
% sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;
% sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;
% sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço restrito" dos itens;
Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela acordado, ex: materiais, medicamentos, etc, podendo deixar como "todos os tipos"
Permite exportar na WEB?: Marcando este check box, a negociação desta tabela de materiais e medicamentos, ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;
Informações
Poderá ser vinculada diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "novo" e realizar o vinculo da tabela desejada e a configuração.
Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", sempre vai buscar a primeira tabela, caso localize o produto, ele valoriza na conta, caso não encontre o produto na primeira tabela, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.
Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos
Clicando em , possibilita a criação da tabela:
Nome da tabela: Campo textual, que poderá ser criado conforme o nome desejado para esta tabela;
Layout para atualização de preços: Selecione o layout desejado que irá realizar as importações de preços;
% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;
Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;
Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "cancelada"
Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que foram descontinuados, seja simpro, etc;
Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este check box, o prestador que utiliza o módulo ambulatório, conseguirá visualizar esta tabela;
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Produtos/Preços
Neste menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:
: Ao clicar nesta opção, será habilita a tela a seguir para o devido preenchimento:
Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;
Classe de produtos: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classe de grupo de produtos, ex, materiais, materias de copa e cozinha, dentre outros, podendo deixar como "todos os grupos";
Classificação: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classificação de produtos, ex, materiais, materias médicos, despesas, dentre outros, podendo deixar como "todos as classificações"
Não trazer produtos: Marcando este check box, o sistema levará para a vigência, apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando esta opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;
: Ao clicar nesta opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação:
Edição: Deverá colocar o numero de controle de importação que esteja realizando para controle interno da Operadora;
Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências, caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", caso seja uma vigência diferente, basta colocar neste campo;
Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que esteja importando em seu arquivo.
Informações
As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços, dependem do layout utilizado na tabela, ex: Caso seja simpro, nas telas o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a tabela simpro.
Localize onde esteja salvo o arquivo de importação e inicie o processo:
Nesta opção, após incluir a vigência,
Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos
Clicando em , possibilita a criação da tabela:
Nome da tabela: Campo textual, que poderá ser criado conforme o nome desejado para esta tabela;
Layout para atualização de preços: Selecione o layout desejado que irá realizar as importações de preços;
% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;
Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;
Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "cancelada"
Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que foram descontinuados, seja simpro, etc;
Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este check box, o prestador que utiliza o módulo ambulatório, conseguirá visualizar esta tabela;
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Produtos/Preços
Neste menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:
: Ao clicar nesta opção, será habilita a tela a seguir para o devido preenchimento:
Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;
Classe de produtos: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classe de grupo de produtos, ex, materiais, materias de copa e cozinha, dentre outros, podendo deixar como "todos os grupos";
Classificação: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classificação de produtos, ex, materiais, materias médicos, despesas, dentre outros, podendo deixar como "todos as classificações"
Não trazer produtos: Marcando este check box, o sistema levará para a vigência, apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando esta opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;
: Ao clicar nesta opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação:
Edição: Deverá colocar o numero de controle de importação que esteja realizando para controle interno da Operadora;
Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências, caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", caso seja uma vigência diferente, basta colocar neste campo;
Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que esteja importando em seu arquivo.
Informações
As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços, dependem do layout utilizado na tabela, ex: Caso seja simpro, nas telas o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a tabela simpro.
: Nesta opção, após configurar a vigência, localize onde esteja salvo o arquivo de importação e inicie o processo:
Sistema notificará que a importação foi concluída.
: Nesta opção, é realizado a atualização de preços dos produtos restritos de uso hospitalar e preço de fábrica, localize onde está o arquivo e inicie a importação.
: Nesta opção, possibilita a impressão da tabela de preços, contendo todas as vigências;
: Nesta opção, possibilita anexar ou consultar documentos anexados referente a tabela de preços.
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Opções do botão direito do mouse
Nesta opção do botão direito do mouse, é possível realizar algumas configurações:
Excluir vigência: Permite selecionar a vigência desejada para exclusão apenas de uma vigência da tabela de preços;
Duplicar tabela de preços: Possibilita realizar uma cópia da tabela de preços;
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Layout's de importação
Existe diversos layout's de importação dos produtos, abaixo relacionado o layout de cada um:
Brasíndice: O layout é a própria arquivo/revista Brasíndice;
Simpro: O layout é a próprio arquivo extraído do programa Simpro;
Layout Solus para atualização de preços de outras tabelas: Coluna A:Código tuss / Coluna B: Descrição / coluna C: Código tiss / Coluna D: Vazia / Coluna E: Vazia / Coluna F: Vazia / Coluna G: Preço
Unimed Londrina: Coluna A: Vazia / Coluna B: Código Tuss / Coluna C: Nome do produto / Coluna D: Preço de venda;
TNUMM precificada: O layout é a próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil;
TNUMM Material: O layout é a próprio arquivo xls de materiais TNUMM da Unimed do Brasil;
Brasíndice/ Sem atualizar o código tiss e tuss: O layout é a própria arquivo/revista Brasíndice, porém, caso tenha alteração na codificação tiss e tuss, o sistema desconsidera na atualização;
CTNPM: O layout é a próprio arquivo xls de medicamentos TNUMM da Unimed do Brasil, onde o OPME ja está precificado;
