Cadastro de lotes no contas médicas
Módulo para publicação: Contas Médicas > Movimentação > Lotes/Faturas Painel |
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title | Objetivo |
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| O que é? - A tela de cadastro de lotes esta relaciona a criação de lotes para receber as contas e preparar o pagamento de prestadores por lotes.
Ex. (Pode ser criado manualmente pelo caminho Contas > Movimentações > lotes/Faturas, ou ainda no momento de se fazer um faturamento via web o sistema cria o lote automático no contas, ou ainda ao receber o lote via web por XML1 o mesmo também é criado automático). Quando cadastrar/usar? - Quando for necessário inserir contas em lotes para prever o pagamento e fazer analise nas contas.
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Painel |
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title | Funcionalidade |
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| - Sua função é a de organizar os lotes dos prestadores, separando por competência de atendimento e competência contábil de pagamento, além de facilitar para o contas médicas checar as contas, por procedimentos, taxas, pacotes, materiais e medicamentos, guias, como também fazer as validações referente a auditória de enfermagem (Materiais e medicamentos, diárias e taxas) e medicas (procedimentos e honorários médicos)
Ex. Criar o lote no caminho indicado e clicar sobre as contas para analisar, ou ver os valores apurados para checar a veracidade do que foi recebido e digitado. |
Painel |
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title | Operacionalização |
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| - Ao Acessar o módulo Contas > Menu Movimentações > Lotes/faturas é demonstrado a tela de criação ou de pesquisa por lotes já existentes.
Cadastro de lotes de contas. 
| Descrição | Operação | | Incluir: | Incluir um novo lote | | Excluir: | Excluir um lote já existente | | Gravar: | Gravar / Salvar um lote criado ou alterado | | Cancelar: | Caso tenha feito uma alteração em algum campo no lote antes de salvar / gravar pode ser cancelar a alteração | | Visualizar contabilização do lote: | Demonstra a Contabilização do lote conforme configurado no módulo Contábil | | Imprimir capa do lote: | Imprime a capa do lote | | Exportar lotes: | Exporta no formato .CSV conforme os filtros os lotes listados informando alguns campos de identificação de cada lote | | Sair: | Sai do cadastro de lotes |
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title | Filtros de pesquisa do Cabeçalho do lote |
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| --Filtros-- Pesquisando utilizando os filtros dos lotes 
Situação de análise: indica a situação que o lote pode estar: - Todos os lotes: Todos os tipos de lotes.
- Lote recebido: lote que apenas foi recebido via web ou via Módulo ServerTiss.
- Lote em digitação: Contas que estão sendo editadas dentro do lote.
- Lote em análise médica/auditoria: Contas que estão sendo analisadas pela auditoria médica.
- Lote analisado: Contas do lote que já foram analisadas e tratados as taxas, procedimentos, pacotes, mate/med dentre outros.
- Lote em digitação (Web): Contas que estão sendo digitadas via web prestador.
- Lote em auditoria administrativa: Contas em lotes que estão sendo analisadas por um setor administrativo antes de serem aprovadas.
- Lote em análise de enfermagem: Contas em lotes que estão sendo analisadas pelo setor de enfermagem, que podem estar auditando cuidados clínicos e produtos.
- Lote com contas em análise de parametrização mat/med: Contas em lotes que estão sendo checados materiais e medicamentos onde estes ainda precisam de cadastros pela Operadora para serem liberados na conta.
- Lote enviado para contas médicas: Contas que foram enviados para contas médicas mas ainda não foi analisado.
- Lote enviado para auditoria: Contas em lotes que estão em situação de análise da auditoria.
Ordem: Em qual ordem que deve ser apresentado a listagem dos lotes, segue abaixo as opções do filtro: - Ordem alfabética de prestador (LOTES ABERTOS): Lista os lotes em ordem alfabética de prestador somente lotes abertos.
- Ordem alfabética de prestador (TODOS OS LOTES): Lista os lotes em ordem alfabética de prestador todos os lotes.
- Ordem de identificação do lote: Lista os lotes em ordem de numero do lote.
- Ordem alfabética de prestador (LOTES FECHADOS OU RECUSADOS): Lista os lotes em ordem alfabética de prestador para lotes fechados ou recusados.
- Ordem de descrição do lote (LOTES ABERTOS): Lista os lotes em ordem alfabética de descrição do lote, somente abertos.
- Ordem de descrição do lote (LOTES FECHADOS OU RECUSADOS): Lista os lotes em ordem alfabética de descrição do lote, para lotes fechados ou recusados.
- Competência contábil do lote (LOTES ABERTOS): Lista os lotes em ordem de data contábil para lotes abertos.
- Competência contábil do lote (LOTES FECHADOS OU RECUSADOS): Lista os lotes em ordem de data contábil, para lotes fechados ou recusados.
