• Contratos Emitidos - Cobertura de Risco

É o serviço prestado por operadoras de plano de saúde à cobertura de risco relacionada à assistência à saúde. Ou seja, trata-se do serviço prestado pela operadora de plano de saúde aos seus beneficiários. Pelo fato da obrigação da garantia dos riscos ser contratual, todos os termos de cobertura contidos no contrato devem ser cumpridos pela operadora de plano de saúde.

É possível gerar os relatórios Sintético, Analítico, Detalhado e Resumo Contábil.

Relatório Sintético, da aba de Cobertura de Risco, com as colunas: Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição Conta crédito e Total (R$).

Relatório Analítico com as informações de contrato/beneficiário nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida;

Relatório Detalhado com as informações do contrato/beneficiário nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa.

Resumo Contábil: Quando estivermos na aba resumo contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

Contratos Emitidos - Apropriação da Receita

Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), o mercado de saúde presta um serviço de cobertura de riscos relacionados à saúde. A receita de contraprestação/prêmio no mercado de saúde é reconhecida mensalmente, em relação ao período de vigência decorrido do contrato, então, para cada período de risco coberto pela operadora, haverá o reconhecimento da receita. Nos contratos de plano de saúde, a precificação para o período de vigência mensal é reconhecida em uma conta de passivo específica, provisão de prêmios e contraprestações não ganhas (PPCNG). Esse valor deve ser registrado no primeiro dia de vigência do mês e ao final de cada mês, o valor reconhecido como PPCNG é apropriado ao resultado do período, como receita de contraprestação/prêmio, em função do período de cobertura do risco já decorrido naquele mês.

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$);

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida;

Gerar relatório Detalhado: com as informações nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa;

No relatório Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

Contratos Emitidos - Mensalidades Canceladas

Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), a receita de contraprestação e receita de prêmios só poderão ser canceladas em caso de erro, quando deverá ser efetuado um estorno (por exemplo, uma emissão indevida, o que não deverá ser recorrente).

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Início da cobertura, Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$).

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida.

Gerar relatório Detalhado com as informações nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa.

Quando estivermos na aba de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

• Contratos Emitidos - Mensalidades Inativas

A provisão de devedores duvidosos é uma estimativa contábil dos créditos de beneficiários que possuem um risco considerável de não serem quitados. No sistema, existe a possibilidade de inativarmos essas contraprestações, processo que, diferente do cancelamento, contabiliza valores como possíveis perdas com possibilidades de recebimento. De forma resumida, o cancelamento se dá por erro de faturamento ou desistência da cobrança, já a inativação acontece por possível inadimplência do beneficiário devedor, respeitando prazos pré-definidos para planos individuais e demais planos.

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Início da cobertura, Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$).

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, Data emissão, Vencimento, Início cobertura, Fim cobertura, Partida, Descrição partida.

Gerar relatório Detalhado com as informações nas colunas: Cód. beneficiário, Nome beneficiário, Data emissão, CPF beneficiário, Categoria, Inclusão usuário, Contrato, Titular/empresa.

Quando estivermos na aba de Resumo Contábil o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para ser alterado.

• Contratos Emitidos - Mensalidades Devolvidas

Segundo a definição da agência nacional de saúde (ANS), o beneficiário poderá solicitar o cancelamento do contrato de plano de saúde individual, familiar, por exclusão de beneficiário de contrato de plano de saúde coletivo empresarial ou por adesão, ; presencialmente na operadora, por meio de contato telefônico ou por meio de acesso à página da operadora na internet. A mensalidade devolvida trata-se do valor a ser ressarcido pela operadora pelos serviços não prestados a partir da data solicitação de cancelamento.

** Ficou um pouco confuso, a adesão também geraria mensalidade devolvida?

Gerar relatório Sintético com as informações nas colunas: Inicio da cobertura, Conta débito, Descrição conta débito, Conta crédito, Descrição conta crédito, Total (R$).

Gerar relatório Analítico com as informações nas colunas: Contrato, Titular, CPF, Registro do plano, Data contrato, Vigência contrato, Documento, Emissão, Vencimento.

Quando estivermos nas abas de Resumo Contábil, o campo para informar o Nível da conta contábil é habilitado para alterações.

Validação de competência:

Para habilitar o filtro de cadastro, precisamos clicar no filtro e, com isso, o sistema carregará todos os contratos:

No botão , é possível copiar o conteúdo para área de transferência.

Quando colamos em algum editor de planilha, ele reconhecerá a tabulação

 No botão , é possível exportar para Excel.