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- Nome do gabarito
- Natureza do atendimento
- Independente
- Ambulatorial
- Internação
- Regime de atendimento
- Independente
- Eletivo
- Urgente
- Acomodação
- Observações
- Faixa de valores totais permitidos – parâmetros do gabarito:
- Valor total da conta médica (T)
- Valor total de procedimentos (P)
- Valor total de materiais e medicamentos (M)
- Valor total de materiais (A)
- Valor total de medicamentos (E)
- Valor total de taxas (todos os tipos) (X)
- Valor total de diárias (D)
- Valor total de diárias de CTI (C)
- Valor total de gases (G)
- Valor total de taxas (tipo taxa no cadastro) (S)
- Valor total de opme (O)
- Procedimento principal da conta – indicar o procedimento principal do gabarito.
- Procedimentos permitidos – indicar todos os procedimentos secundários que podem ser realizados juntos com o procedimento principal, indicando a quantidade, participação (se será o vai ser o procedimento inteiro, ou somente o honorário ou custo operacional e etc), valor mínimo e valor máximo.
- Taxas / Diárias permitidas
- Materiais/Medicamentos/OPME
- Princípio ativo de medicamentos – opção para indicar o princípio ativo do medicamento ao invés do medicamento específico.
- Prestadores específicos
- Congêneres específicas
Exemplo da aplicação da rotina de gabarito
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