- Data de previsão de pagamento (LOTES ABERTOS): Lista os lotes em ordem de data de previsão de pagamento, para lotes abertos.
- Data de previsão de pagamento (LOTES FECHADOS OU RECUSADOS): Lista os lotes em ordem de data de previsão de pagamento, para lotes fechados ou recusados.
- Ordem do CNPJ do prestador (LOTES ABERTOS): Lista os lotes por ordem de CNPJ de prestador para lotes abertos.
- Ordem do CNPJ do prestador (LOTES FECHADOS OU RECUSADOS): Lista os lotes por ordem de CNPJ de prestador para lotes fechados ou recusados.
- Ordem do CPF do prestador (LOTES ABERTOS): Lista os lotes por ordem de CPF de prestador para lotes abertos.
- Ordem do CPF do prestador (LOTES FECHADOS OU RECUSADOS):Lista os lotes por ordem de CPF de prestador para lotes fechados ou recusados.
- Ordem de lote do prestador (TODOS OS LOTES): Lista os lotes por ordem do número do lote do prestador para todos os lotes.
- Ordem de identificação do lote OU Número do lote do prestador: Lista os lotes por identificação do lote, ou pelo numero do lote do prestador.
- Competência de atendimento do lote (LOTES ABERTOS): Lista os lotes abertos por competência de data a ex. mês/ano mm/AAAA.
- Lote contendo a conta: Lista o lote que contiver a conta informada no campo de pesquisa.
- Número do protocolo: lista o lote pelo protocolo que é gerado na entrega do XML1.
- Box / Caixa / Armário: lista o lote caso exista alguma informação no lote no campo de cadastro de número de Box/Caixa/Armário.
Congênere: Lista de congêneres existentes na Operadora. Ver manual de Congênere. Tipo de lote: - identifica o filtro que os lotes podem ser pesquisados conforme abaixo: - Todos os tipos de lotes: Lista todos os tipos de lotes respeitando os filtros anteriores
- Aceitam todos os tipos de contas: Lotes que contemplem todos os tipos de contas, respeitando os filtros anteriores.
- Recursos de Glosas: E lotes que são do tipo de recurso de glosas, respeitando os filtros anteriores.
Classificação do Lote: Identifica a qual classificação desejo escolher para fazer a pesquisa. - Consulta: Lotes que são contas de Consulta.
- Internação: Lotes que são contas de Internação
- Outros: Lotes que são de outros tipos diferentes das classificações deste campo.
- SADT: Lotes que são do tipo de atendimento de SADT-3 (serviços de Apoio Diagnose e terapia).
- WEB - Fornecedor: Lotes de contas que vieram da web Fornecedor.
- WEB - Recurso de Glosas: Lotes de contas que são recursos de glosas.
Origem: identifica a origem do lote, por qual local se originou este lote, veja opções abaixo: - Todos os lotes: busca por todos os lotes.
- Originados do XML1 TISS2: Lotes apenas recebidos via XML (Web Prestador/Servertiss30-1)
- Faturamento web: Origem de lotes realizados pela web, faturamentos simplificado, faturamento seriado dentre outros.
- Faturamento Web - Fornecedor: Lotes de fornecedores de produtos de Órtese e Prótese
- Medicina Preventiva: Lotes gerados a partir da Módulo Medicina Preventiva Medprev.
- Reembolso de beneficiários: Lotes de reembolso de beneficiários.
Lotes contendo conta/Item com processo jurídico: Caso marcado esta opção serão demonstrados além dos filtros inseridos anteriormente lotes que contem contas com alguma situação que contenha algum processo jurídico. |
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| --Aba Relação de lotes-- Nesta aba é possível fazer a pesquisa de lotes existentes abertos, fechados conforme os parâmetros do filtros mencionados no tópico anterior. Identificação do lote: Conforme o campo Ordem informado, este campo se comporta de acordo para receber a informação seja número de lote, ou prestador ou demais itens que podem ser informados. Botão Pesquisar: o mesmo serve para realizar a pesquisa conforme os campos informados acima nos filtros.
-Resumo da Grid-- Identificador: Campo que informa o identificador do lote. Prestador: Descreve o nome do prestador que esta sendo apresentado o lote para pagamento. Descrição do Lote: Identifica a descrição / referência do lote. Comp. contábil: Identifica a competência contábil do lote. Comp. Atend.: Identifica a competência de atendimento do lote. Prev. de pagto.: Mostra a data de previsão de pagamento que o sistema gera baseado nas configurações de calendário do prestador. Valor bruto(R$): Valor geral do lote sem descontos, valor bruto. Congênere: Informa a congênere do lote conforme cadastro existentes na Operadora. Congênere-2 link Classificação do lote: Informa a qual classificação o lote foi atribuída. |
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| --Aba Cadastro-- Cadastro do lote: esta aba esta destinada a fazer o cadastro e demonstrar os campos necessários para se cadastrar um lote, os itens sinalizados em vermelho são necessários. 
