Versões comparadas

Chave

  • Esta linha foi adicionada.
  • Esta linha foi removida.
  • A formatação mudou.
Escrito por: R.G
Painel
borderColorgrey
borderStylesolid
Âncora
Top
Top
 



Tabelas de Preços de Materiais e Medicamentos



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: Contas Médicas

Âncora
Objetivo
Objetivo

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleObjetivo

O que é?

  • A tabela de Preços de Materiais e Medicamentos, é uma ferramenta que se vale de recursos para processar, organizar, analisar e atualizar dados, convertendo-os em informações que passam a estar à disposição da Operadora para eventuais negociações com a rede credenciada.

Quando cadastrar?

  • Sempre que houver uma negociação com o prestador de serviços, poderá cadastrar uma tabela de valores com os produtos acordados com este prestador.

Voltar ao início

Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade

Tem por objetivo, determinar o valor que será pago para o prestador de serviços e também cobrado de recuperação de despesas (coparticipação) de materiais e medicamentos.

Voltar ao início

Âncora
Config
Config

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
titleBGColor#B4044A
titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


Painel
borderWidth2 px


Expandir
titleConfigurações/Requisitos

Para vincular a tabela de materiais e medicamentos na negociação do prestador:

Módulo Contas Médicas > Cadastros > Prestadores de serviços 

Após localizar o prestador desejado, basta acessar o "Faturamento linear"

Clique na aba "Materiais e medicamentos"

Clicando em e em seguida no campo "Tabela de preços de mat./med" é só realizar o vinculo das tabelas desejadas:

Após selecionar a tabela desejada, ainda existem algumas configurações que pode ser feito em cima desta negociação, tais como:

Desconto sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de desconto sobre os valores pagos ao prestador;

Desconto sobre o material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;

Desconto sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de desconto sobre os valores pagos;

Tipo de regime para conf. de teto: Poderá selecionar o regime de atendimento da conta, no qual o sistema efetuará o pagamento quando existir teto de valores configurado ao prestador;

Acréscimo sobre a tabela: Em cima da tabela vinculada, poderá configurar um percentual de acréscimos sobre os valores pagos ao prestador;

Acréscimo sobre material: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "material" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;

Acréscimo sobre medicamento: Em cima dos valores dos produtos cadastrados como "medicamento" pode ser configurado um percentual de acréscimo sobre os valores pagos;

% sobre preço de fábrica: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de fábrica" dos itens;

% sobre preço consumidor: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço de consumidor" dos itens;

% sobre preço restrito: Poderá configurar um percentual de acréscimo apenas na coluna de valores de "preço restrito" dos itens;

Tipo de produto acordado: Permite vincular ao prestador o tipo de produto da tabela acordado, ex: materiais, medicamentos, etc, podendo deixar como "todos os tipos"

Permite exportar na WEB?: Marcando este check box, a negociação desta tabela de materiais e medicamentos, ficará visível para acesso do prestador via Web Prestador;


Informações

Poderá ser vinculada diversas tabelas, basta salvar e clicar novamente em "novo" e realizar o vinculo da tabela desejada e a configuração.

Para a valorização dos itens da tabela na conta médica, o sistema segue a hierarquia do campo "Ordem", sempre vai buscar a primeira tabela, caso localize o produto, ele valoriza na conta, caso não encontre o produto na primeira tabela, ele passará a buscar na segunda tabela em diante, até encontrar o produto e valorizar.



Voltar ao início

Âncora
Operacion
Operacion

Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1px
titleBGColor#B4044A
titleOperacionalização


Expandir
titleCriando a tabela

Acessando o módulo Contas Médicas > Tabelas > Tabelas de preços de materiais e medicamentos

Clicando em Image Modified, possibilita a criação da tabela:

Voltar ao início

Âncora
RefRef
Painel
borderColorgrey
titleColorWhite
borderWidth1 px
titleBGColor#B4044A
titleReferências
  • Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.

          Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".

Voltar ao início

ÂncoraNotasNotas
Informações
titleNotas de Rodapé
  • Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.

Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo

ANS¹  - Agencia Nacional de Saúde Suplementar.
TISS²   - Troca de informação de Saúde Suplementar. 
TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar

Image Added

Nome da tabela: Campo textual, que poderá ser criado conforme o nome desejado para esta tabela;

Layout para atualização de preços: Selecione o layout desejado que irá realizar as importações de preços;

% aumento sobre preço de fábrica: Permite configurar um percentual sobre os produtos de preço de fábrica de toda a tabela;

Cód. da tabela: Codificação da tabela conforme a ANS;

Situação: Ao realizar a criação, o status fica como ativo, tornando a tabela vigente. Uma vez que a tabela não for mais utilizada, basta deixar o status como "cancelada"

Descontinuidade do produto: Permite realizar a configuração da forma como o sistema deve ou não importar os produtos que foram descontinuados, seja simpro, etc;

Mostrar no módulo ambulatório: Marcando este check box, o prestador que utiliza o módulo ambulatório, conseguirá visualizar esta tabela;


Expandir
titleProdutos/Preços

Neste menu, é possível realizar a criação de uma vigência e atualização de preços:


Image Added: Ao clicar nesta opção, será habilita a tela a seguir para o devido preenchimento:

Image Added

Nova data de vigência: Coloque a data que inicia a vigência dos preços do produto que deseja importar;

Classe de produtos: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classe de grupo de produtos, ex, materiais, materias de copa e cozinha, dentre outros, podendo deixar como "todos os grupos";

Classificação: Possibilita selecionar para a importação dos produtos desta vigência, por classificação de produtos, ex, materiais, materias médicos, despesas, dentre outros, podendo deixar como "todos as classificações"

Não trazer produtos: Marcando este check box, o sistema levará para a vigência, apenas os produtos relacionados no arquivo de importação. Desmarcando esta opção, o sistema primeiramente traz todos os produtos cadastrados para depois iniciar o processo de importação e atualização dos produtos constantes no arquivo;


Image Added: Ao clicar nesta opção, o sistema habilitará as telas para preenchimento e importação:

Image Added

Edição: Deverá colocar o numero de controle de importação que esteja realizando para controle interno da Operadora;

Image Added

Nova vigência: No cadastro da tabela, possibilita incluir diversas vigências, caso a vigência do preço seja a mesma criada anteriormente, basta clicar em "ok", caso seja uma vigência diferente, basta colocar neste campo;

Image Added

Tipo de preço: Selecione o tipo de preço que esteja importando em seu arquivo. 

Informações

As telas habilitadas para preenchimento de tipos de preços, dependem do layout utilizado na tabela, ex: Caso seja simpro, nas telas o sistema apresentará os campos pertinentes apenas a tabela simpro. 

Localize onde esteja salvo o arquivo de importação e inicie o processo:

Image Added

Image Added

Sistema notificará que a importação foi concluída, basta clicar em Image Added.


Voltar ao início




Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

...