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Âncora
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Monitoramento TISS 2



Sumário

» Objetivo

» Funcionalidade

» Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos

» Operacionalização

»  Críticas (inserir link)

»  Dúvidas Frequentes (inserir link)

» Referências

» Notas de Rodapé


Módulo para publicação: ANS

Módulo XXX / Relatórios

Âncora
Objetivo
Objetivo

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titleObjetivo

O que é?

  • Geração do arquivo para envio das contas da competência anterior, para notificar à ANS sobre os valores computados.
  • É um documento de uso obrigatório, que devem ser utilizados para enviar as contas relacionadas as guias para a ANS. Desta forma. é possível verificar se as operadores estão utilizando corretamente o padrão TISS.

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Âncora
Funcionalidade
Funcionalidade

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titleBGColor#B4044A
titleFuncionalidade
  • Sistema permite a geração e leitura dos arquivos XML do monitoramento TISS.
  • Leitura do arquivo de conferencia conferência e geração das remessas de inclusão, alteração ou exclusão se necessário.
  • Leitura do arquivo de guias pendentes disponibilizado pela ANS.

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Âncora
Config
Config

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titleConfigurações, Parâmetros/Permissões e Direitos


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titleParâmetros
  • Para orientar como deve devem ser apresentado apresentadas as inconsistências, deve ser observado -se observar os parâmetros abaixo:

 Módulo ANS > Configurações > Parâmetros do sistema


  • Agrupar as inconsistências no relatório: Ao exportar as inconsistências, deve agrupar o motivo da inconsistência ou não.;
  • Contas com o valor zerado: Indica se será ignorada serão ignoradas as contas com valor zerado ao gerar o arquivo de envio ou se serão inclusas normalmente.;
  • Informações do prestador executante para contas de internação: Nas contas de internação deve , devem ser enviado enviados os dados do prestador executante ou local de atendimento;
  • Prestadores credenciados como "Somente corpo clinico": Nas contas onde o prestador for corpo clinicoclínico, deve enviar as informações dele mesmo ou do local de atendimento.


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Âncora
Operacion
Operacion

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titleOperacionalização

Acessar o módulo ANS > Movimentação > Monitoramento TISS.

 Ao Ao clicar em   para incluir uma nova remessa, o sistema apresentará uma tela para selecionar qual tipo de remessa deseja incluir:

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titleArquivo de conferencia

  A ANS libera todo começo de ano um arquivo compactado com as informações enviadas no ano anterior para que a operado realize a conferencia das informações enviadas.


 Neste Nesse caso, deixe selecionado selecionada a opção "Arquivo de conferência" e clique em Image Removed Image Added. Após isso, o sistema abrirá a tela para informar a competência que irá realizar a leitura do arquivo e opção para selecionar o arquivo:


  • Competência: Informar a competência do arquivo que irá processar.
  • : Ao clicar neste nesse ícone, o sistema abrirá a opção para selecionar o arquivo que deseja processar. Clicar em "Abrir".
  • Alerta: Sistema apresentará uma um alerta sobre a importação

Image Modified


  Após finalizar o processo de importação sistema apresentará as mensagens:

Image Removed


  Será criado criada remessa com relação a competência informada com tipo "Arquivo de conferência":

Image Added


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titleMonitoramento TISS

Após selecionar o tipo da remessa como "Monitoramento Tiss" clique em Image Removed Image Added.


Sistema abrirá a tela da criação da remessa do monitoramento:


  • Numero Número da remessa:  Esta numeração será criada automaticamente pelo sistema, seguindo a numeração das remessas geradas anteriormente.;
  • Data de envio: Sistema salva a data de criação da remessa e pode alterar confirme a geração do xml completo.;
  • Estabelecimento:  Pode ser definido um estabelecimento para gerar a remessa somente somente;
  • Sequencial do arquivo: Inicia sempre no 1 para indicar o sequencial da geração do arquivo.;
  • Competência: Informar a competência correspondente à remessa.;
  • Versão: Informar a versão atual para geração do arquivo.

Após preencher essas informações, clicar clique no ícone para vinculas vincular as contas. Sistema apresentará um alerta para confirmar se as informações digitadas acima estão corretas:


Confirmando, será apresentado apresentada a tela para filtragem das contas:


  • Congênere: Deixar como independente para trazer as contas de Pode escolher uma específica ou manter como "Independente" para trazer todos os contratos independente da congênere configurada ou vincular uma congênere especifica para buscar as contas somente dos contratos vinculados à ela.vinculada;
  • Local de atendimento: Deixar como independente "Independente" para trazer as contas independente sem depender do local de atendimento ou definir o(s) local(is) de atendimento especifico específico(s) para buscar as contas somente desse local vinculado.relacionadas a ele(s);
  • Grupo de prestador: Deixar como independente para trazer as contas de qualquer prestador ou definir o(s) grupo(s) de prestadores para buscar as contas somente desses dos prestadores executantes vinculados ao grupo.;
  • Tipo de rede: Deixar como independente para buscar qualquer rede configurada no contrato/plano ou definir o(s) tipo(s) de rede especifico específico(s) para buscar as contas relacionadas à rede vinculada.;
  • Período de atendimento: Definir Define qual período o sistema deve considerar para busca das contas.;
  • Conta: Pode ser informado Informa uma conta especifica específica para incluir na remessa e, utilizando esta essa opção, será inserido inserida somente a conta informada.;
  • Não considerar beneficiário sem CCO: Quando selecionado esta selecionada essa opção, o sistema irá verificar verificará o cadastro do beneficiário onde para considerar somente quando tiver o campo .;
  • Apresentar contas encaminhadas sem data de pagamento: A ANS apresenta erro quando enviado enviadas contas sem data de pagamento definida ou futura e, nesses casos, não buscamos automaticamente. Caso queira enviar essas contas mesmo assim, selecione esta essa opção.

Será vinculado (ão) vinculada(s) a(s) conta(s) na à remessa.

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titleInconsistência

**Acho que seria importante também mostrar o print da tela toda para mostrar onde consta a inconsistência e os demais itens abaixo. Poderia ser fora do expandir...


  • Processar: Deve ser realizado antes da geração do xml à a enviar. O sistema realiza a validação das informações que serão enviadas no arquivo e que possivelmente estará fora do layout solicitado pela ANS.;
  • Exibir resultado: Sistema apresentará a relação das contas que precisam ser corrigidas antes da geração do xml. Exemplo: 


  • Após realizar novamente o processamento novamente e não retornar nenhum erro, realize o próximo passo para geração do xml.



Painel


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titleArquivo de remessa


  • Gerar Arquivo XML:  Ao clicar neste nesse botão, o sistema apresentará a confirmação, se foi feito o processo das inconsistências e dará a opção de selecionar onde deseja salvar o arquivo:




  • Arquivos já gerados:
Painel


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titleArquivo de retorno

Talvez inserir uma breve explicação sobre os arquivos já gerados.



Painel


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titleExcel

Image Removed

Gerar arquivo: Esta opção

A opção Excel permite gerar

o

um arquivo Excel contendo todas as contas da remessa. Para isso, clique na opção "Gerar arquivo":

Image Added



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Âncora
Ref
Ref

Âncora
Notas
Notas


Aviso
titleAtenção

Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema.



Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022)

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