Descrição / Referência*: O nome que vou descrever o lote ou que no momento de importação é atribuído automaticamente. Identificação do lote: Numero que identifica o numero do lote na Operadora dentro do contas médicas. Box / Caixa / Armário: caso o lote seja fechado e as contas físicas estejam em algum local específico é possível informar neste campo. Data: Data de arquivamento em caixa/armário Numero do lote do prestador: quando o prestador entrega um lote via web ou via arquivo o sistema atribui o numero do lote do prestador contido em seu arquivo. Prestador: Nome do prestador cadastrado na Operadora. Congênere: No lote pode ser informado a congênere a que o lote de contas pertence. Estabelecimento: Estabelecimento da Operadora que o lote pertence, quando a Operadora trabalha com o cadastro de estabelecimentos do financeiro. Valor bruto da fatura: valor sem descontos apresentando, valor bruto. Competência contábil: Data da competência contábil que o lote contem contas. Lote Solus Hospital: Este campo é apenas uma marcação pra controle da operadora. para informar um lote próprio dos módulos do Solus Hospital. Mostrar na Web: Quando marcado faz referência ao processo de liberação de lotes na web Contas > Configurações > Liberação de lotes, pagamentos e indicadores médicos na Web. Base do INSS retido em outra fonte: Quando informado deve ser o valor de INSS retido em outras fontes. Competência de atend.: Competência dos entendimentos das contas que o lote compõe para o pagamento. Cálculo de honorários: Identifica como será a forma de calculo dos honorários, quais regras para o pagamento deste lote deve seguir. - Usar negociação do prestador de serviços: Quando informado este o sistema utiliza as configurações do executante do procedimento.
- Usar negociação do "dono" da fatura/lote: Quando informado este o sistema utiliza as configurações do dono do lote.
Data de entrega das contas: A data em que foi entregue o lote de contas para a Operadora. Forma de pagamento da fatura(lote): A configuração vem conforme o cálculo de honorários que o lote recebeu do cadastro do prestador do lote. - Pagamentos centralizados ao prestador: O pagamento da produção de todo o lote é pago ao prestador/dono do lote;
- Pagamentos divididos aos prestadores constantes no lote: O pagamento de todos os valores de honorários e demais despesas é dividido entre o corpo clinico informado no campo prestador;
- Pagamentos de honorários divididos aos prestadores constantes no lote, demais valores centralizados ao prestador: Os honorários são divididos entre os prestadores e os materiais e medicamentos, taxas e outros valores pagos ao dono do lote;
- Pagamentos divididos aos cooperados e credenciados, centralizados ao prestador quando for corpo clínico: O pagamento de todos os valores de honorários e demais despesas é pago aos prestadores cooperados, quando for corpo clínico o pagamento é direcionado ao prestador dono do lote;
Previsão de pagamento: Mostra a data de previsão de pagamento que o sistema gera baseado nas configurações de calendário do prestador. Classificação do lote: Informa a qual classificação o lote foi atribuída, se lote de consultas, ou de internação ou outros procedimentos, ou SADT-3, ou conforme o cadastr4o existente. Conta bancária: De qual conta bancária da Operadora se prevê de onde deve ser feito o pagamento para o prestador. Evento de recebimento dos prestadores: Conforme o cadastro de eventos no módulo Financeiro > Prestadores de serviço > Cadastro de Eventos de pagamentos, e conforme as configurações que são realizadas de eventos por prestador. Tipo de contas: O lote aplica-se a quais contas? - Todos os tipos de contas: A todos os tipos, independente.
- Somente contas de recursos de glosa: A contas somente do tipo de recurso de glosas.
- Somente contas de apropriação de glosas: A contas somente com apropriação de glosas.
Tratamento das glosas: Define a forma de tratamento das glosas no faturamento do prestador. - Descontar as glosas no pagamento do prestador: Quando o lote contiver glosas o tratamento será, descontar a glosa no pagamento.
- Não descontar as glosas nesse pagamento, mas programar pra descontar no próximo mês: No pagamento atual não haverá desconto, porem programado para o próximo mês.
- Não descontar as glosas nesse pagamento e NÃO programar automaticamente o desconto: Não desconta no pagamento atual e nem programa para o próximo.
- Descontar e destacar debitando as glosas no pagamento: Desconta e destaca no comprovante debitando a glosa no pagamento do lote.
- Não descontar as glosas nesse pagamento, mas programar para descontar NO PRÓXIMO PAGAMENTO: No pagamento atual não haverá desconto, porem programado para o próximo pagamento.
- Descontar e informar as glosas no pagamento: Desconta e informa a glosa no pagamento.
- Gera um registro a pagar integral e um a receber com os valores de glosas: Gera um pagamento total para o prestador, porem gera um documento a receber referente aos valores de glosas.
Situação de análise: Esta indica qual a situação que se encontra o lote sobe a condição de análise do lote, conforme os itens a seguir: - Lote recebido: lote que apenas foi recebido via web ou via Módulo Servertiss30-1.
- Lote em digitação: Contas que estão sendo editadas dentro do lote.
- Lote em análise médica/auditoria: Contas que estão sendo analisadas pela auditoria médica.
- Lote analisado: Contas do lote que já foram analisadas e tratados as taxas, procedimentos, pacotes, mate/med dentre outros.
- Lote em digitação (Web): Contas que estão sendo digitadas via web prestador.
- Lote em análise de enfermagem: Contas em lotes que estão sendo analisadas pelo setor de enfermagem, que podem estar auditando cuidados clínicos e produtos.
- Lote com contas em análise de parametrização mat/med: Contas em lotes que estão sendo checados materiais e medicamentos onde estes ainda precisam de cadastros pela Operadora para serem liberados
- na conta.
- Lote enviado para contas médicas: Contas que foram enviados para contas médicas mas ainda não foi analisado.
- Lote enviado para auditoria: Contas em lotes que estão em situação de análise da auditoria.
Contabiliza Provisão do Lote: Quando marcado esta opção, gera a contabilização do lote para o setor contábil, gerando os documentos de retenção e de pagamento. Evento de desconto de glosas no contas médicas (Débito): Conforme o cadastro de eventos no módulo Financeiro > Prestadores de serviço > Cadastro de Eventos de pagamentos, e conforme as configurações que são realizadas de eventos por prestador, demonstrando os eventos de Débito ativos disponíveis. Situação financeira do lote: Indica em tela conforme a situação do lote no financeiro. - Lote Recusado: Lote recebido mas recusado por alguma inconsistência.
- Lote em aberto no contas médicas: Lote ainda não fechado.
- Lote em aberto ou sem gerar contas a pagar: Lote com contas a pagar para ser gerado.
- Lote possui mais de um pagamento no financeiro com lote aberto e lotes pagos: Quando há mais de um documento no financeiro o sistema irá mostrar quantos aberto e quantos pagos existem.
- Lote em aberto no contas a pagar. Vencimento programado para (Data de vencimento): O lote esta em aberto no financeiro mas já possui uma data programada.
- Lote baixado em (Data do pagamento efetuada): Lote baixado no financeiro.
- Lote pago em (Data do pagamento) conforme cheque (numero do cheque): Lote pago com cheque e informa o numero do cheque.
- Lote autorizado para pagamento. Vencimento programado para (data de vencimento): lote já autorizado no financeiro e possui uma programação com data estipulada.
- Lote pago em (Data do pagamento): Lote pago numa determinada data.
Data do último fechamento: É demonstrado em tela Data e por qual operador foi realizado o fechamento., sempre o ultimo fechamento. |
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title | 2. Processos de Auditoria |
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| Processo de auditoria: Nesta aba caso tenha cadastrado no módulo auditoria > cadastro> processo de auditoria > as fases e etapas do tipo lote, o sistema passa a trabalhar com auditoria de lotes. --Grid-- 
- Ordem: indica em que ordem vai sendo executado as Fase/Etapa em ordem crescente
- Processo de auditoria: Em que processo de auditoria se encontra.
- Fase/Etapa: Neste campo será informado a cada Fase/Etapa que ficará visível durante a execução do fluxo do lote.
- !: Cor que representa o processo
- Situação: Pode ser Iniciado.., Aguardando.., conforme tenha sido definido no cadastro mencionado no módulo de auditoria.
- Resultado / Parecer: A decisão tomada pelos operadores do processo.
- Data de realização: Data de quando cada Fase/Etapa foi inserida.
- Operador do sistema: Nome do operador que realizou.
- Observações: Observações que podem ser inseridas na Fase/Etapa, são demonstradas aqui.
- Nível de auditoria: Em que nível de auditoria esta o lote.
- Iniciado em..: Quando foi iniciado o processo.
- Prazo (Em horas): Prazo que foi definido para concluir.
- Previsão: Qual a previsão de conclusão.
- Ocorrido em..: Data final em que foi informado o fluxo.
- Botões: a cor em que esta a etapa.
- Não Realizado: Etapa não realizada.
- Em Execução..: Etapa em execução.
- Concluído: Etapa concluída.
- Aguardando..: Esta em aguado de alguma atividade.
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title | 3. Observações do lote / Impostos de cooperativas |
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| Observações do lote / Impostos de cooperativas: Trata-se de informações do lote e dados financeiros para geração do pagamento ao prestador.

--Eventos para pagamento de cooperativas/cooperados-- Os eventos são definidos para que no fechamento do lote o sistema execute as informações levando para o financeiro, de como criar os documentos para pagamento. Evento para pagamento de honorários: Para honorários médicos qual o evento será utilizado para pagamento. Evento para pagamento de custo operacional: Para custo operacional qual o evento será utilizado para pagamento. Evento para pagamento de materiais e medicamentos: Para materiais e medicamentos qual o evento será utilizado para pagamento. Evento para pagamento de diárias e taxas: Para diárias e taxas qual o evento será utilizado para pagamento. --Analista de contas-- Analista das contas do lote: Analista responsável do lote. Observações do lote: Observações que podem ser inseridas no lote. Observações do lote para web: Observações que podem ser inseridas no lote que fincam disponíveis na web. |
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title | 4. Observação para O.P. |
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| Observação para O.P.: Tela de texto descritiva para Observações do pagamento do lote. 
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title | 5. Observações para Glosas |
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| Observações para Glosas: Tela de texto descritiva para observações de glosas. 
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title | 6. Contas apresentadas incorretamente |
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| Contas apresentadas incorretamente - Esta aba tem a função de gravar informações caso seja apresentado um lote de contas físico para o contas médicas digitar.  Diferença de valor informado errado pelo prestador: Diferença total entre o apresentado e o que foi digitado --Grid-- Conta: Número da conta na Operadora. Conta do prestador: Numero da conta do prestador. Paciente: Nome do Beneficiário. Valor: valor apresentado pelo prestador. Observações: Descrição detalhes e informações que se façam necessárias para apoio de informação.
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title | 7. Detalhes do prestador |
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| Detalhes do prestador: detalhes resumidos nesta tela são apresentados para alguma conferencia se necessário.  Nome/Razão social: Nome razão social do prestador do lote Código: código do prestador do lote Nome Fantasia: Nome fantasia do prestador do lote Banco: Banco do prestador do lote Tipo da conta bancária: a que tipo de conta bancária do prestador do lote. Agência: Número da agência que se refere do prestador do lote. C/C: Número da conta corrente do prestador do lote.
Agrupamento de Pagamentos: Opções que podem ocorrer no lote conforme o cadastro do prestador estiver no campo Agrupamento de pagamentos. - Os pagamentos programados para uma mesma data agrupam-se no financeiro (por congênere).
- Os pagamentos programados para uma mesma data agrupam-se no financeiro (independente da congênere).
- Os pagamentos nunca se agrupam no financeiro.
Natureza Jurídica: identifica se pessoa física ou pessoa jurídica. Classificação: se é credenciado, cooperado. Grupo: Se é clinica, é hospital, ou outro, conforme cadastro do prestador Inscrição no INSS: Numero de inscrição no INSS-4. Inscr. ISS: Número de inscrição ISS-5 CNPJ/CPF: Sobre qual numero de CNPJ/CPF a empresa esta cadastrada. Endereço: Endereço do prestador e número. Bairro: Qual bairro que o prestador esta estabelecido. Cidade: cidade que o prestador esta estabelecido Referência: ponto de referencia do endereço C.E.P: Qual o numero do código postal para correspondências. Telefone: telefone disponível para contato Estado: Estado do Endereço do prestador. Fax: Número de fax ou um segundo número para contato. Login de acesso a Web: Quais login's de operador web estão cadastrados para o prestador. Configurações do TISS: Indica quais direitos específicos da tiss o prestador possui. |
Botões Expandir |
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| Na consulta de honorários é possível visualizar para os prestadores que foram pagos e os valores, exportar os pagamentos e enviar por e-mail.
Ícone | Descrição | Operação |
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| Imprimir | Imprime o demonstrativo de honorários médicos. | | Exportar | Gera o arquivo impresso em excel. | | Enviar E-mail | Envia E-mail de demonstrativo para o prestador. | | Enviar E-mails | Envia E-mail com total de atendimento por e-mail para cada prestador listado na grid. | | Sair | Sai da tela de Consulta de Honorários. |
Consulta honorários do lote (identifica o nome do lote). Mostra os prestadores, a quantidade e o valor dos honorários. Valores lançados nas contas médicas. 
Possui três abas: Valores lançados nas contas médicas, valores ambulatorial, valores internação Número de contas: Informa o numero das contas que foram faturadas. Total Faturado: Informa o total gerado. Glosas: Informa o total de glosas que podem ter geradas em contas. Total pago: Refere-se ao total faturado menos as glosas.
Valores Ambulatorial. 
Valores de internação

Clicando com o botão direito do mouse no prestador é disponibilizada o menu abaixo:

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title | Consulta de repasses |
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| Informa o prestador e o valor a ser repassado. 
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Consulta de pagamentos: Neste momento é demonstrado a tela de Pagamento de prestadores de serviço que será demonstrada em outro momento. |
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| Fechando o lote.
Requisito: O campo situação da análise precisa estar como Lote Analisado. Ao clicar sobre o botão de fechamento o sistema vai separar as contas dos prestadores conforme a configuração do prestador constante no lote, pelo campo Forma de pagamento da fatura (lote). 
Ao clicar sobre a chave o sistema emite a tela de fechamento do lote, perguntando se confirma. 
Ao confirmar ele irá mostrar a tela de lote fechado. 
Após o fechamento o sistema disponibiliza a tela para reabertura, mudando o botão fechamento para Reabertura. Reabrir lotes

Tela de tomada de decisão para reabrir 
Clicando em sim o Lote será reaberto. 
lote ficará na situação de fechamento novamente. |
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| Exclusão das contas, é possível ser realizada em lotes que foram criados manualmente, ou por outros formas que referenciamos em informações.
Para que as contas sejam excluídas é necessário o lote estar aberto. Informações |
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title | Exclusão para contas vindas por XML |
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| Caso o lote tenha sido criado automaticamente, quando foi importado as contas via Servertiss30, e pela web prestador > Faturamento > Envio de XML1, a exclusão não é possível ser realizada por este botão, é necessário seguir o processo de exclusão do protocolo pelo Servertiss30. |
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title | Apresentação pela web |
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| No processo de apresentação de guias pela web, o sistema elenca as guias que foram apresentadas pelo prestador via web e neste é possivel fazer o faturamento de várias guias.

Vamos enumerar os ponto principais o demais serão tratados em outro link Lotes de contas - Guias apresentadas pela Web - Período: período inicial e final que se deseja localizar os atendimentos
- Local de Atendimento: Local de atendimento do prestador.
- Localizar: Botão do raio para localizar as guias apresentadas.
- Grid: Demonstra as guias apresentadas pela web para serem faturadas
- Faturar: pelo botão faturar o sistema realiza o faturamento das guias listadas, bastando apenas selecionas as que se deseja faturar, pois ficam marcadas em vermelho.
- OK: o sistema avisa que é necessário separar a documentação desta conta pois se trata de contrato de pós pagamento.
Talvez ainda mostrar a conta |
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| Impressão de Ordem de pagamento:
Estando com o lote fechado é possível gerar a impressão do relatório de ordem de pagamento. 
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| Na relação detalhada é possível ter um panorama do lote de contas, onde é gerado um RELACAO ANALITICA DE CONTAS DO LOTE / FATURA
Filtros: Natureza da conta: Ambulatorial, Internação, Medicina do trabalho, Acidente de trabalho. Contas contendo o procedimento: É possível identificar qual o procedimento que deseja realizar a pesquisa Ordenação: A ordem de apresentação pode ser alfabética, por número de guias, por data de atendimento, número de conta ou ordem de prestador. Imprimir a relação de taxas: As taxas das contas. Imprimir a relação do material/medicamento: Os materiais e medicamentos utilizados. Imprimir a relação de OPME: E a relação de órtese e prótese e materiais especiais 
Relatório: 
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| Na relação de contas fica disponível a listagem das contas contidas naquele lote, pela fato da tela ser muito extensa iremos mencionar o funcionamento básico de listagem das contas e os detalhes estão no documento Lotes de contas - Relação de contas.
Clicando sobre o botão do Raio ou pela tecla F5, será gerada a relação das contas contidas no lote que se esta editando, conforme os filtros já posicionados, o que já auxilia para localização de alguma conta constante em lote. Com um duplo clique sobre a conta do objetivo de análise a mesma é aberta em tela.
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| Neste local é possível registar algum adiantamento que possa ter sido lançado ao prestador, para que o mesmo seja descontado do pagamento final do lote.
Vencimento: Data em que foi realizado o adiantamento. Conta bancária prevista: Conta do prestador que será creditado o adiantamento. Valor: Valor que adiantado ao prestado do lote. Após ter sido feito o adiantamento no pagamento do prestador na tela de Pagamento de prestadores de serviço será demonstrado os eventos do pagamento e o desconto no caso da aba de Eventos Sintético fica desta forma, o que leva ao pagamento final com o desconto do valor adiantado.

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| Neste fica a nota fiscal atrelado ao pagamento do lote.
Relacionar todos os prestadores: Quando marcado irá demonstrar mais de um prestador do lote. --Grid-- CNPJ/CPF do Prestador: Numeração de cadastro de pessoa jurídica ou pessoa física. Prestador: Nome do prestador do lote. Nota fiscal: Numero da nota fiscal. Serie: Qual serie se refere a nota. Emissão: Data da emissão da nota fiscal. Valor Bruto: Valor cheio da nota, sem descontos Tipo de nota fiscal: Pode ser NFSe ou NFTs- intermediário, (Nota fiscal eletrônica ou Nota fiscal de token) Chave NFSe: A chave de acesso para nota fiscal eletrônica composta por sequência numérica única que é utilizada para identificar as notas fiscais eletrônicas 
Checagem dos valores: quando clicado o sistema faz uma validação entre o valor da capa do lote e o valor apresentando em nota. Relação de notas: Gera a impressão das notas fiscais apresentadas em tela. OK: Sai da tela, retornando para a tela da capa do lote. |
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| o Botão de relação de glosas possui algumas funcionalidades internas para auxiliar no processo de acatar a glosa ou no fluxo de cancelá-las, abaixo segue opções em tela e opções do menu suspenso.
Relação de Glosas Ícone | Descrição | Operação |
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| Raio | Executar a relação de guias com glosas. | | Imprimir | Realizar a impressão da relação. | | Imprimir Resumido | Realizar a impressão resumida da relação. | | Exportar | Exportar relação para formato .csv. | | Sair | Sair da tela de relação de glosas. |

--Filtros-- Tipo de conta: identifica ao tipo da conta que pretendo pesquisar conforme as opções abaixo: - Todas as contas (contas normais e recuso de glosa): Todas as contas, normal e com recurso de glosa
- Somente contas normais:
- Somente contas recursos de glosas:
Operador: independente do operador ou um operador específico. Ordem de impressão: Como será a ordem de listagem ou impressão - Nome do usuário:
- Numero da guia:
- Numero da conta:
- Data de Digitação:
Justificativa: Identifica uma justificativa em específico ou procura por todas. Prestador: a relação pode ser por um prestador específico ou independente Conta médica: A busca pode ser feita por uma conta específica se informado o numero da conta ou qualquer dentro do lote. Lote do prestador: A busca pode ser feita pelo lote do prestador em específico. Listagem dos itens: Pode ser realizada por; procedimentos, materiais, medicamentos, diárias e taxas, pacotes, OPMEs, pacotes não cadastrados. Imprimir total por usuário: Gera total por usuário. Tabela negociada com o prestador: Faz a relação baseada na tabela negociada. Salta linha entre usuários: Cria uma linha em branco entre usuários. Imprimir total por conta: ao fim de cada conta traz um total geral da conta. Agrupar por prestadores em cada página: Agrupa por mesmo prestador e por página. Resumo por tipo de glosas: Gera um resumo por tipo de glosa. Imprimir quantidade: Imprime as quantidades apresentadas, glosadas e pagas. Exemplo de impressão: 
--Grid-- Guia: Numero da guia. Conta: Numero da conta. Atendimento: Data do atendimento da guia Usuário: Beneficiário da Operadora Código: Código do procedimento. Descrição: Descrição do procedimento Cod. Justificativa: Código da justificativa de glosa. Justificativa de glosas: Identifica se a conta esta deferida ou indeferida. Id. Conta Prest.: Numero da conta de identificação do prestador. Apresentado: Valor apresentado no item. Glosado: Valor glosado no item. Valor pago: Valor que foi pago no item quando parte do item foi pago. Referência de preço: Quando o prestador possuir tabela de preços de materiais e medicamentos o sistema mostra a qual tabela de preços negociada. --Justificativas complementares -- Código: código cadastrado na Operadora. Código ANS/TISS: Código na ANS identificado pelo código da TISS. Descrição: Descrição da glosa. --Botão direito do mouse ou menu suspenso-- 
Executar a consulta (F5): Gera a consulta baseado nos filtros, ou pela tecla F5. Imprimir (F7): Imprimi a tela baseado nos filtros ou pela tecla F7. Exportar para Excel (.csv): Exportar a tela no formato de ponto e virgula. Localizar (F8): Localiza em tela conforme estiver o cursor na coluna para pesquisar pelo tipo do item na coluna. Cancelamento de glosa geral: Realiza o cancelamento da Glosa de forma geral. Cancelamento de glosas de procedimento: Realiza o cancelamento da Glosa do procedimento. Cancelamento de glosas de taxas: Realiza o cancelamento da Glosa das taxas. Cancelamento de glosas de materiais e medicamentos: Realiza o cancelamento da Glosa de materias e medicamentos. Cancelamento de glosas de OPME: Realiza o cancelamento da Glosa de OPME Cancelamento de glosas de pacote: Realiza o cancelamento da Glosa de pacote Cancelamento de glosas de pacote NÃO CADASTRADO: Realiza o cancelamento da Glosa de pacot6e não cadastrado na operadora. Cancelamento de glosas por item selecionado (azul): Realiza o cancelamento da Glosa do item que estiver com a seleção na cor azul. Inverter seleção de itens selecionados (azul): Se um item estiver marcado de azul, usando esta opção, será marcado os demais em azul e o que estava selecionado será desmarcado. Complementar justificativas textual: Realiza a complementação da justificativa, para todos os itens, após utilizado essa opção não reversão. Cancelar glosas listadas para não serem recursadas via web: Realiza o cancelamento das glosas e as mesmas não serão possiveis de se solicitar no recurso de glosa da web. Trocar justificativa de glosa: Troca a justificativa de glosa das contas selecionadas, é aberta a tela de troca de justificativa, para qual justificativa se pretende alterar, padronizada ou textual. Sair (F12): Sair da tela de relação de glosas ou tecla F12. Exemplo de marcação em tela dos itens em Azul ou em vermelho. 
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| Para lotes que são gerados como recurso de glosa, o sistema informa uma listagem com as contas que são recurso de glosa (este seria um resumo)
Guia: Número da guia aprsentado pelo prestador. Conta: Número de conta gerado ao entregar as contas para gerar o lote. Lote: Número de identificação do lote. Usuário: Beneficiário que o prestador esta apresentando o lote de contas. Atendimento: Número do atendimento, realizado em local do prestador. Alta: Data da alta do beneficiário. Apresentado: Valor apresentado. Glosado: Valor glosado. Líquido: Valor líquido. 
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title | Relatórios auxiliares |
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| 
Image Added
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title | Relação de honorários. |
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| Image Added
botão imprimir Image Added
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title | Relatórios de atendimentos cirúrgico com visita Hospitalar. |
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| Ao selecionar a opção é demonstrado as forma de geração do relatório utilizaremos a impressão. Image Added
O Relatório impresso terá a forma abaixo. Image Added
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| Ao selecionar a impressão de lotes o sistema gera um relatório com todos os lotes do prestador do lote. Image Added
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title | Totalização por plano (F9). |
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| Ao selecionar esta opção é demonstrado o relatório abaixo: Image Added
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title | Relatórios de solicitantes. |
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| Ao clicar sobre esta opção é demonstrado o relatório com os prestadores solicitantes das contas e o que foi solicitado. Image Added
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Expandir |
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title | Relação de prestadores e contas. |
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| Ao clicar sobre esta opção é demonstrado o relatório abaixo: Image Added
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Expandir |
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title | Relatório de valores pagos abaixo do que o contratualizado. |
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Expandir |
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| Demonstra a tela de logs do lote
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Expandir |
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title | Configurações, Parâmetros/Permissões e Direitos |
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Painel |
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Expandir |
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title | Configurações/Requisitos |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
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Painel |
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Expandir |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
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Painel |
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Expandir |
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title | Permissões de direito |
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| Inserir aqui todos os Direitos que influenciam nas rotinas tratadas neste manual: Exemplo: - Para poder incluir ou excluir descontos:
Módulo XXXX> Configurações > Restrições de acesso |
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- Explicar o recurso de forma operacional, ou seja, de como fazer para utilizá-lo.
Ex. Controle de um ar-condicionado: Para definir a temperatura que desejo, eu utilizo o botão TEMP que tem a opção "+" para aumentar a temperatura e a opção "-" para reduzi-la. Para definir a intensidade do vento, eu utilizo o botão FAN onde tenho a opção "+" para uma intensidade maior e a opção "-" para uma intensidade menor. - No caso de rotinas onde há abas, criar um Expandir para cada uma delas.
Expandir |
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| - Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título. - Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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Painel |
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borderColor | grey |
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titleColor | White |
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borderWidth | 1 px |
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titleBGColor | #AB0047 |
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title | Referências |
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| - Indicar outros manuais correspondentes ao atual através de link.
Para incluir um link utilize o atalho Ctrl + K, onde na primeira opção é possível vincular documentos do mesmo ambiente do Confluence e, na opção "Link da web", é possível vincular links externos, sendo necessário indicar uma máscara para o link no campo "Texto do link".
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Painel |
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borderColor | grey |
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titleColor | White |
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borderWidth | 1 px |
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titleBGColor | #AB0047 |
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title | Vídeos Relacionados |
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| - Incluir link de vídeos referente ao recurso.
- Orientações:
Usar a opção "Alinhar ao centro" para deixar o mesmo centralizado; Formatar o tamanho do vídeo em 800 X 600 Obs. Caso não tenha vídeo para vincular ao documento remover o painel de vídeos relacionados Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Eliminar". Expandir |
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| - Para alterar o nome do componente Expandir:
Ao clicar no nome do componente, serão habilitados dois botões no rodapé: "Alterar" e "Eliminar"; clique em "Alterar" e será exibida a tela para trocar o título. - Criar novos Expandir
Ao clicar no nome do componente > pressionar ctrl + C para copiar, posteriormente pressionar ctrl + V para colar.
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Informações |
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| - Notas de rodapé são usadas para explicar termos usados no texto e que foram sinalizados.
Ex. ANS que foi usado no conteúdo do texto foi destacado indicando que existe uma nota de rodapé, para sinalizar na ultima letra da palavra atribuir a numeração através do comando Alt Gr + NUMERO, com isso nesta parte do manual explicamos o termo utilizando a formação de TITULO 6 conforme mostrado abaixo TUSS³ - Terminologia Unificada da Saúde Suplementar |
Aviso |
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| Documentação elaborada com base na versão vigente do sistema. |
Revisado por: PREENCHER COM A INICIAL DO NOME E ÚLTIMO SOBRENOME, DATA (Exemplo: N. S., 10/06/2022) |